Карієс та шляхи його лікування

карієс - це хронічне, розвивається протягом тривалого часу захворювання, видимим результатом якого є утворення в зубах дефектів у вигляді порожнин ( «дірок»).

Карієс є одним з найбільш поширених захворювань як серед дітей, так і серед дорослих. Близько 60% ізраїльських дітей вже у віці п'яти років страждають на це захворювання, а до віку дванадцяти років цей показник зростає до 80%.

Карієс є інфекційним процесом, що викликається особливим видом мікроорганізмів - т. Н. «Каріесних мікробами», які сприяють розвитку каріозних порожнин в зубах. Перша зустріч з цими мікроорганізмами відбувається вже в дитячому віці, коли вони передаються дитині з поцілунками матері. Карієс поширюється від людини до людини - наприклад, серед дітей в дитячому садку, будинку серед членів сім'ї або при поцілунках між підлітками. Також каріозний процес переходить з одного зуба на інший.

Як утворюються «дірки» в зубах?

Бактерії-збудники карієсу присутні в ротовій порожнині у всіх людей. Як харчування вони використовують вуглеводи, що містяться в їжі, виділяючи при цьому в навколишній простір продукти їх розкладання у вигляді кислот. Ці кислоти, які осідають на поверхні зуба і не нейтралізовані слиною, поступово приводять до розчинення шару емалі, що покриває зуби, і утворення каріозної порожнини.

У ротовій порожнині відбувається постійна взаємодія між бактеріями і продукуються ними кислотами зі слиною, що нейтралізує ці кислоти і таким чином запобігає повреждеіе зубів. Порушення цього балансу і присутність надмірної кількості кислот протягом тривалого часу веде до розвитку карієсу і, як наслідок цього - «дірок» в зубах. Коли каріозна порожнина досягає розмірів, достатніх щоб бути поміченою під час огляду стоматологом, вона закривається за допомогою т. Зв. «Пломби».

Для установки пломби необхідно видалення ураженої тканини зуба, яке виконується стоматологом за допомогою свердла. Тільки після цього проводиться заповнення утворилася порожнини штучним матеріалом, в результаті чого досягається функціональне і естетичне відновлення зуба.
При цьому слід розуміти, що пломбування зуба не є засобом лікування карієсу, а лише усуває його наслідки.

Шляхи лікування карієсу

Лікування карієсу багато в чому схоже з лікуванням інших хронічних захворювань - таких, як цукровий діабет або артеріальна гіпертензія. Його завданням є відновлення балансу в організмі. Як правило, таке лікування включає проведення медикаментозної терапії, дотримання певного виду дієти і зміни способу життя таким чином, щоб сприяти поверненню артеріального тиску - або, в разі цукрового діабету, рівня цукру в крові до нормальних показників. Точно так же, лікування карієсу полягає у відновленні балансу між руйнівною дією утворених бактеріями кислот і дією слини, за допомогою якої відбувається доставка мінеральних речовин до зубів.

Програма лікування карієсу повинна складатися індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням генетичних факторів, особливостей харчування та інших даних. Для виявлення причин захворювання і підбору оптимальної програми лікування був розроблений особливий метод оцінки факторів ризику захворювання карієсом під назвою CAMBRA (Caries management by risk assessment). В Ізраїлі даний метод діагностики, який широко застосовується в клінічній практиці в таких країнах як США, Швеція, Бразилія, Канада і Австралія, вперше був використаний професором Вейсом - завідувачем відділенням стоматологічної реабілітації єрусалимського медичного центру «Хадасса», що відноситься до стоматологічного факультету Єрусалимського університету.

Подібно до того, як в кардіології важливе місце займає оцінка факторів ризику таких як перевірка рівня холестерину в крові і вимірювання артеріального тиску, в сучасній стоматології важливе місце відводиться комплексного обстеження пацієнтів, які страждають на карієс. Правильна постановка діагнозу є необхідною умовою для правильного підбору лікування і довгостроковій профілактики розвитку захворювань ротової порожнини.

Обстеження за методом CAMBRA включає кілька етапів:

Дослідження слини (кількісний і якісний аналіз). Склад слини є найбільш значущим чинником у підтримці здоров'я зубів і м'яких тканин ротової порожнини.
Дослідження зубних відкладень. Кількісний аналіз і визначення «віку» зубних відкладень, а також їх здатність до утворення кислот. Мікроорганізми зубних відкладень грають найбільш важливу роль в патології зубів і м'яких тканин ротової порожнини.
Оцінка впливу флюорид. Включає перевірку наявності флюорид в питній воді, а також їх застосування в складі різних препаратів.
Оцінка харчових звичок. Виконується за допомогою ведення щоденника. Зокрема, значення має вживання цукрів і кислотовмісних продуктів, таких як різні газовані напої і соки (особливо цитрусові).
Оцінка зовнішніх факторів (прийняті медикаменти, використовувані ортодонтические пристосування, загальний стан здоров'я, чистка зубів, куріння і т. Д.)

Проведення дослідження з використанням даної схеми дозволяє забезпечити більш широкий підхід до лікування карієсу, ніж просто установка пломби на проблемний зуб. При виявленні ознак активного захворювання карієсом, необхідно проведення лікування, завданням якого є виключення пацієнта з групи високого ризику.

Завданням стоматолога є не «латання дірок» в прямому і переносному сенсі, а проведення поглибленого обстеження пацієнтів, які страждають на карієс.

Лише укорінення в суспільній свідомості розуміння карієсу як хронічного інфекційного захворювання і важливості профілактичного лікування, здатне привести до зменшення числа пацієнтів, які страждають на карієс - як дітей, так і дорослих.

Зміст:

Як утворюються «дірки» в...
Шляхи лікування карієсу