Зовнішній отит: симптоми і лікування запалення зовнішнього вуха

Отоларингологічне захворювання, яке характеризується наявністю запалення зовнішнього вуха, анатомічно складається з вушної раковини, барабанної перетинки і слухового проходу, називають зовнішнім (зовнішнім) отитом.

7-12 років - це вікова група у якій дана патологія зустрічається найчастіше. Це пояснюється тим, що у них недостатньо розвинений як загальний, так і місцевий імунітет, а також з-за особливостей будови вуха у дитини. Зовнішній отит є профзахворювання для таких груп людей, як плавці, драйвери.

класифікації

Класифікація зовнішнього отиту в залежності від походження:

1. Отит інфекційної природи (стрептококи, стафілококи, грибки кандида або Aspergillus, синьогнійна паличка).
2. Неінфекційної природи.

Класифікація в залежності від форми захворювання:

1. Обмежений.
2. Дифузний.
3. Перихондрит.
4. Екзематозне ураження шкіри зовнішнього вуха.
5. Отомікози.

Причини зовнішнього отиту

Існує безліч факторів, які можуть призвести до виникнення зовнішнього отиту. Розділимо їх умовно на кілька груп:

1. Неправильна гігієна вуха:
   • Частка слухових проходів предметами, не призначеними для цих цілей (сірниками, зубочистками).
   • Поганий догляд за вушними раковинами.
   • Глибока чистка вух (можливе занесення інфекції).
   • Дуже часте очищення слухового проходу.
2. Попадання води і будь-яких сторонніх предметів в вушну порожнину.
3. Коли порушується утворення вушної сірки (якщо її виділяється недостатньо, то захисні механізми вуха будуть знижуватися, якщо ж її в надлишку, можуть утворюватися сірчані пробки, потрапляти інфекція в вухо).
4. Зниження загального та місцевого імунітету (хронічні хвороби, часті інфекції, переохолодження, СНІД, цукровий діабет).
5. При наявності інфекційних захворювань сусідніх органів, виникають вторинні отити (при паротиту, фурункульозі, карбункулезе).
6. Шкірні захворювання (екзема).
7. Лікарські препарати (антибіотики, цитостатики).
8. Наявність інших факторів ризику (дитячий вік, хронічний середній отит, анатомічно вузький слуховий прохід).

Симптоми зовнішнього отиту

Клініка зовнішнього отиту буде прямо залежати від форми захворювання, але можна виділити провідні симптоми зовнішнього отиту:

• Гостра вушна біль.
• Оторрея гнійним вмістом.
• Запалення лімфовузлів привушної області.
• Інтенсивні болі при контакті з козелком або вушної раковиною.

Далі розглянемо, чим же відрізняються ознаки зовнішнього отиту при різних формах хвороби.

Клініка обмеженого отиту

Спостерігається, коли виникає гнійне запалення - фурункул.

1. Гіперемія і набряк вушної стінки.
2. Підвищена температура тіла.
3. Гостра вушна біль, що іррадіює в шию, щелепу.
4. Значне посилення больових відчуттів при жуванні, притисканні або переміщенні вушної раковини.
5. Загальна порушення стану хворого.
6. Наявність фурункула.

Симптоматика дифузного зовнішнього отиту

Відмінною рисою буде запалення всього слухового ходу.

1. Сверблячі відчуття.
2. Гнійна оторрея.
3. Больові відчуття при спробі натиснути на ділянку слухового проходу.
4. Незначний біль у вусі.
5. Набряк самого слухового ходу.
6. Симптоми інтоксикації (підвищена температура, апатія).

клініка періхондріта

Виникає, коли запалюється хрящ вушної раковини (після травми).

1. Больовим синдромом.
2. Подпухлой вушної раковиною і мочкою.
3. Великою кількістю гною у вусі. Тому при пальпації відчувається порожнина, наповнена рідиною.
4. Поступове наростання больових відчуттів, коли торкатися до вуха стає нестерпно.
5. Порушення загального самопочуття (слабкість, підвищення температури).

симптоми отомікозов

Являє собою інфекційне захворювання вуха, яке виникає при появі цвілевих грибів на стінках барабанної перетинки і зовнішнього слухового ходу.

1. Закладенням, шумом у вухах.
2. Іноді виникають корки і плівочки на шкірі вушної раковини.
3. Сверблячкою і болем у вусі, відчуттям стороннього тіла.
4. На ураженій стороні можуть виникати головні болі.
5. Оторрея різними видами виділень.

Клінічна картина пики

Бешиха вуха - це бактеріальний отит, який викликаний стрептококами.

При цьому будуть спостерігатися такі прояви:

1. Інтенсивна вушна біль і свербіж.
2. Набряк і чітко обмежена гіперемія шкіри.
3. Температура піднімається до фебрильних цифр (39-40⁰C).
4. Симптоми інтоксикації (головний біль, слабкість, озноб).
5. Місцеве підвищення температури.
6. Іноді на шкірі можуть утворюватися бульбашки з прозорою рідиною.

