Меніск колінного суглоба, лікування без операції
Що таке меніск колінного суглоба
Колінний суглоб, який з'єднує стегнову і велику гомілкову кістки, вважається одним з найскладніших за структурою в людському скелеті.
Вся справа в тому, що його дотичні суглобові поверхні не відповідають один одному за формою. Природа вирішила цю проблему, створивши відмінний компенсаторний механізм у вигляді меніска - хряща, який і забезпечує нормальний рух колінного суглоба, його амортизацію і стабілізацію.
Однак тканину цього органу не відрізняється високою міцністю. Згідно з медичною статистикою, саме травми меніска очолюють список найбільш часто зустрічаються ушкоджень структур колінного суглоба.
До групи ризику, в першу чергу, входять спортсмени, а також ті люди, чия професійна діяльність пов'язана з активним рухом і великими фізичними навантаженнями.
Ознаки ушкодження меніска і розвитку запального процесу
У більшості випадків пошкодження меніска виникають внаслідок механічного впливу на коліно в період його навантаження. Наприклад, під час підйому по сходах, бігу, гри в футбол, падіння, зіткнення і т.п.
Першою ознакою того, що меніск постраждав, є раптовий різкий біль. Спочатку вона охоплює весь колінний суглоб, а через деякий час стає більш конкретної - неприємні відчуття найяскравіше проявляються з зовнішньої або з внутрішньої сторони суглобової щілини.
Подібна локалізація підказує, який саме меніск колінного суглоба - внутрішній (Медіальний) або зовнішній (Латеральний) - травмований і потребує лікування. Тільки в 4% випадків пошкодження зачіпають обидва меніска.
- Крім різкого болю існують ще кілька ознак пошкодження меніска і розвитку запального процесу:
При наявності останніх двох ознак слід терміново звернутися до медичного закладу!
Слід врахувати також, що запалення меніска колінного суглоба має неспецифічні симптоми. Його ознаки характерні і для інших пошкоджень і травм коліна, зокрема, для розтягування або розриву зв'язок, забиття суглоба.
Для точного встановлення діагнозу необхідний ретельний огляд у фахівця і застосування інструментальних методів дослідження.
діагностика
Фізикальне обстеження і огляд
При першій зустрічі з пацієнтом лікар докладно опитує його про характер травми і проводить огляд коліна.
Пальпація дозволяє визначити локалізацію больових відчуттів, наявність рідини в суглобі.
Також лікар прослуховує, які звуки видає суглоб при ковзанні і переміщенні менісків під час пасивних рухів, проводить вивчення характерною симптоматики (симптоми A.M. Ланда, Н.І. Байкова, В.П. Перельмана).
інструментальні дослідження
- Для діагностики пошкоджень меніска і запальних процесів в ньому застосовуються:
Останнє необхідно, так як на звичайному рентгенівському знімку меніск непомітний.
Вона дозволяє отримати найбільш повну картину стану колінного суглоба пацієнта і діагностувати найменші порушення його внутрішньої структури, які можуть бути пов'язані із запаленням тканин.
Огляд внутрішньої поверхні суглоба проводиться за допомогою артроскопа, який вводиться через мікронадрез безпосередньо в порожнину суглоба.
Лікування меніска колінного суглоба без операції
Вибір схеми лікування пошкодженого меніска для конкретного пацієнта здійснюється строго індивідуально в залежності від виду травми, її локалізації та тяжкості, а також віку, способу життя і фізичного стану хворого.
Консервативні методи лікування ефективні при виявленні незначних розривів або надривів менісків колінного суглоба або дегенеративних змін в його тканинах.
На початковому етапі терапії застосовуються анальгетики, щоб зняти больовий синдром, нестероїдні протизапальні препарати. Ліки можуть вводиться прямо всередину суглоба. Якщо не спадає набряк і не вщухає біль, можуть застосовуватися ін'єкції кортикостероїдів.
Але основну роль в медикаментозному лікуванні травм і запалень меніска колінного суглоба без операції відіграють хондропротектори. Вони сприяють відновленню хряща, покращують обмін речовин в сполучних тканинах і циркуляцію внутрішньосуглобової рідини.
Крім хондропротекторов можуть призначатися препарати, що містять колаген, гіалуронову кислоту, вітаміни А, С, Е.
Перший період загоєння подібної травми може зажадати від пацієнта гіпсової пов'язки або наколінника.
В середньому, через два тижні після початку лікування можна приступати до лікувальної гімнастики, щоб повністю відновити рухливість суглоба.
оперативне лікування
Показаннями до оперативного втручання є:
Хірургічне втручання в більшості випадків проводиться з мінімальною травматизацією допомогою артроскопа.
Під час операції може бути виконано видалення відірвалася частини хряща, видалення всього меніска або ушивання пошкодження. У важких випадках застосовується відкрита операція і установка штучного колінного суглоба.
Обов'язковим етапом лікування травм меніска є реабілітація. Вона допомагає відновити рухливість суглоба, усунути больовий синдром, набряклість. При пошкодженнях меніска призначається фізіотерапія і масаж. Повне повернення рухової функції може займати від 2-3 тижнів до декількох місяців.
Наслідки пошкодження меніска багато в чому залежать від швидкості постановки діагнозу і надання медичної допомоги.
Кваліфіковане лікування в переважній більшості випадків дозволяє пацієнтам до 40 років повернутися до звичного способу життя.
Процес повного відновлення для людей більш старшого віку може ускладнюватися загальною слабкістю зв'язкового апарату.
Зміст:- Що таке меніск...
- Ознаки ушкодження меніска і...
- діагностика
- Фізикальне обстеження і огляд
- інструментальні дослідження
- Лікування меніска колінного...
- оперативне лікування