Ревматизм - хвороби - докторпітер

Ревматизм в свідомості більшості асоціюється із запаленими суглобами. Однак це захворювання, описане ще Гіппократом, вражає не тільки їх. Воно вражає запальну тканину, наявну в усіх органах і тканинах.

І одна з основних його мішеней - це серце. Причому найчастіше це серце дівчаток 5-15 років. Хвороба розвивається повільно і непомітно.

Найпомітніші симптоми ревматизму - загальна слабкість, біль у суглобах і набряки ніг. При цьому біль гостра, наростаюча, що підсилюється при русі. Найчастіше вражаються коліна, зап'ястя і лікті. Суглоб набрякає, болить при торканні, шкіра над ним розігрівається. Часто цей стан супроводжується високою температурою і рясним потовиділенням. Якщо болять відразу кілька суглобів, такий стан називають поліартритом. Якщо не почати лікувати ревматизм, то з часом захворювання вражає все більше і більше суглобів, а потім переходить в хронічну стадію, значно погіршуючи якість життя.

Пізніше з'являються болі в серці, перебої в його роботі, зміна частоти пульсу, причому він може і прискоритися, і сповільнитися. Це ревмокардит. Часто це захворювання стає причиною розвитку пороку серця. А на початку хвороби пацієнт крім перерахованих вище симптомів страждає задишкою і пітливістю. Однак у багатьох хворих на ревматизм симптоми кардиту відсутні.

При ревматизмі порушується робота нервової системи. В результаті м'язи починають рухатися мимовільно. Причому захворювання може вражати м'язи обличчя, шиї, тулуба та кінцівок. У людини з'являються проблеми з почерком, особа його часто спотворюється гримасою, мова стає малозрозумілою. Це мала хорея, а раніше такий стан називалося танцем святого Вітта. Найчастіше мала хорея вражає дівчаток у віці 6-15 років.

В області суглобів і над кістковими поверхнями часто утворюються ревматичні вузлики. Це невеликі округлі освіти в сухожиллях, суглобових сумках або підшкірній клітковині та сполучної тканини. Зазвичай вони розташовані над сухожиллями розгиначів кистей, ліктів, стоп, над лопатками і уздовж остистих відростків хребців. Їх розмір - від шпильки головки до квасолини. Вузлики ці болючі, і тому часто їх просто не помічають.

Зате рожеву, швидко зникає висип помітити легко. Найчастіше вона з'являється на тулубі та кінцівках. А ось на обличчі її практично не буває. Висип не свербить, і при натисканні блідне.

Також можливі збільшення лімфатичних вузлів, болі в животі, носові кровотечі.

Ревматизм може розвинутися в будь-якому віці, однак, в ранньому дитинстві він трапляється дуже рідко. Найчастіше він вражає дітей у віці 5-15 років, причому дівчинки більш схильні до цього захворювання. Викликають це захворювання стрептококи групи А, які також можуть бути причиною тонзиліту. фарингіту або лімфаденіту. Він і з'являється тижнів за два після цих захворювань, якщо у який переніс інфекційне захворювання пацієнта є дефект імунної системи. В цьому випадку імунна система виробляє антитіла визначають стрептокок з особливих молекул, які є на його поверхні. Однак схожі молекули є і в організмі людини - в серці і сполучної тканини. Вироблені організмом антитіла атакують власний організм, і в результаті виникає запалення в суглобах, серці та інших органах, тканину цих органів пошкоджується. А це призводить до дисфункції суглобів і пороку серця, причому близько 80% вад серця, набутих після народження, отримані саме як ускладнення після ревматизму.

У групі ризику по захворюваності на ревматизм знаходяться люди, які перенесли стрептококову інфекцію, постійно страждають запальними захворюваннями носоглотки, а також ті, у кого близькі родичі страждають певними захворюваннями сполучної тканини. Крім того, схильні до ревматизму ті, у кого в організмі є особливий білок - В-клітинний маркер D8 / 17.

Незважаючи на те, що останнім часом все більше благополучних результатів ревматизму, випадки інвалідизації перенесли це захворювання досить часті.

діагностика

Щоб поставити діагноз -ревматізм-, необхідно провести наступні дослідження:

клінічний аналіз крові для виявлення запалення,
електрокардіографію (ЕКГ) для виявлення порушень серцевого ритму,
рентгенографію грудної клітини для визначення збільшення серця (не завжди) і зміни його конфігурації,
УЗД серця - на якому видно, що скорочувальна здатність міокарда знижена,
бактеріологічне дослідження проводиться, щоб переконатися в тому, що захворювання викликане стрептококами,
імунограму.

Пацієнту, який страждає на ревматизм, показаний постільний режим. Для лікування ревматизму проводять антибактеріальну терапію, причому курс треба провести, навіть якщо бактеріологічні дослідження змиву з глотки не підтвердили наявність стрептококів, так як мікроорганізми можуть перебувати в місцях, змив з яких взяти на аналіз неможливо.

Також призначають нестероїдні протизапальні препарати і глюкокортикоїди для зняття запалення і імуносупресори (препарати, що пригнічують імунну систему).

Часто для усунення симптомів ревматизму призначають фізіотерапію - УВЧ, електрофорез, інфрачервоне випромінювання на область ураженого суглоба. Ефективні також грязьові аплікації на уражені суглоби.

Після лікування часто призначають санаторно-курортне лікування та бальнеотерапію. Тим, хто страждає на ревматизм корисні вуглекислі, сірководневі, радонові і кисневі ванни.

Для поліпшення кровообігу призначають масаж і лікувальну фізкультуру.

Спосіб життя

При загостренні ревматизму рекомендована дієта № 10а, при уповільненої формі захворювання - дієта № 10б. Для підтримки функції серця потрібно їсти більше калію. Він міститься, наприклад, в куразі, бананах, гречаної каші, бобових- Для зміцнення стінок судин потрібно їсти більше вітаміну С, який міститься в цитрусових, ківі, шипшині. А ось воду і поварену сіль потрібно обмежити, так як вони провокують набряки і збільшують навантаження на серце.

Ревматизм - хвороба хронічна, тому, якщо вже її у вас діагностували, доведеться жити так, щоб попереджати загострення і рецидиви, а також не допускати прогресування хвороби. Це і є вторинна профілактика ревматизму. Щоб не допустити рецидиву, потрібно своєчасно лікувати різні інфекційні захворювання, раціонально, з урахуванням вашого захворювання, харчуватися, загартовуватися. Також протягом 5 років після перенесеного загострення ревматизму, рекомендується медикаментозна профілактика антибіотиками.

профілактика

Профілактика ревматизму може бути первинною і вторинною. Вторинна профілактика застосовується у разі, якщо захворювання вже було діагностовано. Первинна профілактика спрямована на попередження ревматизму. Вона полягає в своєчасному, правильному і повному лікуванні інфекційних захворювань, виявленні носіїв стрептокока, підвищенні імунітету.

Зміст:

діагностика
Спосіб життя
профілактика