Рак нирки 1 стадія: симптоми, лікування, скільки живуть після операції
Рак нирки - це злоякісна пухлина органу, від якої щороку помирає 100 000 осіб по всьому світу. Причому, згідно зі статистикою, число випадків захворювання зростає.
При запустінні процесу шанси на одужання залишаються незначними. Який прогноз одужання на 1 стадії раку нирки? Як вчасно виявити хворобу? Яке має бути лікування?
клінічна картина
На початкових етапах, пухлина має незначний розмір. Її діаметр становить менше 7 см, а злоякісні клітини знаходяться виключно всередині ураженого органу. На цьому етапі рак ще не встигає розповсюдитися на лімфатичні вузли та інші внутрішні органи, метастазів немає.
Рак нирки - захворювання, яке розвивається повільно. Тому перша стадія може тривати досить тривалий час, залишаючи можливість для ранньої діагностики.
На 1 стадії онкологія нирки протікає без специфічних ознак. Тому люди не звертаються за медичною допомогою, а коли все ж дізнаються про рак нирки, прогноз вже часто стає несприятливим.
У більшості випадків рак нирки діагностується зовсім випадково - наприклад, коли проводиться УЗД черевної порожнини в рамках планового медичного обстеження або лікування іншої хвороби. Однак іноді пацієнти цілеспрямовано приходять до лікаря, скаржачись на ті симптоми, які викликає рак. Їх легко прийняти за прояв інших, менш серйозних захворювань. Тому не варто нехтувати регулярним медоглядом.
Виділяють ренальную і екстраренальние ознаки, за якими можна запідозрити ниркову онкологію. Ренальні симптоми пов'язані з ростом новоутворення або з його масою, яка починає тиснути на орган, до них відносяться:
- больовий синдром,
- наявність крові в сечі,
- пухлина прощупується.
Хворобливість спостерігається в області попереку або живота з боку ураженого органу. Характер таких болів ниючий, постійний, а їх інтенсивність підвищується в міру зростання пухлини. Це пояснюється тим, що при досягненні великого розміру пухлина здавлює нирки, а пізніше проростає і в найближчі органи і тканини.
Гематурія, або кров у сечі, з'являється в зв'язку з тим, що збільшується освіту в нирці починає руйнувати дрібні кровоносні судини. Виділяється кров постійно чи ні, не має в даному випадку принципового значення. Буває що з сечею виходять кров'яні згустки - це небезпечне явище, оскільки з'являється ризик закупорки сечоводу, що спричинить за собою порушення відтоку сечі з ураженої нирки і сильні болі в області живота і спини.
Прощупується пухлина лише у п'ятій частині хворих, і то якщо вони мають худорляву статуру, а саму освіту вже помітно виріс.
Екстраренальние ознаки раку нирки обумовлюються впливом ураженого органу на весь організм або появою ускладнень. У цій групі симптомів виділяють наступні:
- підвищена температура тіла,
- загальне нездужання,
- млявість,
- погіршення апетиту,
- різке схуднення,
- високий кровяний тиск.
Те, що у хворого немає апетиту і він стрімко втрачає вагу, пояснюється інтоксикацією організму.
Сильні болі, дуже високий тиск і наявність інших яскраво виражених симптомів завжди свідчить про запущеному захворюванні. Однак при зверненні до лікарні при первинному виявленні будь-яких тривожних ознак можлива діагностика онкології на ранній стадії, що значно покращує прогноз лікування.
Однозначної відповіді на питання про те, чому з'являється рак нирки, медицина дати не може. Однак існує кілька гіпотез, згідно з якими, до онкології можуть призводити наступні фактори:
- мутація клітин ДНК під дією іонізованого випромінювання,
- мутагенні віруси,
- генетична схильність,
- хронічне отруєння токсинами,
- патології в роботі імунної системи,
- повторювані травми, що не були долікував.
На 1 стадії раку нирки лікування проводиться як комплексно, так і окремими методиками. Залежно від віку і загального стану хворого, наявності протипоказань. Результатів у лікування два: збереження ураженого органу або його видалення.
Існуючі способи лікування раку нирки включають:
- нефректомію (видалення нирки),
- органозберігаючі операції,
- променеву терапію,
- кібер-ніж,
- тактику вичікування.
Найефективнішою операцією при лікуванні раку нирки вважається радикальна нефректомія, або повна ампутація ураженої нирки, включаючи що знаходяться поблизу лімфовузли, клітковину, а іноді - навіть наднирники. Однак на 1 стадії раку, коли розміри злоякісного утворення ще не перевищують 7 см, проводиться неповна резекція з частковим збереженням функцій органу. Якщо операція проводиться традиційним методом, робиться великий хірургічний розріз. Лапароскапія ж передбачає використання спеціальних інструментів, які вводять в порожнину живота через мініатюрні розрізи до 2 см кожен. Цей метод викликає менше ускладнень, а процес відновлення пацієнта проходить набагато швидше.
Менш травматичним методом лікування раку нирки є безопераційний - кріоабляція, в ході якої в пухлину вводять кріозонда. Новоутворення заморожують і розморожують, що в кінцевому підсумку викликає загибель злоякісних клітин.
Також на ранніх стадіях раку нирки, коли пухлина не перевищує 5 см, пацієнти піддаються променевої терапії. В результаті процедури у 80% людей знижується больовий синдром, зменшується кровотеча.
Весь процес лікування кібер-ножем займає пару днів, тривалість однієї процедури - 1 година. За тиждень до операції встановлюються спеціальні мітки в паранефральную клітковину або в саму пухлину. Ефективність лікування дуже висока, а біоеквівалентності дози при використанні кібер-ножа значно нижчі за ті, що необхідні для проведення опромінення традиційним способом. Однак статистика виживання поки не сформована, оскільки цей спосіб лікування застосовується не так давно.
Оскільки онкологія нирки схильна до мимовільної ремісії, хоча і в досить рідкісних випадках, іноді застосовується тактика вичікування. У більшості пацієнтів захворювання протікає стабільно і повільно, і у десятої частини з них рак починає прогресувати лише через рік після виявлення метастазів. У зв'язку з цим при відсутності важких проявів хворого регулярно оглядають. Тільки при виявленні перших симптомів починають проводити відповідне лікування.
Таким чином, методів для усунення раку нирки існує багато, і на ранніх стадіях захворювання вони показують високу ефективність.
Важливо розуміти, що злоякісна пухлина є дуже живучою, але одночасно вона досить тендітна, тому на першій стадії хвороби є висока ймовірність її знищення. Достовірно відповісти заздалегідь на питання, який метод лікування подіє, не можна, але лікування завжди повинен підбирати кваліфікований лікар-онколог, і тільки він зможе дати прогноз результату захворювання.
Пізня діагностика та лікування раку нирки можуть коштувати пацієнту життя, оскільки ракові клітини швидко розростаються, а органи, в яких вони з'являються, згодом перестають функціонувати.
Саме в цьому полягає основна загроза онкологічних захворювань. Сама пухлина не призводить до трагічних наслідків - їх викликає розмноження ракових клітин, які поступово приводять до відмови життєво важливих органів, викликаючи загибель всього організму.
Чим раніше діагностується рак нирки і починається лікування, тим краще прогноз для хворого. Так, якщо захворювання виявляється на 4 стадії, то у людини практично не залишається шансу на одужання, цей випадок медики одразу визнають безнадійним. Однак при діагностуванні на 1 стадії раку нирки сприятливий результат захворювання спостерігається у 98% всіх пацієнтів.
Зміст:- клінічна картина