Хронічний синусит - профілактика і лікування

Хронічний синусит - профілактика і лікування

На відміну від гострого перебігу запалення придаткових пазух носа, хронічні синусити протікають мляво і тривало. Лікувати хвороби хронічного характеру набагато складніше і, саме з таким діагнозом найчастіше пацієнти звертаються до ЛОРа.



Причини хронічного синуситу

Існує досить багато різноманітних причин, через які починає розвиватися хронічний перебіг запалення пазух:

  • Найчастіша причина розвитку хронічного синуситу - це не вилікувані риніти будь-якої етіології: будь-то інфекційного або вірусного ураження носової порожнини,
  • Неправильне використання антибіотиків,
  • Патологічні порушення в носовій порожнині або пазухах: травми, вроджені викривлення перегородки, розвиток пухлин, поліпоз і ін.,
  • Збільшені аденоїди (дуже часто провокує появу запалень пазух в дитячому віці),
  • Будь-які запальні процеси всередині носових проходів, які блокують доступ повітря до пазух і перешкоджають виходу секрету,
  • Набряк слизової, викликаний алергією сезонного або постійного типу,
  • Порушення цілісності кісткової структури при травмах голови або особи,
  • Низький імунітет, що не захищає організм від проникаючих в носову порожнину хвороботворних мікроорганізмів.

Рідше хронічний синусит може виникати через зовнішніх негативних чинників, таких як пасивне куріння або постійний контакт з токсичними шкідливими речовинами. У деяких людей запалення слизової можуть викликати перенесені захворювання, ускладнення від бронхіальної астми або інших хвороб органів дихальної системи. Також висока чутливість до аспірину, різких запахів парфумів або іншим пахучим речовинам провокує появу синуситу.

Є ще таке захворювання, як вазомоторний риносинусит, який виникає через негативного впливу навколишнього середовища, наприклад, постійного знаходження в місцях з високою вологістю або на забрудненій промислової території.

Визначаємо хронічний синусит

Симптоми запалень придаткових пазух залежать від локалізації запального процесу. В основному, синусити починають розвиватися на тлі простуди, тому для них характерні такі перші ознаки:

  • Висока температура тіла,
  • Загальна інтоксикація організму, виражена в слабкості, непрацездатності, нездужанні.

Будь синусит відрізняється характерними симптомами:

  • З'являються виділення не рідкого водянистого типу, а більш щільного з жовтуватим або зеленуватим відтінком. При сильних запаленнях в секрет може домішуватися кров, з'являються гнійні виділення,
  • Ніс закладений, нюх втрачається або повністю, або частково,
  • Може з'являтися сухий кашель, який турбує хворого ночами,
  • Біль може локалізуватися в певній галузі голови: лоб, обличчя, віскі,
  • Іноді шкіра може запалюватися в тих зонах, які розташовані над хворими пазухами, може з'явитися набряк біля носа і під очима.

Тільки при хронічному синуситі всі перераховані вище симптоми протікають слабо, мляво і менш виражено, ніж при гострій формі. Для нього характерна тривалість перебігу і ослаблення симптоматики лише на деякий час. Але після короткої «перепочинку», коли здається, що захворювання пройшло, хронічний синусит знову проявляється з колишніми ознаками.

Дитячий синусит проходить з такими ж симптомами, як у дорослих. Але до даних ознаками домішуються і інші прояви хвороби:

  • Зниження апетиту, що викликає виснаження організму,
  • Блідість шкіри і поява синюватого відтінку під очима,
  • Непрацездатність, погана активність, швидка стомлюваність,
  • Поява гнійних виділень,
  • Нічний кашель, який триває більше тижня.

діагностика

Для того щоб визначити хронічний синусит і діагностувати його локалізацію, характер перебігу і тяжкість форми, необхідно пройти кілька видів обстежень. В першу чергу ЛОР оглядає носову порожнину за допомогою риноскопії і розпитує пацієнта, коли почалися прояви захворювання, з чим це може бути пов'язано.

