Аспіринова астма: лікування, дієта
Дуже часто непереносимість аспірину розвивається у пацієнтів, які раніше страждали від атопічної бронхіальної астми. Тому аспириновая астма майже ніколи не виникає в дитячому віці.
Класичний хворий - це, як правило, людина, частіше жінка, середніх років (30-50).
Найчастіше перед тим, як аспіринова астма проявить себе, такий пацієнт скаржиться на закладеність і рясне виділення з носа (риніт). Часто у такого хворого різко знижується нюх, може з'являтися головний біль в області чола. Трохи пізніше в носі і носових пазухах можуть виявлятися поліпи. Ці симптоми: риніт, поліпи, напади задухи і непереносимість нестероїдних протизапальних засобів - є класичними симптомами захворювання.
Механізм розвитку аспірінової астми
У здорової людини утворюється в організмі арахідонової кислоти під дією ферменту циклооксигенази перетворюється в речовини (простогландини, тромбоксан), що запускають запальну реакцію. Нестероїдні протизапальні засоби (аспірин в тому числі) блокують цей фермент, і запальна реакція не розвивається.
У людей з аспириновой астмою є дефект циклооксигенази, і організм використовує інший фермент, ліпоксигеназу, щоб «переробити» арахідонову кислоту. Продукти цієї ферментативної реакції інші: з арахідонової кислоти утворюються лейкотрієни. Ці речовини викликають потужний спазм і виражений набряк бронхів, а також стимулюють продукцію в'язкого мокротиння. В результаті виникає важкий приступ задухи.
Дієта при аспириновой астмі
Хворим з цією формою бронхіальної астми не рекомендується вживати в їжу кулінарні вироби з жовтим кремом і безалкогольні напої на основі штучних есенцій, оскільки в них може міститися речовина тартразин (барвник, додає продуктам жовтий колір), що володіє алергенними властивостями. Також з обережністю таким пацієнтам варто вживати їжу, в якій містяться речовини, що стимулюють викид гістаміну: цитрусові, рибу, свіжу капусту. Варто пацієнтам уникати вживання в їжу і консервованих продуктів, ковбас, буженини, шинки, оскільки ці продукти можуть містити саліцилати.
Природні саліцилати є в чорній смородині, малині, огірках та помідорах, абрикосах, вишні, правда, в дуже маленьких кількостях, так що вживання цих продуктів в їжу рідко викликає бронхоспазм. Але знати про особливості цих продуктів харчування пацієнту все ж варто.
Лікування аспириновой астми. Жарознижуючі, дозволені до використання.
Що ж робити хворому, якщо піднялася висока температура або з'явився біль? Люди, які страждають аспириновой астмою, можуть без побоювання приймати такі жарознижувальні і анальгетики, як парацетамолу (він же панадол, еффералган), солпадеін.
Базисна терапія аспириновой астми проводиться тими ж засобами, якими лікують інші форми хвороби: глюкокортикостероїдними гормонами, антагоністами лейкотрієнів, кромонами, ксантинами.
Проте, як показує практика, аспіринова астма дуже часто протікає важко, і обмежитися прийомом тільки антілейкотріенових препаратів не представляється можливим. Більш того, саме при цій формі захворювання найчастіше призначаються не тільки інгаляційні гормональні препарати, але і таблетовані.
Хороші результати показує лікування, спрямоване на вироблення несприйнятливості таких хворих до введення аспірину. Десенсибілізуюча терапія при аспириновой бронхіальній астмі заснована на первинному введенні дуже маленьких доз аспірину (5 мг - для порівняння, в таблетці аспірину 500 мг). Встановлено, що після викиду лейкотрієнів (і розвитку нападу ядухи), протягом наступних 1-3 діб організм несприйнятливий до введення нестероїдних протизапальних препаратів (в т.ч. і аспірину). Досвідчений лікар, який володіє методикою, поступово, протягом декількох місяців, нарощує дозу препаратів. В результаті пацієнт повинен щодня приймати аспірин (або інший нестероїдний протизапальний препарат) в дозуванні 300-600 мг, щоб підтримувати несприйнятливість. Такий метод лікування вимагає високого рівня відповідальності від пацієнта. Лікування цим способом зазвичай призначається, коли є показання до безперервного прийому препаратів цієї групи.
Зміст:- Механізм розвитку аспірінової...
- Дієта при аспириновой...
- Лікування аспириновой астми....