Важкий перебіг такого зовнішнього отиту може легко перейти в його хронічну форму.

Злоякісний зовнішній отит

Злоякісний зовнішній отит - це інфекція, яка вражає скроневу кістку і зовнішній слуховий канал.

Дана патологія зустрічається досить рідко, але вона є найсерйознішим ускладненням зовнішнього отиту і призводить до тяжких наслідків для всього організму.

Тому слід виділити деякі особливості появи цього захворювання:

1. Найчастіше з'являється в старшому віці.
2. Спостерігається в країнах з теплими і вологими кліматичними умовами.
3. Ризик розвитку патології підвищується при наявності у хворого серйозних супутніх захворювань (цукрового діабету, СНІДу).

У клініці при даному захворюванні переважають тривалі, інтенсивні болі в вухах, зниження слуху, оторрея з сильним неприємним запахом, іноді паралізує лицевий нерв. Для того, щоб диференціювати злоякісний зовнішній отит від онкології, застосовують біопсію.

У лікувальних цілях застосовуються антибактеріальні препарати (цефтазидим, ципрофлоксацин, антибіотики пеніцилінового ряду). Тривалість лікування коливається в межах 4-17 тижнів. Навіть, якщо симптоми злоякісного зовнішнього отиту пройшли, ні в якому разі не можна припиняти курс лікування, так як дуже великий ризик виникнення рецидивів!

Діагностика зовнішнього отиту

Розглянемо, як же досліджувати гострий зовнішній отит.

1. Загальний аналіз крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз). Кров беруть c пальця, вранці і натщесерце.
2. Огляд зовнішнього слухового ходу отоскопом.
3. Обстеження функції слуху. Використовується більше для диференціальної діагностики.
4. Мікроскопічне дослідження вмісту вуха для виявлення виду збудника і правильного призначення лікування.

Лікування зовнішнього отиту

Гострий зовнішній отит досить небезпечне захворювання, яке потребує серйозного підходу до проблеми, як з боку лікаря, так і з боку самого хворого.

Лікування повинно бути комплексним і включати в себе антибактеріальну та протизапальну терапію, з цією метою застосовуються такі комбіновані препарати як гаразон і софрадекс. При цьому слід пам'ятати, що вони застосовуються тільки при строгому контролі лікаря!

Важливими компонентами лікування зовнішнього отиту у дорослих є гігієна зовнішнього вуха, боротьба з закладеним носом, загальнозміцнююча терапія за допомогою вітамінів, і зігріваючі компреси.

Терапія обмеженого зовнішнього отиту

Спочатку проводимо обробку ураженої області (використовується срібла нітрат). Далі беремо в однакових пропорціях борну кислоту і гліцерин, мачає ватяну турундочку і вставляємо в вухо, так само з цією метою можна використовувати мазі. Після проведення даної процедури в вуха потрібно закапати краплі з антибіотиком (Полідекса, Отофа).

Для усунення болю застосовуються анальгетические і протизапальні засоби (парацетамол, ібупрофен). У деяких випадках показано розтин фурункула з наступною обробкою поверхні антибіотиком і антисептиком.

Іноді (при множині фурункульозі) лікар призначає пероральні антибактеріальні препарати (АУГМЕНТИН, амоксицилін, цефазолін). Як додаткові методи застосовуються УФО і УВЧ-терапія. Для підвищення резистентності організму також застосовуються вітаміни.

Лікування дифузної форми зовнішнього отиту

Аналогічно, як і при обмеженій формі, вводимо в вушко турундочку з маззю, яка містить гормональний компонент, або ж з маззю Бурова. Призначаються краплі у вуха з антибіотиками. Застосовуються жарознижуючі, протизапальні засоби (нурофен, ацетилсаліцилова кислота), комплекс вітамінів, препарати для корекції імунітету.

При наявності гнійних виділень з вуха проводиться промивання зовнішнього слухового проходу. Для цього використовують струминне введення розчину фурациліну. Додатково використовують НВЧ, УВЧ-терапію.

При тяжкому перебігу захворювання використовують аутогемотерапию (кров беруть з вени і вводять внутрішньом'язово, тобто проводять терапію власною кров'ю). Самостійне лікування захворювання без консультації і контролю лікаря загрожує серйозними наслідками і ускладненнями.

Зміст:

• класифікації
• Причини зовнішнього отиту
• Симптоми зовнішнього отиту
• Клініка обмеженого отиту
• Симптоматика дифузного...
• клініка періхондріта
• симптоми отомікозов
• Клінічна картина пики
• Злоякісний зовнішній отит
• Діагностика зовнішнього отиту
• Лікування зовнішнього отиту
• Терапія обмеженого...
• Лікування дифузної форми...

• Алергія на запахи: симптоми, причини, лікування
• Народне лікування раку лімфовузлів
• Господарське мило від прищів: способи застосування, переваги і недоліки використання