Як лікувати дифузний кольпіт
кольпіт - запалення в порожнині піхви, викликане потраплянням інфекції, травмами, ендокринними або обмінними порушеннями. Характеризується розвитком умовно-патогенної мікрофлори (стрептококів, стафілококів, Кандидов, кишкової палички тощо) в слизовій оболонці піхви.
Розрізняють гостру, підгостру і хронічну форми протікання. Розвиток кольпіту може спостерігатися в будь-якому віці, але більша частина пацієнток з таким діагнозом перебувають в репродуктивному періоді. Причинами розвитку можуть бути як загальні, так і специфічні фактори.
За локалізацією первинного вогнища розрізняють первинні кольпіти, з самого початку, що розвиваються в піхву, і вторинні, що підрозділяються на спадні, коли запальний процес переходить з матки, і висхідні, коли інфекція проникає з вульви. Також кольпіти поділяють на дифузні і серозно-гнійні. Серозно-гнійний вагініт може мати різні прояви: від несуттєвого запального процесу в слизовій оболонці піхви до ерозійних порушень з гнійними виділеннями і яскраво вираженим набряком.
Симптоматичні прояви кольпіту можуть відрізнятися в залежності від збудника, тяжкості та гостроти перебігу патології. При гострому неспецифічному вагините спостерігаються наступна клінічна картина: больові відчуття в статевих органах і нижньої частини живота, печіння і свербіж, неприродні виділення з піхви з неприємним запахом, почервоніння і набряклість зовнішніх статевих органів, болі при сечовипусканні. Хронічний вагініт не супроводжується інтенсивними болями або погіршенням самопочуття. В такому випадку зазвичай відзначається свербіж і печіння в області статевих органів, виділення Белей і виразка слизової. Хронічний кольпіт зазвичай має мало помітне протягом з періодичними загостреннями. Іноді прояви кольпіту схожі з вульвовагинитом, який характеризується поширенням роздратування і почервоніння на зовнішні статеві органи і внутрішню частину сідниць і стегон. Нерідко супроводжується уретрит, цервицитом і псевдоерозією матки. Неприємні больові відчуття, що посилюються при статевих зносинах, сприяють зниженню лібідо. Обстеження за допомогою дзеркал стає неможливим у зв'язку з набряком і болючістю вагінальних стінок. При появі будь-яких зазначених симптоматичних проявів необхідно гінекологічне обстеження, так як на початкових стадіях лікування кольпіту є більш ефективним. У запущених випадках кольпіт може стати причиною безпліддя.
Нормальна мікрофлора піхви містить переважно молочно-кислі бактерії, завдяки чому створюється кисле середовище, що запобігає розвиток чужорідних мікроорганізмів в геніталіях. При впливі факторів, що роблять несприятливий вплив на місцевий імунітет піхви і загальну опірність організму, посилюється ріст патогенних мікроорганізмів. Серед причин, що збільшують ризик розвитку неспецифічного вагініту, можна відзначити: травматичні пошкодження слизової геніталій (при спринцюванні, проведенні абортів, введення внутрішньоматкових спіралей і так далі), хронічні і гострі захворювання внутрішніх органів, ендокринні порушення (гіпофункція яєчників, цукровий діабет, ожиріння), ІПСШ, тривале вживання медикаментозних препаратів, недотримання правил інтимної гігієни, вагінальні зміни анатомічного характеру, алергічні реакції, атрофування вагінальної слизової оболонки і неправильне харчування.
Причиною розвитку кольпіту в дитячому віці може бути проникнення інфекції в піхву гематогенним шляхом при скарлатині або ангіні, попадання в піхві сторонніх предметів, а також алергічна реакція організму. В такому випадку кольпіт зазвичай протікає в гострій формі і пов'язаний з розвитком інфекції в організмі. Гормональні зміни, що відбуваються в літньому віці, викликають потоншення слизової оболонки, призводять до її сухості, появи запалень і мікротріщин.
діагностика
Виявлення кольпіту може бути здійснено в ході гінекологічного огляду шийки матки і піхви за допомогою дзеркал. Гостре перебіг патології проявляється у вигляді порушень в слизовій піхви, яка стає набряклою і сильно потовщеною, стінки набувають яскравий окрас і пухку структуру, покриваються гнійними або серозними плівками. При спробі зішкребти наліт пошкоджується вагінальна стінка, що може призвести до кровотечі. У важких випадках спостерігається ерозія слизової оболонки. Хронічний кольпіт супроводжується слабо вираженою симптоматикою і незначними виділеннями.
Для лікування кольпіту використовуються як загальні, так і специфічні лікувальні методики. Їх вибір здійснюється в залежності від віку пацієнтки, типу кольпіту, супутніх захворювань, і, як правило, включає комплекс методик. Місцеве лікування має на увазі санацію піхви і зовнішніх статевих органів. Може призначатися введення тампонів, просочених спеціальним розчином. При вираженому прояві патології призначається прийом місцевих антибіотиків і фізіотерапевтичні процедури. Загальна терапія використовується для лікування супутніх патологій обмінної, сечостатевої, ендокринної або інших систем, а також для відновлення захисних функцій організму і нормалізації гормонального фону. При проходженні лікувального курсу необхідно утриматися від статевих зносин, а також дотримуватися спеціальної рослинну і молочно-кислу дієту, яка виключає прийом копчених, гострих і солоних страв. При проведенні заключних лікувальних процедур, застосовуються препарати, що сприяють нормалізації вагінальної мікрофлори.
профілактика
Для запобігання повторного розвитку кольпіту через кілька місяців призначається повторний курс лікування. Для профілактики розвитку неспецифічної форми захворювання необхідно дотримання правил інтимної гігієни, використання бар'єрної контрацепції, своєчасне лікування хронічних і гострих захворювань статевої системи, виключення провокуючих чинників. При проведенні своєчасного адекватного лікування кольпіт не становить серйозної небезпеки для здоров'я жінки. Але відсутність лікування може стати причиною серйозних відхилень в репродуктивній системі.
Зміст:- діагностика
- профілактика