Далі ЛОР може оглянути пазухи Діафаноскопія. Якщо є підозри на запалення, лікар направляє пацієнта на рентгенографію або КТ, МРТ. Ці діагностичні апарати дозволяють не тільки побачити локалізацію запалення, але і дізнатися, наскільки сильно набрякла слизова, чи є всередині порожнин гнійний секрет або інші патологічні зміни.

Якщо синусит гнійний, тоді можуть зробити пункцію для виявлення збудників хвороби. Сучасна діагностика дозволяє використовувати ендоскоп для точного обстеження пазух зсередини. Таким назальний апаратом проводять хірургічні операції, якщо буде потрібно.



Але, оскільки далеко не кожен кабінет ЛОРа оснащений назальний ендоскопом, для діагностики синуситу можуть також використовуватися:

  • Ультразвукове дослідження,
  • Тепловізор, який визначає зміну температури тканин в хворих місцях,
  • Алергічні проби, що дозволяють виключити синусит, викликаний алергенами.

Лікування хронічних синуситів

Оскільки найчастіше хронічне запалення викликано мікроорганізмами, які нечутливі до антибіотиків, лікувати синусити досить складно. В першу чергу лікарі намагаються усунути причину, через яку почалося ЛОР-захворювання, а потім продовжують працювати над такими завданнями:

  • Поліпшити дренаж в носовій порожнині, щоб утворився секрет міг вільно виходити з пазух,
  • Зменшити больові відчуття, знизити кількість виділень, відновити нормальну структуру слизової,
  • Скоротити кількість рецидивів синуситу.

Щоб ефективно лікувати будь-які форми синуситу, необхідно використовувати комплексну терапію, в яку включають різні засоби:

  • антибіотики
  • Препарати для зняття набряку і запалення
  • імуномодулятори
  • Додаткові фізпроцедури (промивання пазух, точкові масажі, прогрівання і ін.)

Розглянемо кожен з видів лікування окремо.

Терапія хронічного синуситу за допомогою антибіотиків

Якщо запальний процес в пазухах викликаний хвороботворними бактеріями, тоді обов'язково потрібно застосовувати антибіотики. Перед тим, як призначати певний вид антибактеріальних препаратів, необхідно зробити посів секрету з порожнин і дізнатися, які види мікроорганізмів стали збудниками синуситу.

Потім ЛОР може призначити один з ефективних антибіотиків, наприклад, амоксицилін, доксіцілін, біспетол і ін. Припис лікаря потрібно дотримуватися дуже строго і не припиняти прийом антибіотика, як тільки стає трохи краще. Якщо використовувати дані препарати неправильно, тоді можна погіршити свій стан здоров'я і викликати звикання патогенних мікроорганізмів до певного діючої речовини.

У деяких випадках антибіотики буде необхідно приймати довше 5-7 днів, але термін терапії встановлює тільки фахівець. Важливо знати, що антибактеріальні препарати ефективні лише при лікуванні синуситів, викликаних патогенними бактеріями. Якщо запалення триває через грибків, тоді можна приймати антибіотики, тому що хвороба прогресуватиме і складно піддаватися лікуванню.

Оскільки антибіотики мають як позитивними, так і негативними діями на організм, під час терапії потрібно приймати в комплексі препарати, які підвищать імунітет.

протизапальні препарати

Для того щоб поліпшити дренаж в носовій порожнині і допомогти пазух вивести накопичився секрет, потрібно використовувати препарати для зняття набряку і запального процесу. ЛОР може призначити судинозвужувальні препарати у вигляді крапель, наприклад, Нафтизин, Називин і ін. Всі кошти для звуження судин не можна капати в ніс довше 5 днів, тому, що вони будуть викликати зворотний ефект.

