Дисбактеріоз при вагітності: причини, симптоми, лікування
Дисбактеріоз - це клінічний синдром, що виникає при самих різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. При дисбактеріозі відбувається зміна якісного та кількісного складу нормальної мікрофлори кишечника, що неминуче призводить до появи певних проблем зі здоров'ям.
Нормальна мікрофлора: навіщо вона потрібна?
Представниками нормальної мікрофлори травного тракту є:
- біфідобактерії,
- лактобактерії,
- кишкова паличка,
- клостридії,
- протей та інші.
Біфідобактерії - найкорисніші мікроорганізми в просвіті кишечника. Саме вони сприяють всмоктуванню вітамінів і мінеральних елементів (в тому числі вітаміну D і кальцію). Біфідобактерії також виробляють особливу речовину - лізоцим, яке унеможливлює проникнення хвороботворних мікроорганізмів в верхні відділи травного тракту.
Велику роль в організмі відіграють і лактобактерії. Ці мікроорганізми перешкоджають розвитку гнильних процесів в кишечнику, а також стимулюють місцевий імунітет. Лактобактерії впливають і на моторику шлунково-кишкового тракту, створюючи всі умови для нормального перетравлення їжі.
Кишкова паличка, клостридії та інші мікроорганізми беруть участь у формуванні місцевого імунітету. Поки в кишечнику підтримується нормальний біоценоз, у патогенної флори не залишається шансів на виживання. При порушенні балансу в просвіті кишечника розвивається запалення, а кількість хвороботворних мікроорганізмів збільшується пропорційно зниженню лакто-і біфідобактерій.
Таким чином, нормальна мікрофлора кишечника виконує наступні функції:
- забезпечує повноцінне перетравлення їжі,
- захищає кишечник від впровадження хвороботворних мікроорганізмів,
- перешкоджає попаданню в кров деяких токсинів,
- стимулює місцевий і загальний імунітет.
причини дисбактеріозу
Під час вагітності відбувається природне зниження захисних сил організму. Мудрою природою передбачений цей механізм для того, щоб кожна жінка змогла виносити і народити дитину. Плід, що знаходиться в утробі, є чужорідне тіло для організму жінки. Якби імунна система працювала в повну силу, кожна вагітність неминуче закінчувалася б викиднем. Імуносупресія в даній ситуації - єдиний вихід для організму зберегти вагітність і дозволити малюкові розвиватися відповідно до покладеної програмою.
Зниження імунітету під час вагітності не завжди йде на користь майбутній мамі. Придушення захисних сил організму позначається на роботі всіх внутрішніх органів, і травний тракт не є винятком. Імунні порушення призводять до дисбалансу нормальної мікрофлори. Кількість корисних бактерій зменшується, тоді як патогенні мікроорганізми піднімають голову. Розвивається дисбактеріоз - неприємний стан, що заважає нормальній роботі всього травного тракту.
Інші фактори, що провокують розвиток дисбактеріозу:
- похибки в харчуванні,
- дефіцит вітамінів,
- хронічні захворювання кишечника,
- хвороби печінки і жовчного міхура,
- прийом антибактеріальних препаратів,
- проживання в екологічно несприятливому районі.
Основні прояви
Дисбактеріоз під час вагітності дає про себе знати наступними симптомами:
- біль навколо пупка,
- важкість у животі після прийому їжі,
- здуття живота,
- печія,
- хронічна діарея.
На тлі неполадок з кишечником відзначається виражена сухість шкіри. Багато жінок скаржаться на появу дрібної алергічної висипки. На ранніх термінах характерно тяжкий перебіг токсикозу і втрата ваги.
Дисбактеріоз кишечника позначається і на стані нервової системи. Постійна діарея та інші неприємні прояви хвороби зовсім не сприяють гарному настрою. При загостренні захворювання з'являється безпричинна дратівливість і тривожність. Багато майбутніх мам скаржаться на безсоння і занепад сил.
діагностика
На будь-якому терміні вагітності можуть проводитися такі дослідження:
копрограма
Дослідження калу під мікроскопом дозволяє оцінити загальну функцію кишечника, виявити порушення моторики і всмоктування певних речовин. На підставі цього можна зробити висновок про ймовірний розвиток дисбактеріозу. Для аналізу слід використовувати ранкову або вечірню порцію калу. Зібраний матеріал можна зберігати в холодильнику не більше 24 годин.
