Причини і правильне лікування периорального дерматиту
Періоральний дерматит - шкірне захворювання, що характеризується появою подразнення і запалення шкіри в районі рота і підборіддя. Це нерозповсюдження хвороби.
Вона зустрічається у 1% населення, переважно у жінок у віці до 40 років.
опис хвороби
Інша назва захворювання - околоротовой або розацеаподобний дерматит. Періоральний дерматит характеризується появою на шкірі навколо рота дрібних папул і прищиків. У міру розвитку хвороби з'являються роздратування і почервоніння, папули розростаються на більшій площі. Це приносить людині чималий дискомфорт: і фізичний, і психоемоційний.
Висип дуже рідко виникає в районі носа, чола і очей. В останньому випадку має місце періорбітальний дерматит (або дерматит повік) - алергічна реакція, яка виникає у людей, що мають схильність.
Як правило, дерматит діагностують у молодих жінок, рідше хвороба зустрічається серед чоловіків. Якщо характерний висип з'являється у дитини, цілком можливо, що має місце як раз околоротовой дерматит, хоча він і є рідкісним явищем в дитячому віці.
- використання кремів і мазей на стероидной основі (наприклад, гідрокортизон), причому лікарі висувають цю теорію на перше місце серед причин, здатних викликати захворювання,
- використання деяких косметичних засобів (дослідження показали, що одним з них є тональний крем),
- фізичний вплив (ультрафіолетове випромінювання, несприятлива погода і інші причини),
- регулярне застосування зубної пасти з фтором,
- грибки і бактерії, що знаходяться в волосяних фолікулах,
- порушений гормональний фон - один з факторів, що впливають на розвиток захворювання,
- використання оральних засобів контрацепції.
Застосування стероїдних кремів і мазей розглядається як основний фактор, що провокує розвиток дерматиту. Нерідко висипання з'являються відразу після нанесення засобу, який може бути призначено, наприклад, для лікування екземи.
Іноді висип на обличчі виникає навіть якщо крем або мазь наносилися на інші ділянки тіла. Висипання можуть з'явитися при скасуванні гормональної мазі. Пацієнти в такому випадку знову наносять засіб, тільки вже для боротьби з періоральний дерматит, приймаючи його за алергічну реакцію або екзему.
Околоротовой дерматит у дитини - явище рідкісне, але все ж іноді зустрічається. У дітей у віці до двох років хвороба часто плутають з контактним дерматитом на слину. При смоктанні соски і прорізуванні зубів спостерігається рясне слиновиділення, через це розвивається контактний дерматит.
У дитячому віці основні провокують причини - це використання косметичних засобів і глюкокортикостероїдних кремів.
Періоральний дерматит характеризується висипаннями в області рота і підборіддя. Висип зазвичай дрібна, нагадує невеликі прищі або горбкуваті точки рожевого кольору. Висипання можуть поширитися на лоб, ніс і щоки, але відбувається це нечасто.
Висипання трохи схожі на акне, однак в даному випадку мова йде не про вуграх. Шкіра під папулами набуває червонуватого відтінку, на дотик стає шорсткою. Після того, як прищі сходять, на шкірі залишаються пігментні плями.
Шкіра, розташована в безпосередній близькості до губ, зазвичай залишається неураженої. Через це виникає ефект т. Н. «Кільця», що оточує рот.
Захворювання проявляється з різною інтенсивністю. Так, може з'явитися кілька невеликих горбків або ж висип має яскраво виражений характер. Пацієнт може скаржитися на свербіж і печіння, хоча дані відчуття не є характерними для околоротового дерматиту.
Отже, основні симптоми периорального дерматиту наступні:
- В районі підборіддя і рота з'являються червонуваті прищики і горбки, шкіра стає стягнутої, може свербіти і свербіти. В окремих випадках захворювання супроводжується хворобливими відчуттями на шкірі.
- Прищики можуть мати головки, при їх спорожнення виділяється прозора рідина. Через деякий час прищі перетворюються на гнійники.
- З прищиків утворюються колонії, групові скупчення.
- Запалена шкіра покривається прозорими лусочками, які через деякий час відпадають.
