Як лікувати хламідіоз у жінок: препарати і схема лікування
Хламідії можуть уражати не тільки сечостатеві органи, але і дихальну, опорно-рухову і серцево-судинну систему. Іноді хламідіоз виявляється у маленьких дітей.
лікувальна тактика
Лікування хламідіозу у жінок вимагає попередньої ідентифікації збудника. З цією метою організовується серодиагностика, аналіз методом ПЛР, а також дослідження мазків. Після постановки діагнозу підбираються ліки. Основу терапії таких хворих становить застосування системних антибактеріальних препаратів, ефективних щодо хламідій.
До них відносяться макроліди (еритроміцин-тив, Сумамед, Азитрокс, Вільпрафен), фторхінолони (Ципролет, Ципрофлоксацин-Промед, Офлоксацин-Тева, Заноцин) і тетрациклін (доксициклін). Якщо виявлено хламідіоз. лікування здійснюється тільки тими препаратами, які здатні проникати всередину клітин, так як хламідії є внутрішньоклітинними паразитами. Найбільш ефективні ліки від цього захворювання - макроліди.
При виборі антибактеріальних препаратів до уваги беруться і супутні захворювання. Хламідіоз у жінок часто поєднується з уреаплазмозом, мікоплазмозом і трихомоноз. Системну терапію рекомендується комбінувати з місцевою (ваннами, вагінальними супозиторіями, розчинами для зрошення).
терапія макролідами
Лікування хламідіозу у жінок часто припускає використання макролідів. Найбільш ефективні ліки на основі азитроміцину. Це напівсинтетичний антибіотик, який має бактеріостатичний ефект. Азитроміцин не вбиває бактерій, а пригнічує їх розмноження і зростання, що дозволяє імунній системі впоратися з інфекцією. Азитроміцин є основним компонентом таких препаратів, як Азитрокс, Сумамед, Хемомицин, Зітролід.
Азитрокс випускається у формі капсул. Він показаний при інфекціях, викликаних хламідіями. Це може бути уретрит, кольпіт, ендометрит, цервіцит, а також патологія дихальної системи. Азитрокс протипоказаний при порушенні функції нирок і печінки, дітям до 12 років і з масою тіла менше 45 кг, особам з непереносимістю ліки.
Препарат приймається до або після їди. Схема лікування хламідіозу визначається лікуючим лікарем. Уже багато років використовуються препарати на основі еритроміцину. Цей антибіотик застосовується для дорослих і дітей.
В останньому випадку вага малюка повинен бути більше 10 кг. До макролідів відноситься Вільпрафен. У його склад входить джозамицин. Він використовується в формі таблеток.
Застосування тетрацикліну і фторхінолонів
Часто лікарі призначають антибіотики тетрациклінового ряду. До них відносяться Доксициклин і Юнідокс Солютаб. Ці ліки є базисними поряд з макролідами. Вони використовуються як при гострому, так і при хронічному хламідіозі різної локалізації. Недоліком тетрацикліну є неможливість застосування під час вагітності.
Тетрацикліни пригнічують утворення білків хламідій, що призводить до пригнічення їх росту і розмноження. Ліки надають бактеріостатичну дію. Доксициклін випускається у формі капсул і ліофілізату. Цей антибіотик протипоказаний при порфірії, непереносимості, лейкопенії, порушення функції печінки, міастенії, дітям до 8 років, вагітним і годуючим.
При непереносимості макролідів і тетрациклінів використовуються фторхінолони. Вони добре зарекомендували себе при ураженні сечостатевих органів. Застосовуються препарати на основі офлоксацину, пефлоксацина і ципрофлоксацину (Ципролет, Заноцин, Абактал).
Різні підходи до терапії
Гострий і хронічний хламідіоз у жінок мають кілька різний підхід до лікування.
При гострій формі захворювання лікування складається з 2 етапів: базисної терапії та відновного періоду.
Базисне лікування передбачає прийом антибіотиків за призначеною схемою. Додатково можуть застосовуватися антимикотические препарати і ензими.
У відновний період організовується фізіотерапія та місцеве лікування. В останньому випадку застосовуються мікроклізми, свічки, антисептичні розчини. У схему лікування часто включають еубіотики і гепатопротектори. Еубіотики необхідні для відновлення мікробного балансу в піхву і кишечнику. Лікування хронічного хламідіозу відрізняється наявністю підготовчого періоду.
Він може тривати до 3 тижнів. У цей період застосовуються імуностимулятори (Полиоксидоний, Аміксин). Аміксин відноситься до групи індукторів синтезу інтерферону. Проводиться також місцеве лікування і ензимотерапія. У відновлювальному періоді можуть призначатися протеолітичні ліки (Лидаза), антиоксиданти, вітаміни, еубіотики.
Перелік свічок від хламідіозу у жінок не такий великий. Найбільш часто використовуються наступні вагінальні супозиторії:
У тому випадку, якщо хламідіоз поєднується з грибковою інфекцією, показані антимикотические місцеві ліки (Тержинан). Він випускається у формі вагінальних таблеток. Лонгидаза - це ліки з протеолітичної активністю. Воно часто застосовується в відновлювальний період при гострому хламидиозе. Свічки потрібно вводити вночі перед сном.
Деякі супозиторії підвищують імунітет, що дуже важливо в лікуванні хламідіозу. До таких ліків відноситься Полиоксидоний. Він добре підходить для лікування хронічної та рецидивуючої інфекції. Під час вагітності та годування він протипоказаний. На тлі антибіотикотерапії може порушуватися природна мікрофлора піхви.
Для її відновлення підходять свічки Ацилакт. Вони протипоказані при кандидозі і підвищеної чутливості. До можливих побічних ефектів належать алергічні реакції. Препарат містить велику кількість живих лактобактерій.
Додаткові методи лікування
При виявленні хламідіозу у жінок препарати на основі антибіотика є основною, але не єдиною складовою терапії. При хламідійної інфекції часто призначаються імуностимулятори. У цю групу входять такі препарати, як Полиоксидоний, Віферон, Лизоцим, Тималин, Циклоферон. Найбільш ефективні інтерферони.
Імуностимулятори дозволяють зменшити терміни лікування. Вони стимулюють вироблення антитіл в організмі хворого. У схему лікування обов'язково включають полівітаміни. Лікування хламідіозу передбачає застосування бактеріофагів, гепатопротекторів, еубіотиків і ферментних ліків. Важливою складовою є фізіотерапія.
Може проводитися ионофорез, магнітолеченіе, лікарський електрофорез. Місцеве лікування передбачає ванночки, введення тампонів, змочених у протимікробних засобах, введення вагінальних супозиторіїв. При ураженні верхніх дихальних шляхів застосовуються антисептики. Під час лікування важливо дотримуватися статевої спокій.
Не можна вживати спиртні напої і палити. З раціону потрібно виключити дратівливі продукти (прянощі, копченості, гострі страви). Лікуванню підлягають всі статеві партнери хворої жінки. Тривалість лікування становить 2-3 тижні.
Прогноз сприятливий. При несвоєчасному лікуванні можливий розвиток ускладнень (ендометриту, сальпінгоофориту, безпліддя, ускладнень під час вагітності, ураження суглобів). Найбільш ефективний спосіб попередити урогенітальний хламідіоз - мати одного партнера і користуватися презервативом.
Зміст:- лікувальна тактика
- терапія макролідами
- Застосування тетрацикліну і...
- Різні підходи до терапії
- Додаткові методи лікування