Бактеріологічний посів калу
Аналіз дозволяє визначити концентрацію основних представників нормальної мікрофлори і оцінити їх співвідношення між собою. Бакпосів калу також дає можливість виявити патогенні мікроорганізми. Багато лабораторій додатково проводять визначення чутливості виявлених мікроорганізмів до антибіотиків. Для дослідження краще використовувати свіжу ранкову порцію калу.
Ультразвукове дослідження органів травної системи не виявляє дисбактеріоз. За допомогою УЗД можна виявити деякі захворювання кишечника, що провокують порушення нормального біоценозу. При дослідженні обов'язково оцінюється стан інших органів травного тракту, включаючи шлунок, печінку і жовчний міхур.
Ендоскопічні та рентгенологічні методи дослідження під час вагітності не проводяться.
ускладнення
Дисбактеріоз кишечника зазвичай не представляє загрози для життя жінки. У більшості випадків захворювання заподіює лише значний дискомфорт майбутній мамі, але ніяк не позначається на стані плода. Порушення нормальної мікрофлори не впливає на перебіг пологів і спосіб розродження.
В окремих випадках дисбактеріоз може спровокувати активацію умовно-патогенних і хвороботворних мікроорганізмів. Проникаючи в кров, інфекційні агенти здатні викликати розвиток інфекції у плода. На ранніх термінах вагітності такий стан може призвести до викидня. У другій половині вагітності важкий дисбактеріоз небезпечний розвитком інфекційних ускладнень під час пологів і післяпологовому періоді.
лікування дисбактеріозу
Мета лікування при дисбактеріозі - відновити нормальну мікрофлору кишечника. Терапія захворювання у вагітних жінок розробляється з урахуванням терміну гестації, тяжкості дисбактеріозу і наявності супутньої патології. Схема лікування включає в себе наступні важливі аспекти:
Немедикаментозні терапія
Дотримання дієти - важливий етап в лікуванні дисбактеріозу кишечника. У раціоні вагітної жінки обов'язково повинні бути присутніми наступні продукти:
- крупи (жито, гречка, просо),
- кисломолочні продукти,
- свіжі овочі (капуста, томати, кабачки, морква),
- фрукти по сезону.
Всі ці продукти забезпечують стабільне зростання мікроорганізмів, що входять до складу нормальної мікрофлори кишечника. У деяких випадках достатньо просто змінити раціон, щоб позбутися від усіх проявів дисбактеріозу.
Медикаментозне лікування
Специфічна медикаментозна терапія призначається разом з дієтою, але ніяк не виключає корекцію раціону. Без організації раціонального харчування прийом будь-яких лікарських препаратів буде не ефективний.
В даний час для корекції дисбактеріозу у вагітних жінок застосовуються пробіотики. Ці препарати містять живі мікроорганізми, що сприятливо впливають на роботу всього травного тракту. Прибуток можна зустріти не тільки у вигляді ліків, але і в складі різних йогуртів та інших кисломолочних продуктів.
Більшість лікарських препаратів є сумішшю лакто-і біфідобактерій. До складу деяких пробіотиків входять і інші мікроорганізми, що не зустрічаються в кишечнику в природних умовах. Курс лікування становить не менше 1 місяця.
Прибуток дозволені до застосування з першого триместру вагітності. Ці препарати не чинять негативного впливу на розвиток плода. У більшості випадків пробіотики добре переносяться жінками. Навіть при тривалому застосуванні побічні ефекти відзначаються досить рідко.
профілактика дисбактеріозу
Попередити розвиток дисбактеріозу під час вагітності допоможе дотримання наступних правил:
- Раціональне застосування антибактеріальних препаратів.
- Своєчасна корекція будь-яких порушень в роботі травного тракту.
- Повноцінне харчування на всьому протязі вагітності.
- Прийом вітамінів за показаннями.
- Підвищення загального імунітету.
Дотримання всіх рекомендацій - це шанс запобігти появі неприємних симптомів дисбактеріозу і уникнути розвитку цього стану під час вагітності.
Зміст:- Нормальна мікрофлора: навіщо...
- причини дисбактеріозу
- Основні прояви
- діагностика
- копрограма
- Бактеріологічний посів калу
- ускладнення
- лікування дисбактеріозу
- Немедикаментозні терапія
- Медикаментозне...
- профілактика дисбактеріозу