Приступ тахікардії: симптоми, перша допомога, лікування
Одним з найбільш частих порушень серцевого ритму є напад тахікардії. Вона являє собою збільшення частоти серцевих скорДуже (ЧСС) понад 80 ударів хвилину.
Тахікардія може бути як фізіологічної, так і патологічної.
Причини, через які виникають напади тахікардії, різні. Фізіологічна тахікардія з'являється при фізичних навантаженнях. Вона являє собою адаптивний відповідь організму, при цьому завдяки збільшенню кількості серцевих скорДуже, збільшується обсяг крові, що поставляється до життєво важливих органів. Фізіологічна тахікардія також може мати місце при емоційних стресах. При цьому підвищується тонус симпатичної нервової системи, що рефлекторно підвищує ЧСС. Збільшення частоти серцевих скорДуже спостерігається при прийомі міцного чаю, кави, алкогольних напоїв, медичних препаратів.
Причини патологічної тахікардії також різноманітні. Приступ тахікардії в даному випадку може бути наслідком серцево-судинних захворювань, ендокринних патологій, лихоманки. Хвороби серця часто супроводжуються тахікардією. Необхідно пам'ятати, що це наслідок, а не самостійна нозологічна одиниця. Приступ тахікардії при захворюваннях щитовидної залози, а саме при гіпертиреозі, являє собою наслідок підвищення в крові рівня тиреотропного гормонів. Ці гормони прискорюють процеси обміну речовин в організмі, що опосередковано призводить до прискорення роботи серцевого м'яза. Симптоми лихоманок різного генезу також включають в себе тахікардію. При цьому, на кожен градус підвищення температури, ЧСС у дорослих зростає на 9-10 ударів, у дітей - на 15-20 ударів. Нападитахікардії іноді можуть виникати вночі, тобто в спокої, це говорить про їх патологічному походження.
Приступ синусової тахікардії
Нападитахікардії розрізняються по вогнищу, від якого йдуть імпульси. У нормі ці імпульси виходять від синоатріального вузла, це основне джерело, основною водій ритму серця. Такий ритм носить назву синусового. Напади синусової тахікардії виникають при підвищенні пульсації синоатріального вузла. ЧСС при цьому досягає 150-180 ударів в хвилину. Людина відчуває серцебиття, слабкість, певний дискомфорт. Синусова тахікардія виникає як при фізіологічних станах, так і при патологічних.
Але пульсація можлива не тільки з синоатріального вузла, а й з інших джерел. Такі ділянки називають ектопічними. При цьому вогнище може перебувати в шлуночках - шлуночкова пароксизмальна тахікардія, так і в передсердях - надшлуночкова пароксизмальна тахікардія. Як правило, напад пароксизмальної тахікардії з'являється раптово. ЧСС може зростати аж до 200-220 ударів в хвилину. Приступ триває від кількох хвилин до кількох днів. Зазвичай людей турбують такі симптоми: запаморочення, прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску. Приступ припиняється так само раптово, як і з'явився, без будь-яких передумов.
діагностика
В даний час діагностика тахікардій проводиться кількома методами. Основним з них є електрокардіографія (ЕКГ). Завдяки ЕКГ можна повноцінно оцінити роботу серця, виявити порушення ритму, ішемію міокарда, аритмії ЕКГ проводиться в стандартних 12-ти відведеннях. Ефективно також проведення добового моніторування серцевої активності по Холтеру. Плюсом є те, що є можливість оцінити роботу серця в спокої, при фізичному навантаженні, уві сні, при зміні емоцій. Наступний метод дослідження - ехокардіографія (ЕхоКГ).
При ЕхоКГ можливе визначення товщини стінок міокарда, скорочувальної активності, обсягу порожнин серця. Також нерідко використовується електрофізіологічне дослідження (ЕФД). При цьому дослідженні є можливість дізнатися, як поширюється імпульс по міокарду, чи є порушення провідності.
Лікування нападів тахікардії має бути комплексним. В першу чергу, це застосування лікарських препаратів, які може призначити тільки лікар, ні в якому разі не варто займатися самолікуванням. Дуже важливе дотримання певної дієти, а саме відмова від вживання алкогольних напоїв, міцного чаю, кави, всіляких енергетиків. Необхідно уникати конфліктні ситуації, сварки, стреси, спокійніше ставитися до оточуючих людей і подій.
Але що робити, якщо напад тахікардії настав, а під рукою не виявилося ліків? Як зняти напад? На перший погляд, ситуація здається безвихідною, але і в домашніх умовах можна зняти напад. Для цього необхідно або відкрити вікно, або вийти на вулицю, набрати свіже повітря в легені і затримати дихання. Також допоможе масаж сонної артерії праворуч. Для цього помасажуйте місце поділу сонної артерії на шийні в піднижньощелепної області. Тут знаходиться велика кількість рецепторів, вплив на них може призвести до рефлекторної брадикардії, що нам і потрібно.
Ще один спосіб полягає у використанні холодної води. Використовується принцип занурення. При зануренні в більш глибокі води у риб автоматично уповільнюється частота серцевих скорДуже. Для цього потрібно занурювати обличчя в холодну воду. Також може допомогти такий прийом, як натискання на очні яблука подушечками пальців, але натискати при цьому потрібно дуже обережно. Схожий з ефектом занурення рада, при якому рекомендується пити холодну воду, і чим холодніше, тим краще. Таким чином, перша допомога при нападі тахікардії будується на рефлекторних зв'язках.
Медикаментозна терапія нападів тахікардії зводиться до декількох груп препаратів. До першої групи належать седативні засоби. Вони в свою чергу діляться на натуральні і синтетичні. До натуральних відносяться настоянки трав, фітопрепарати, це персен, валеріана. До синтетичних - фенобарбітал, діазепам. Препарати може призначити тільки кваліфікований фахівець, будь-які самовільні дії можуть привести до плачевних результатів. Одні і ті ж препарати, при різних формах можуть бути протипоказані, тому не варто ризикувати своїм здоров'ям. Друга група препаратів - це власне протиаритмічні засоби. До них відносяться пропафенон, корданон. Кожен випадок нападу тахікардії унікальний, тому вимагає індивідуального підходу. При наявності хронічної серцевої недостатності показано призначення серцевих глікозидів, наприклад, дигоксину. При поєднанні з гіпертиреозом виправдане призначення в-адреноблокаторів.
хірургічне лікування
Для лікування нападів тахікардії розроблені хірургічні методи. Суть їх полягає в тому, що ділянка міокарда, що випускає аритмогенні пульсації, припікає і припиняє свою активність, тим самим відновлюється правильний синусовий ритм. Ще один метод - це вживлення кардіостимулятора, який бере на себе функцію синоатріального вузла.
профілактика
Профілактика нападів тахікардії полягає насамперед в лікуванні тих захворювань, проявом яких вони є. Тут дуже велике значення мають терміни. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим раніше видужаєте і не допустите появи ускладнень. Кожна людина відповідальний за своє здоров'я. Як вже було сказано вище, тахікардія також може бути фізіологічної. Щоб її не допустити навантаження як фізичні, так і психічні повинні бути помірними. Необхідно обмежити вживання алкоголю, кави, міцного чаю.
Фізіологічна тахікардія не становить загрози для здоров'я, тому прогноз завжди сприятливий. Патологічна тахікардія свідчить про наявність серйозних проблем зі здоров'ям і потребує негайного вирішення.
Зміст:- Приступ синусової тахікардії
- діагностика
- хірургічне лікування
- профілактика