Профілактика і лікування застійної пневмонії
Застійної пневмонією називається не є основним захворюванням запалення легенів, що виникає в основному у людей похилого віку (60 років і вище) і у хворих, змушених перебувати тривалий термін в лежачому положенні.
Діагноз пневмонія ставиться при запаленні легеневої тканини. У разі первинної пневмонії запалення відбувається внаслідок простудних захворювань. Вторинна або застійна пневмонія має етіологією порушення гемодинаміки.
У хворого з'являється задишка. кашель з виділяється мокротою. підвищується температура. може утворитися плевральний випіт (Рідина накопичується в плевральної порожнини ). Це основні і найбільш явні симптоми захворювання. Залежно від стадії і ступеня захворювання симптоми можуть відрізнятися .
Температури може і не бути. Кашель може супроводжуватися слизової мокротою, або гнійної, можливо кровохаркання. Часто хвороба супроводжує ексудативний діатез. Характерна сильна слабкість і неможливість переносити навантаження. Особливо послаблює організм застійна пневмонія у людей похилого віку. При наявних хворобах серця і судин пневмонія може супроводжуватися серцевою недостатністю.
У перенесли інсульт пневмонії можуть супроводжувати порушення свідомості і дихальна аритмія. Застійна пневмонія у лежачих хворих може початися вже в перші дні дотримання обмежень рухового режиму. У таких випадках вона вважається ранньою. При виникненні в період від двох до шести тижнів обмеженого руху хворого, це пізня вторинна пневмонія .
У лікуванні цього захворювань застосовується цілий терапевтичний комплекс .
антибіотики поєднуються з бронхолитиками. до них, при показаннях, додаються серцеві глікозиди. хворому прописуються сечогінні препарати. проводиться масаж грудної клітини і області спини. В якості підтримуючого і закріплює результат лікування показана ЛФК і інгаляції. В необхідних випадках робиться пункція плеври або перикарда .
Застійна пневмонія лікування передбачає, в першу чергу, основного, первинного захворювання. Їм же визначається і вибір ліків. Після ліквідації основної патології, вторинна застійна пневмонія прогноз лікування має набагато більш оптимістичний.
Лікування застійної пневмонії у літніх направлено на активізацію рухового режиму, нормалізацію вентиляції легенів і зняття запального процесу прийомом відповідних ліків. Одним з найбільш поширених захворювань вважається застійна серцева пневмонія, що виникає на тлі хвороб серця.
У чому небезпека цього захворювання, і чому так важлива профілактика застійної пневмонії. Дана хвороба розвивається, в основному, у хворих, які мають в анамнезі інші серйозні недуги. Як застійна пневмонія у літніх, так і застійна пневмонія у лежачих хворих може призвести до декомпенсації наявного стану та стати причиною загибелі людини .
Смерть від застійної пневмонії, незважаючи на наявні в арсеналі лікарів способи її лікування, настає досить часто. В основному причиною є несвоєчасна діагностика.
діагностування захворювання утруднене декількома причинами. Основні - малоспецифичними клінічної картини, неяскраво виражені симптоми, а також переважання проявів основної хвороби пацієнта. які відтягують увагу на себе.
- Щоб точно довести застійну пневмонію, необхідно рентгенографічне дослідження. Воно дозволить проконтролювати ступінь прозорості легеневого поля, виявити осередки потемнінь, фокусні і лінійні тіні.
- Випот плеври можна діагностувати за допомогою УЗД. Також при діагностиці враховуються дані ЕКГ.
- В аналізі крові захворювання проявляється збільшеним показником ШОЕ. Так зазвичай діагностується пневмонія застійна у старих людей.
- При дослідженні під мікроскопом мокротиння у хворих вторинної пневмонією виявляються гемосідерінсодержащіе клітини.
Своєчасно проведені дослідження - запорука успішного лікування хвороби. Ось чому так важлива профілактика застійної пневмонії у лежачих хворих і людей у віці після 60.
Захворювання класифікують за особливостями виникнення.
- Позалікарняна пневмонія - утворюється внаслідок ослаблення організму, при впливі на нього пневмокока.
- Пневмонія тривалого догляду - виникає при тривалій вимушеної знерухомлених організму, при впливі на нього бактеріальних збудників.
- Нозокоміальна пневмонія - відбувається під впливом грамоотріцательних і грамоположітельних паличок, в основному, золотистого стафілокока.
профілактичні заходи застосовуються до пацієнтів, які протягом тривалого часу перебувають на вимушеному постільному режимі. Застійна пневмонія у лежачих хворих прогноз має невтішний. Тому профілактичними заходами нехтувати не можна .
Слід якомога частіше міняти положення тіла хворого. Показані будь-які активні вправи, виконання яких є пацієнту, в тому числі дихальні. Важливий фактор запобігання такого захворювання, як застійна пневмонія - масаж. Він може бути баночним або перкуторний. Масажують область грудної клітини. допомагає запобігти розвитку захворювання постановка гірчичників, різні компреси.
Людям з підозрою на постановку даного діагнозу. має бути забезпечено повноцінне вітамінізоване харчування. Прогноз при застійної пневмонії вважається відносно несприятливим. Захворювання, приймаючи запущену форму, супроводжується утворенням некротичних вогнищ в тканини легенів. Формуються абсцеси, відбувається многодолевая ураження легень.
Терапія захворювання підбирається строго індивідуально. враховуючи всі особливості його перебігу і супутніх факторів