Трихомоніаз: симптоми, ознаки, причини і діагностика
Трихомоніаз - дуже поширене інфекційне захворювання, що викликається найпростішими мікроорганізмами трихомонадами. У світі заражені 10% населення, в країнах, що розвиваються - майже 40%.
Небезпека захворювання визначається як поширеністю, так і небезпечними наслідками у вигляді безпліддя, патології вагітності, раку.
Для людини шкідливі трихомонади трьох видів, які мешкають в сечостатевій системі, ротової порожнини, кишечнику. Паразити фіксуються на слизових, утворюючи ерозії, виразки.
Урогенітальний трихомоніаз стоїть на першому місці серед захворювань сечостатевої системи, що передаються статевим шляхом. Основні мішені інфекції - уретра, піхву, простата.
Причини поширення хвороби: незахищені статеві контакти і недотримання правил гігієни.
Ознаки та симптоми хвороби
Необхідно знати, через скільки днів проявляється хвороба і які ознаки трихомонади, що потрапила в організм, щоб вчасно вжити заходів.
Поразка сечостатевої системи
В середньому через десять днів виникають пінисті виділення з уретри або піхви різних відтінків жовтого кольору, часто з запахом гнилої риби, іноді з прожилками крові.
У чоловіків симптоми трихомоніазу незначні. Тільки у 50% трихомонади викликають уретрит з наступними проявами:
- слизові або гнійні пінисті виділення з уретри,
- печіння в області сечівника після статевого акту, при сечовипусканні,
- болі в промежині, нижньої частини живота і в області попереку під час дефекації.
- каламутна сеча, зрідка з прожилками крові.
Якщо паразити з уретри потрапляють в передміхурову залозу, в 40% випадків з'являються симптоми простатиту: помилкові позиви до сечовипускання, іноді сеча виділяється краплями. Розвиваються депресія, дратівливість.
Всі ці симптоми трихомоніазу посилюються при вживанні гострих страв, міцного алкоголю.
Які органи вражають ці найпростіші у жінок? Це піхву, шийка матки, уретра. Симптоми зараження трихомонадой виражені виразніше, особливо перед місячними. Спостерігаються такі ознаки:
- рясні характерні виділення зі статевих шляхів у 80% хворих жінок,
- болю в піхві при статевому акті, в нижній частині живота, що віддають у поперек,
- печіння, свербіж в області зовнішніх статевих органів, внутрішніх поверхонь стегон,
- дратівливість, порушення сну.
Якщо інфекція поширюється на сечівник, з'являється печіння, біль під час сечовипускання, часті позиви до сечовипускання.
Трихомоніазу симптоми, що зберігаються більше двох місяців, свідчать про перехід інфекційного процесу в хронічну форму. При цьому періоди з мінімальною симптоматикою змінюються загостреннями. Рецидиви провокуються стресами, перевантаженнями, переохолодженням, гормональними зрушеннями, активним статевим життям.
Інфекція викликає ряд ускладнень: безпліддя, ендометрит, простатит, пієлонефрит. Трихомонади в статевих шляхах можуть призвести до раку передміхурової залози у чоловіків і раку шийки матки у жінок.
Зниження імунітету на тлі хвороби сприяє розвитку алергії, діабету, мастопатії. Трихомонада збільшує ризик передачі інших інфекцій і захворювань сечостатевої системи, сприяють поширенню венеричних хвороб.
Поразка ротової порожнини
Інші види цих найпростіших впливають на кишечник, ротову порожнину. Кишкова і ротова трихомонада відноситься до сапрофитам, що не вражають сечостатеву систему. Трихомонади в кишечнику при несприятливих умовах викликають коліт, холецистит з утворенням виразок, в ротовій порожнині - пародонтоз, карієс, тонзиліт, гінгівіт.
Трихомонада в роті живе в зубному нальоті, ясен кишенях. Ротова трихомонада виділяється при остеомієліту кісток лицьового черепа, гаймориті, тонзиліти. Іноді ротову трихомонаду виділяють з мокротиння і тканин при раку легенів, трахеї, гортані.
Трихомоніаз в роті має наступні ознаки:
- білий наліт на язиці та слизових рота,
- гній в ясен кишенях,
- неприємний запах з рота,
- ерозії і виразки в ротовій порожнині.
Всі ці симптоми не є специфічними, тому необхідна лабораторна діагностика і відповідне лікування. Щоб виключити можливість розвитку ротової форми інфекції, повинен бути регулярний огляд у стоматолога і пародонтолога.
діагностика
Діагностика трихомоніазу ускладнюється неспецифічної клінікою, низькою чутливістю діагностичних методів. Підступність цих найпростіших в тому, що вони можуть маскуватися під клітини крові або епітелію, це ускладнює визначення патології.
Збір анамнезу та огляд
Для діагностики хвороби велике значення має опитування хворого і його ретельний огляд.
При гінекологічному огляді спостерігаються такі зміни:
- сліди расчесов на внутрішній поверхні стегон,
- гіперемія і набряк зовнішніх статевих органів,
- пінисті, гноевідние білі і виразки на стінках піхви,
- шийка матки пухка з крапковими крововиливами,
- дисплазія шийки матки.
При огляді у чоловіків можна виявити почервоніння і набряк головки статевого члена, області промежини.
Лабораторна діагностика
Щоб підтвердити діагноз, обов'язкові лабораторні дослідження. Для виділення збудника беруться мазки з піхви, цервікального каналу, уретри, секрет передміхурової залози, сперма. Мікроскопічне дослідження достовірно в 60%, ще потрібно враховувати, що трихомонади гинуть поза організмом через 30 хвилин після взяття мазка.
Більш чутливим методом лабораторного аналізу є бактеріальний посів, достовірний в 80% випадків. При хронічній формі і носійство посів на живильне середовище допомагає визначити чутливість до ліків. Особливо показаний, якщо терапія проведена, але клініка зберігається. Результат аналізу можна отримати через два тижні, зате доктор знатиме, яке лікування більш ефективно.
Серологічні методи, зокрема, ПЛР, ефективні для діагностики хронічних форм хвороби. Методом ПЛР можна точно встановити діагноз і немає необхідності пошуку інших підтверджень інфекції.
Виявлено трихомонади можуть бути в будь-яких біологічних матеріалах - кров, слина, зіскрібки. У чоловіків частіше виділення уретри, у жінок - виділення піхви. У всіх - перша порція сечі. Методом ПЛР можна також констатувати одужання.
Встановленню діагнозу допомагають загальні аналізи крові та сечі. У крові буде запальний зсув формули і збільшення ШОЕ, в сечі - лейкоцити і еритроцити.
Лікуватися повинні одночасно обидва партнери. Призначають специфічну, в тому числі місцеву терапію, імуностимулятори. Повинен бути лабораторний контроль при лікуванні. Якщо збудник не виявляється протягом декількох місяців, можна говорити про одужання.
Для профілактики інфекції важливо дбати про своє здоров'я і регулярно відвідувати гінеколога, уролога, стоматолога.
Зміст:- Ознаки та симптоми...
- Поразка сечостатевої системи
- Поразка ротової порожнини
- діагностика
- Збір анамнезу та огляд
- Лабораторна діагностика