- Шкіра під висипом почервоніла або залишається без змін у забарвленні.
Поставити точний діагноз може тільки кваліфікований лікар-дерматолог, оскільки схожі роздратування і висипання можуть бути викликані іншими захворюваннями:
- дифузним нейродермітом,
- алергічних контактним дерматитом,
- себорейний дерматит,
- це можуть бути звичайні вугри.
Лікування периорального дерматиту тривале, тривалість терапії може становити кілька місяців і залежить від вираженості симптомів.
Лікувати періоральний дерматит потрібно за призначенням дерматолога. Звернутися до лікаря потрібно якомога раніше, від цього залежить ефективність терапії і швидкість одужання. Потрібно враховувати, що навіть правильне лікування не виключає ймовірності рецидивів хвороби, але мають більш легкий перебіг і легко купіруються.
Лікування околоротового дерматиту виключає використання стероїдних мазей і кремів - про це потрібно пам'ятати.
Отже, як лікувати захворювання:
- «Нульове» лікування. Це найперша міра після постановки діагнозу. Хворий припиняє використання будь-яких мазей, кремів і косметичних засобів, не кажучи вже про стероїдних препаратах. Фторована паста замінюється звичайної. Після нетривалого погіршення стану незабаром настає поліпшення.
- Антигістамінні засоби. Дерматолог може призначити прийом препаратів від алергії (супрастин, Кестин, хлористий кальцій, тіосульфат натрію і т. Д.).
- Антибактеріальна терапія. Лікування антибіотиками при такому діагнозі досить ефективно. Прогресування хвороби зупиняють гель або крем Метронідазол (0,75%), гель Еритроміцин (2%). Призначений препарат наносять два рази на день до припинення висипань. Внутрішньо можуть бути призначені антибіотики Доксіціллін або Міноциклін. Початкову дозу встановлює лікар (зазвичай по 100 мг два рази на день до припинення висипань), підтримуюча доза становить 100 мг раз на добу протягом місяця і 50 мг раз на добу - протягом ще одного. Метронідазол і Тетрациклін можуть призначатися всередину. Поліпшення стану шкіри спостерігається через три тижні після початку антибактеріальної терапії.
- Догляд за шкірою. Лікування захворювання передбачає м'який, щадний догляд за обличчям. Вмиватися слід звичайної, помірно теплою водою. Розтирати обличчя рушником не можна, шкіру потрібно злегка промаківать. За рекомендацією дерматолога можна використовувати нейтральні тальки і пудри, зволожуючі креми, до складу яких не входять речовини, здатні погіршити симптоматику.
- Фітотерапія. При гострому перебігу лікувати захворювання і полегшити симптоми допоможуть примочки з ромашковим настоєм (якщо на рослину немає алергії) або 1% борною кислотою. Ефективні вмивання і компреси з настоями чистотілу, календули і звіробою.
- Нормалізація роботи всього організму. Якщо присутні вогнища інфекції, потрібно лікувати супутні хвороби. Лікування також включає нормалізацію роботи, ендокринної та нервової системи, шлунково-кишкового тракту. Лікар може призначити прийом загальнозміцнюючих та імуномодулюючих ліків, препаратів для підтримки роботи ЦНС. Лікувати періоральний дерматит рекомендовано спільно з проведенням курсу вітамінотерапії (вітаміни В, А, С, фолієва кислота).
- Захист від ультрафіолету. Лікування не сумісно з постійним впливом на шкіру прямих сонячних променів, так як ультрафіолет тільки посилює симптоматику. Влітку потрібно наносити сонцезахисні засоби з фактором захисту від 30.
Терапевтична схема для дитини аналогічна схемі для дорослих
В цілому, прогноз сприятливий, оскільки періоральний дерматит не є небезпечним для здоров'я захворюванням і в деяких випадках проходить саме по собі. Так чи інакше, при будь-якому прояві характерних симптомів потрібно якомога раніше звернутися до дерматолога, щоб той поставив точний діагноз і призначив адекватне лікування.
Навігація по публікаціям
Зміст:- опис хвороби
- Терапевтична схема для дитини...
- Навігація по публікаціям