Що таке ендометріоз: ознаки і причини
Причини ендометріозу у жінок можуть бути самими різноманітними, тому захворювання названо поліетіологіческім. При цьому фахівці досі не можуть назвати справжню причину.
Фактори, які можуть стати причиною розвитку патології
Зупинимося на найпоширеніших:
- Зворотній менструація. Ендометріоз у жінок може виникнути через те, що під час місячних певна кількість крові не виводиться назовні, а потрапляє в черевну порожнину через фаллопієві труби. Таке явище може спостерігатися практично у всіх жінок з хорошим імунітетом, який перешкоджає розвитку і розростання ендометрія в тих місцях, де він не повинен перебувати.
- Фактор спадковості. Шанс розвитку хвороби може збільшуватися, якщо в сім'ї серед близьких родичок-жінок вже спостерігалися випадки патології.
- Проблеми з імунною системою. При ослабленому імунітеті потрапив в черевну порожнину ендометрій може прикріпитися до органів і почати стрімко розвиватися. Так з'являється відразу кілька вогнищ патології.
- Хірургічне втручання. Ознаки ендометріозу можуть з'явитися після діагностичного вискоблювання матки, аборту або кесарів, а також після припікання ерозії. Всі втручання в жіночу репродуктивну систему вже можуть стати причиною розвитку хвороби.
- Гормональні збої. Тканина ендометрія занадто чутлива до будь-яких змін гормонального фону жінки. Велика кількість жіночих статевих гормонів естрогенів може сприяти розвитку вогнищ хвороби.
- Трансформація ендометрія. Вважається, що симптоми ендометріозу можуть з'явитися, якщо за межами маки ендометрій починає перетворюватися в іншу тканину. Дослідники поки що не можуть назвати причини такого явища, тому дана теорія породжує безліч суперечок.
Ендометріоз яєчників може бути викликаний багатьма причинами. Найпопулярніша теорія, що пояснює це явище - невеликі шматочки ендометрія, які відриваються під час менструації, потрапляють в інші тканини. Найчастіше можуть бути вражені органи малого тазу (матка, труби, сечовий міхур, яєчники і навіть піхву.
Фахівці дійшли висновку, що на жіночий організм впливає цілий комплекс причин, через які і розвивається хвороба.
Це може бути інфекція слизових оболонок, занесена при пологах, аборти та ін. Раптово проявилася спадковість, різноманітні травми і гормональні порушення - це додаткові фактори, що сприяють розвитку ендометріозу.
Особливо схильні до ендометріозу жінки зі слабкою імунною системою і анатомічними порушеннями в будові маткових труб.
Основні ознаки хвороби
Що таке ендометріоз? Це активне розмноження тканин ендометрію за межами матки (наприклад, в очеревині). Найбільш поширеною формою патології можна назвати аденоміоз - поразка тіла матки вогнищами тканин ендометрію.
Симптоми ендометріозу такого типу:
- Альдісменорея. Занадто хворобливі місячні, коли спайкові процеси в матці загострюються, а в осередках ендометріозу починає накопичуватися менструальна кров, провокуючи розвиток запалення.
- Проблеми з циклом. Такі збої можуть бути сигналом, що в організмі розвиваються різноманітні гінекологічні захворювання, серед яких особливо небезпечним є ендометріоз. Жінки помічають виділення кров'янисті-коричневого кольору за пару днів до початку місячних і триває це ще приблизно два дні після менструації. Разом з цим виділення при місячних стають надто великими.
- Колір виділень при місячних темний. Болі при ендометріозі - це не єдине, що турбує жінку. Колір виділень темний, спостерігаються згустки крові.
- Довго йдуть місячні в порівнянні з показниками норми.
- Безпліддя. Порожнина матки зазвичай сильно вражена і поширені спайкові процеси, тому імплантація заплідненої яйцеклітини до стінок неможлива. Але навіть при важкій формі ендометріозу шанс настання вагітності залишається досить високим.
- Викидень. Вагітність часто закінчується самовільним абортом.
- Розлади ендокринної системи. Порушення гормонального фону можуть привести до появи кров'яних виділень поза менструального циклу.
Випадки появи хвороби у чоловіків
Ендометріоз у чоловіків поки що був виявлений тільки в парі випадків. Всі спостережувані пацієнти лікувалися від раку передміхурової залози і періодично отримували досить високі дози жіночого гормону - естрогену в лікарських препаратах.
На обстеженнях були виявлені фрагменти схожою на ендометріального тканини, але це цілком нормальна реакція передміхурової маточки чоловіки на лікування естрогеном.
В інших випадках можна бути спокійним, адже ендометріозу у осіб сильної статі бути не може. Це стосується навіть тих випадків, коли патологія був виявлений у їх статевих партнерок.
Внутрішній ендометріоз, ступеня і ознаки
Така патологія зазвичай супроводжується тягнуть-ниючий біль внизу живота, яка може значно посилюватися перед місячними. Кровотеча при менструації може бути занадто сильним. Ознаки внутрішнього ендометріозу:
- Біль, яка стає сильнішою при статевому акті.
- Збої циклу місячних.
- Перед початком місячних і в процесі їх жінка відчуває сильні болі і дискомфорт.
- При обстеженні констатується збільшення розмірів матки і її форми.
- Пара довгий час не може зачати дитину, хоча чоловік абсолютно здоровий.
