Кіста сім'яного канатика у хлопчика (фуникулоцеле): симптоми і лікування
В основному виділяється дві основні форми прояву захворювання, а саме:
- вроджена кіста. яка пояснюється серйозними збоями ще при розвитку ембріона. У такому випадку вона проявляється при неповному заращении в черевній порожнині вагінального відростка, внаслідок всього цього залишаються пустотілі новоутворення в районі сім'яного канатика і придатків яєчка. Такі кісти часто є сперматогенний, в основному заповнюються виключно прозорою рідиною, яка не перебуває з сперматозоїдів.
- придбана киста спостерігається в основному через попередньо перенесених запальних процесів або ж травмувань мошонки. Запалені або пошкоджені протоки в результаті припиняють роботу і перекриваються, після чого зупиняється відтік виділених сперматозоїдів. Помічається значна закупорка даного секрету, який внаслідок усього перерахованого вище починає відтягувати окремі ділянки насінної протоки. Саме в даних ситуаціях з'являються так звані порожнини або іншими словами кісти, в них можна спостерігати як зруйновані сперматозоїди, так і свіжі.
Кіста сім'яного канатика у новонароджених часто вважається безпечною, хоча відразу ж потрібно звертатися до лікарів з урології за консультацією, так як за прихованою формою фуникулоцеле може проявитися досить таки серйозне захворювання.
Як зазначено раніше, фуникулоцеле реально може ховати таку серйозну аномалію, як ракоподібні пухлина в сім'явиносній протоці. У підсумку, кожне новоутворення в зоні пахового каналу і мошонки потребує детального лікувальному дослідженні і вивченні. Як така, кіста сім'яного канатика у хлопчика (фунікоцеле) не провокує подальше безпліддя, але навіть при незначному швидкісному її зростанні, вона починає істотно натискати на всі її навколишні тканини, роблячи тим самим значну перешкоду для нормальної роботи проток, а це в подальшому може призвести до безпліддя , особливо якщо помічається двосторонній розвиток захворювання.
Схематичне зображення кісти сім'яного канатика
Новоутворення в мошонці найчастіше виявляється у немовлят
Клінічні симптоми кісти
Як правило, кістозні утворення розвиваються не дуже швидко, при цьому вони жодним чином не провокують функціональних збоїв, це не відбивається на репродуктивній характеристиці і статевої діяльності. Єдине, що хворі можуть відзначати, так це незначні скарги на присутність у них в мошонці дивне новоутворення, яке досить таки просто намацується, але при цьому абсолютно не виявляється і не турбує болями. Вкрай рідко, при присутності величезних кіст або їх прискореному розвитку, реально прояв ознак такого роду як незручність під час ходьби або неприємне відчуття тиску.
Базовою основою для вивчення хвороби сім'яного канатика, яєчка, його придатків служить, в першу чергу, детальний огляд і обмацування. Фуникулоцеле можна визначити у вигляді округлого новоутворення, яке визначається на дотик. У порівнянні з водянкою оболонки яєчка фуникулоцеле намацується окремо від самого яєчка.
Щоб точно і остаточно ухвалити діагноз фуникулоцеле застосовують різні інструментальні методи діагностики: діафаноскопію, яка полягає в просвічуванні кісти. Паралельно можу досліджувати мошонку за допомогою УЗД, саме цей вид діагностики надає найточнішу інформацію. На УЗД фуникулоцеле має вигляд круглясту новоутворення, що має рівні, тоненькі стінки. Досить рідко при припущеннях на виявлення пухлин, застосовують МРТ або томографію.
Іноді, коли виявляється кіста сім'яного канатика у грудничка, її містить рідину складається з різних елементів тканин. Даний вид фуникулоцеле буває дуже не просто відрізнити від злоякісних утворень на придатках і яєчках, через це при таких виявленнях призначається строго оперативне втручання з наступним гістологічним обстеженням далеких тканин.
Взагалі фуникулоцеле не є страшною загрозою для життя і здоров'я хворого, воно цілком піддається лікуванню, єдине, що при виявленні істотних больових синдромів та значного зростання кісти необхідно негайно починати лікування, так як тактика вичікування тут неприпустима. Коли ж кіста починає істотно деформуватися і зачіпати ближні тканини, то відразу ж призначається хірургічне втручання.
дуже важливо не сплутати симптоматику кісти з іншими серйозними новоутвореннями
Операцію здійснюють із застосуванням місцевої анестезії, після чого пацієнт знаходиться один день на госпіталізації, а через 10 днів хворий може почати свій звичайний спосіб життя.
Процес операції полягає в наступному. З незначного надрізу проводять детальне розсічення всіх тканин кісти, намагаючись по мінімуму травмувати шкірний покрив придатків, це потрібно для того що б в майбутньому у хворого залишилася дітородна функція, після чого придаток яєчка ретельно зашивають. Якщо ж не вжити подібне, після хірургічної операції можливо прояв видозмін у вигляді рубців, а вони можуть спровокувати негативні зміни в процесі транспортування і дозрівання сперматозоїдів. Саме для цього фахівці урології застосовують мікрохірургічні інструменти та оптичне збільшення. В кінцевому результаті шов виходить маленьким і в майбутньому шрам взагалі ставати непомітним. По закінченню операції на хворе місце накладають холод.
Крім звичайних ускладнень під час хірургічного втручання можуть виникати і нестандартні ускладнення. Якщо операція буде виконана з порушеннями, то можливі прояви рецидиву хвороби, активного прогресування чітко виділеного процесу рубцювання. Аналогічно всього цього може прогресувати безпліддя і збої у функціонуванні проток, які живлять все судини яєчка. Після операції на мошонці можливий розвиток водянки яєчка.
Зміст:- Клінічні симптоми кісти