Якщо риніт викликаний алергенами, тоді зняти запалення слизової допоможуть препарати з гормональними компонентами. Антигістамінні засоби допомагають поліпшити дренаж і прибрати алергічні реакції в носовій порожнині. А зняти больові відчуття допомагає ібупрофен, парацетамол, ацетилсаліцилова кислота.

імуномодулятори

Як згадувалося вище, при прийомі антибіотиків обов'язково потрібно посилювати роботу імунної системи, яка знижується через використання даних коштів. Але, навіть якщо синусит не є членом будь бактеріями, пацієнтам все одно потрібно підвищувати імунітет, щоб організм міг боротися з будь-якими хвороботворними збудниками.

ЛОР може комплексно призначити імуномодулятори для поліпшення функції місцевого імунітету. Такі препарати сприяють стимуляції захисних сил організму, за рахунок яких знімається запалення в носових пазухах та інших органах дихальної системи.

Одним з ефективних лікарських засобів, який допомагає поліпшити відтік патогенної слизу з придаткових порожнин, є Сінуфорте. Даний препарат виробляється з рослинної компонента, а саме - соку цикламена, який подразнює слизову пазух і змушує її викидати накопичився ексудат.

Важливим є те, що Сінуфорте, на відміну від судинозвужувальних засобів і антибіотиків, не викликає звикання, а це життєво необхідно пацієнтам, що страждають від хронічної форми синуситу. Препарат можна приймати тільки раз в день, а ефект буде очевидний за короткий термін.

фізпроцедури

Основними лікувальними процедурами, які можна і потрібно використовувати при лікуванні хронічних синуситів є:

  • промивання,
  • інгаляції,
  • Фізіотерапевтичні комплекси.

Для того щоб вимити накопичився патогенний ексудат з носових пазух, рекомендовано робити промивання носа. Воно знімає запалення і дозволяє зменшити кількість прийому антибіотиків. Промивання допомагає знизити кількість рецидивів синуситу.

Дуже часто для промивання ЛОР призначає ЯМИК. Цей метод полягає в спеціальному видаленні слизу з пазух за допомогою апарату з катетерами. Трубки вводять в носові ходи і промивають порожнини лікувальними антисептичними рідинами. Таким чином, рідина подається в одну ніздрю, а з іншого відсмоктується антисептик з вимитими виділеннями.

Щоб отримати максимальний ефект від процедури, потрібно робити промивання пару раз в день і, бажано під наглядом лікаря, щоб не нашкодити собі.

Також при лікуванні хронічних синуситів можна робити парові інгаляції. Для цього використовують рослинні компоненти, що володіють антибактеріальними і антисептичними властивостями. У гарячу воду можна додавати ефірні масла, прополіс, різні протизапальні трави: шавлія, ромашка, материнка.

Але важливо пам'ятати, що парові інгаляції не можна робити при:

  • Закладених носових проходах (можна зняти набряк судинозвужувальними засобами),
  • Схильності до носових кровотеч,
  • Гострому захворюванні, що супроводжується високою температурою,
  • Алергії на компоненти інгаляцій, рослинні речовини,
  • Гнійні запалення,
  • Дітям до 5 років.

Фізпроцедури, такі як грязелікування, прогрівання УВЧ, лазерна терапія, допомагають поліпшити стан хворого і зняти симптоматику. Але при поліпах і кістах в пазухах, такі процедури робити заборонено.

Якщо перераховані лікарські комплекси не дають належного результату, можливо, доведеться робити операцію за допомогою назального ендоскопа або УЗ-хірургії.

Якщо у пацієнтів є схильність до синуситу, хронічного перебігу можна запобігти, проводячи профілактичні дії. До них відносяться: підвищення імунітету, своєчасне лікування простудних та інфекційних захворювань, лікування хворих зубів. Також важливо усувати патології, викликані травмами носової порожнини.

Зміст:
  • Причини хронічного...
  • Визначаємо хронічний...
  • діагностика
  • Лікування хронічних...
  • Терапія хронічного...
  • протизапальні...
  • ...
  • фізпроцедури