Існує кілька стадій хвороби, які супроводжуються особливими ознаками:
1 ступінь - може спостерігатися всього пара вогнищ.
2 ступінь - осередок один, але глибокий.
3 ступінь - ураження серйозне, що супроводжується розвитком спаечних процесів і появою кіст.
4 ступінь - проростання піхви або прямої кишки, зрощення внутрішніх органів.
дифузний ендометріоз
Таке ураження матки стає причиною її дисфункції, тому лікування треба починати відразу ж після виявлення симптомів. Хвороба в своєму розвитку проходить кілька стадій:
- Дифузна форма ендометріозу на першій стадії - це невеликі ураження тканин (максимум 1 см вглиб). Жінка ще не відчуває болю, але рясні місячні можуть приносити дискомфорт.
- На другій стадії у жінки може спостерігатися незначне опущення матки і її набряк. Болі посилюються, в перервах між місячними можуть з'являтися кров'янисті виділення.
- Третя стадія - це проростання ендометрію все глибше, що супроводжується ураженням матки, фаллопієвих труб, яєчників і ін.
Зовнішній ендометріоз вилікувати набагато простіше, ніж дифузний, адже його видалити неможливо. Якщо хвороба поширилася невеликими вогнищами, після оперативного втручання симптоматика знижується, при дифузній формі боротися з хворобою таким чином неможливо.
Тому єдиним виходом залишається медикаментозне лікування - гормональна терапія. Штучно жінці приблизно на півроку зупиняють місячні, в результаті чого організм починає активно боротися з ендометріозних вогнищами в матці.
Така терапія виконується разом з прийомом спеціальних препаратів, що підсилюють імунітет і прийомом вітамінних добавок. В особливо запущених випадках може бути показано повне видалення матки.
Патологія і вагітність
Внутрішній ендометріоз часто може розвиватися навіть коли жінка в положенні. Але в такому випадку перебіг хвороби має свої особливості, адже відсутність місячних призводить до того, що патологічні вогнища ендометріозу більше не розвиваються.
Навіть при такому розкладі жінкам з діагнозом ендометріоз потрібно повністю вилікуватися і тільки після цього планувати зачаття. При хронічній формі розвитку патології доведеться перечекати ще як мінімум півроку перед плануванням вагітності. Краще нехай це будуть пізні пологи, але жінка буде повністю здорова.
методи лікування
Часто така патологія може бути основною причиною того, що пара не може зачати дитину. Допомогти вирішити проблему може оперативне втручання. В медицині застосовується два методи лікування ендометріозу: хірургічний і медикаментозний.
Вибір методики лікування здійснює фахівець на основі аналізів і досліджень в кожному конкретному випадку. Жінкам дітородного віку з невеликими вогнищами ендометріозу можуть бути призначені гормональні лікарські препарати.
Така терапія триває кілька місяців, приблизно через 2 місяці після її припинення місячний цикл приходить в норму. Цей метод істотно збільшує шанси жінки на зачаття дитини.
Якщо у жінок старше 35 поразки множинні і надто масштабні, а крім того спостерігаються кісти і спайки, їм показано оперативне втручання. Може бути призначена лапароскопія - повне видалення всіх вогнищ патології.
В результаті цього нормальну будову жіночої репродуктивної системи відновлюється. Період після операції жінка проводить під наглядом фахівців стаціонарі.
Досить часто у жінок з діагнозом ендометріоз серйозні проблеми із зачаттям - безпліддя в таких випадках не абсолютне і при деяких оперативних втручаннях (медикаментозної терапії) ймовірність настання вагітності залишається високою.
Причини безпліддя поки що не визначені зі стовідсотковою точністю. Вважається, що ненастання вагітності може бути пов'язано з тим, що для зачаття в організмі жінки під час хвороби створені несприятливі умови.
На сьогодні найважливішим питанням залишається тільки один - з якої причини ендометріоз виникає у деякого відсотка жінок, при тому, що зворотна менструація вважається цілком нормальним явищем і буває вона у всіх.
Існує тільки одне пояснення: у цього відсотка особливості анатомічної будови маткових труб такі, що в черевну порожнину під час місячних може потрапляти більшу кількість крові, ніж повинно бути в нормі. Цьому ж сприяють погана спадковість і слабкий імунітет.
Важливо пам'ятати, що протягом ендометріозу може бути повністю безсимптомним, жінка може навіть не знати про хвороби. Тому проходити регулярні обстеження у гінеколога, робити УЗД і здавати необхідні аналізи потрібно регулярно, кілька разів на рік.
Діагностика ендометріозу часто скрутна, адже дуже багато гінекологічних захворювань мають схожу клінічну картину. Тому якщо доктор повідомляє вам, що є навіть мінімальні підозри на ендометріоз, треба відразу пройти комплексне обстеження, щоб виключити або підтвердити можливий діагноз.
Грамотно підібране за результатами досліджень лікування буде направлено на зменшення больового синдрому, пригнічення росту ендометріозних тканини і лікування безпліддя, щоб відновити дітородну функцію жінки.
Зміст:- Фактори, які можуть стати...
- Основні ознаки хвороби
- Випадки появи хвороби у...
- Внутрішній ендометріоз,...
- дифузний ендометріоз
- Патологія і вагітність
- методи лікування