Ендокринне безпліддя - причини, симптоми, лікування
Під ендокринною безплідністю розуміють комплекс порушень в організмі, пов'язаних з гормонами. У таких пацієнток не настає овуляція або ж зовсім відсутня фізіологічно.
У чоловіків при ендокринній безплідності знижується якість сперми. Підґрунтям для такого збою в організмі служать патології щитовидної залози, гіпофіза (переднього відділу головного мозку), залоз статевої секреції, а також порушення гіпоталамуса.
Ендокринне безпліддя можна вилікувати. але для цього необхідно:
- Встановити точну причину безпліддя,
- Скорегувати допомогою медикаментів або ж хірургічної операції все ті порушення, які були викликані причиною вище,
- Після лікування протягом всього життя (або ж певного проміжку часу) - підтримувати гормональний фон на тому рівні, який дозволить чоловікові / жінці стати батьками.
Якщо вчасно розпочати лікування ендокринного безпліддя, то одужання настає в 70% клінічних випадків. Альтернативою природній вагітності є метод ЕКЗ.
Безпліддя більшості жінок (а, точніше кожної 3-ї) викликано саме гормональними збоями ендокринної системи.
ендокринне безпліддя - Це не одне якесь захворювання, а цілий комплекс порушень в організмі людини. У жінки порушується менструальний цикл і причину потрібно шукати в роботі яєчників і головного мозку (гіпофіза і гіпоталамуса). Також, порушення відзначаються в щитовидній залозі, корі надниркових залоз і відповідно в гормонах, які ті виділяють.
Отже, незалежно від основної причини ендокринного безпліддя, першопричиною того, що жінка не може завагітніти, є:
Коли виникає ановуляція?
Ановуляції виникає при ураженні центральної нервової системи, збою в імунітеті. Причини ановуляції шукають в:
- Ураженні гіпоталамусі і гіпофізі, яке виникає в результаті черепно-мозкової травми,
- Після травмування грудної клітини,
- При злоякісних пухлинах гіпофіза і гіпоталамуса,
- Підвищеному вмісту пролактину,
- При зниженому рівні гормонів ЛГ і ФСГ в організмі (їх виробляє гіпофіз),
- При пригнобленої функції яєчників,
- Нерегулярних місячних,
- При гіперандрогенії. обумовленої патологіями в яєчниках і надниркових залозах.
чоловічі гормони
У жінки в організмі чоловічі гормони можуть переважати над жіночими (чоловічими гормонами називають андрогени). Щоб жіночий організм виробляв яйцеклітини і статева система в цілому правильно і без збоїв функціонувала, в ньому має бути достатня кількість жіночих гормонів. Коли чоловічі гормони переважають в організмі жінки, то це зводить імовірність вагітності до нуля.
Гиперандрогению часто супроводжують:
- Синдром полікістозних яєчників,
- ожиріння,
- гірсутизм,
- Постійні патологічні кровотечі,
- Поразка яєчників (найчастіше запального характеру),
- Захворювання щитовидної залози,
- Патологія - гіперплазія кори надниркових залоз,
- Дефіцит гормонів, зокрема - естрогену і прогестерону.
Коли у пацієнтки спостерігається дефіцит жіночих статевих гормонів, у неї відбувається порушення вироблення ендометрія (слизова оболонка, яка вистилає матку і до якої прикріпляється яйцеклітина в разі запліднення). При такому дефіциті гормонів маткові труби деформуються і до них вже не може прикріпитися плодове яйце. В результаті жінка може завагітніти, але вагітність вона не виносить. У більш важкому випадку настає ендокринне безпліддя.
Зайва вага
Зайва вага в нашому в організмі виконує функцію ендокринної системи. Тобто, прямим чином регулює процеси метаболізму в тканинах, забезпечуючи функціональність репродуктивної системи. Ожиріння прямим чином впливає на рівень гормонів в організмі. Також, як зайву вагу, так і різка його втрата впливають на те, як будуть функціонувати яєчники, чи наступить в цьому місяці менструація і можливо - вагітність.
Основними ознаками ендокринного безпліддя є:
- Затримки менструації (причому, затримка може бути довжиною в тиждень або навіть на кілька місяців),
- Занадто рясні місячні,
- Повна відсутність місячних (явище аменореї).
У більшості жінок з симптомами, зазначеними вище немає овуляції, відповідно, вагітність неможлива.
Іншими симптомами ендокринного безпліддя є:
- Біль в області попереку і живота,
- Виділення патологічного характеру зі статевих шляхів,
- цистит,
- Патологічний виділення молозива з молочних залоз,
- Акне на обличчі і тілі,
- гірсутизм,
- алопеція,
- ожиріння,
- Розтяжки на тілі,
- Різкі стрибки артеріального тиску.
Як діагностувати?
Спочатку потрібно звернутися до лікаря-гінеколога і детально розповісти про всі ті симптоми, які турбують на даний момент. Лікарем будуть задані питання наступного характеру:
- Як часто йдуть / не йдуть менструації (рясні, болючі і т.д.)?
- Чи була вагітність до цього?
- Чи проводилися хірургічні операції на статевих органах?
- Який користуєтеся контрацепцією?
- Чи приймаєте гормони?
- Чи є зайва вага?
- Як розвинені первинні і вторинні статеві ознаки?
- Чи є захворювання щитовидної залози?
Після проводиться гінекологічний огляд і пацієнтка направляється в лабораторію на аналіз крові (визначається рівень гормонів).
Додаткові дослідження: УЗД статевих органів, УЗД щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників, рентген черепа. Чоловікові потрібно здати спермограмму.
На першому етапі необхідно скорегувати вже наявні патологічні стани - цукровий діабет, зайва вага, порушення гормонального фону щитовидної залози, хірургічне видалення пухлин (якщо такі є).
Другий етап - гормональна стимуляції препаратами Кломіфен цитрат. Якщо вагітність не наступає протягом 6 циклів, то вдаються до лікування препаратами Хорагон, Прегніл, Меногон, Менопур.
Третій етап (при неефективності другого) - екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), при якому жінці пересаджують в порожнину матки вже запліднених в лабораторії ембріонів.
Зміст:- Коли виникає ановуляція?
- чоловічі гормони
- Зайва вага
- Як діагностувати?