Лікування жовтяниці у новонароджених
жовтяниця - Досить поширене і досить підступне захворювання. Зовнішні прояви цієї хвороби цілком відповідають її назві - шкіра, білки очей і слизові оболонки хворого набувають жовтуватий відтінок.
У новонароджених дітей жовтяниця може бути транзиторною - т. Е. Фізіологічної, скороминущої, або бути симптомом якого-небудь захворювання. В останньому випадку говорять про патологічну жовтяниці. Жовтяниця новонароджених, як правило, не потребує лікування і проходить самостійно протягом 2-3 тижнів. Патологічна жовтяниця вимагає термінового медичного втручання, інакше у малюка можуть виникнути серйозні ускладнення зі здоров'ям. Причому, в цих випадках, в першу чергу страждає мозок.
Жовтяниця новонароджених - причини
При жовтяниці, в крові малюка підвищується змісту жовчного пігменту - білірубіну (Гіпербілірубінемія). Саме він і додає шкірі і слизових жовтуватий відтінок. Білірубін утворюється в результаті руйнування червоних клітин крові, еритроцитів, які містять в собі гемоглобін, що забезпечує перенесення кисню від легенів до всіх тканин і органів.
До своєї появи на світло дитина не може дихати самостійно і отримує кисень з материнської крові. Тому у плода є особливий тип гемоглобіну - фетальний. Він набагато легше приєднує до себе кисень, ніж гемоглобін дорослих.
Після народження малюк починає дихати самостійно і вже не потребує фетальном гемоглобіні. Тому організм починає його руйнувати і змінювати на «дорослий» гемоглобін. При цьому відбувається утворення великої кількості так званого «непрямого» білірубіну. Цей вид білірубіну не розчиняється і, як наслідок, не може виводитися з сечею малюка, він накопичується в крові і призводить до розвитку фізіологічної жовтяниці, яка починає проявлятися на 5 - 7 день життя немовляти.
За перетворення непрямого білірубіну в розчинну форму - прямий білірубін, який виводиться з організму з жовчю і сечею, відповідає печінку малюка. Однак у новонароджених цей орган ще не повністю сформувався і просто не може впоратися з «перетворенням» такої кількості пігменту.
Але поступово печінку дитини дозріває і починає ефективно виконувати всі свої функції. І вже через 1-2 тижні «жовтяничне» забарвлення шкіри починає поступово зникати. Правда, у недоношених дітей цей процес може протриматися набагато довше.
Патологічна жовтяниця новонароджених
На відміну від фізіологічної, патологічна жовтяниця з'являється у дітей з першого дня життя. Крім жовтого кольору шкіри у малюків відзначаються ще й інші симптоми цього захворювання:
- збільшується печінка, селезінка,
- сеча стає темного, насиченого кольору,
- кал знебарвлюється,
- на шкірі можуть з'являтися мелкоточечная висип, синці,
- в аналізах крові відзначається низький рівень гемоглобіну (анемія) і посилення розпаду еритроцитів (гемоліз).
Патологічна жовтяниця у новонароджених найчастіше спостерігається при гемолітичної хвороби новонародженого (резус-конфлікт). Втім, бувають і інші причини.
Жовтяниця у новонароджених: наслідки
Фізіологічна жовтяниця зазвичай не робить ніякого впливу на загальний стан здоров'я дітей. Тільки у невеликої кількості малюків відзначаються сонливість, відмова від грудей, блювота. Ці симптоми швидко зникають на тлі проведеного лікування.
Про тяжкість фізіологічної або патологічної жовтяниці новонароджених судять за рівнем білірубіну в крові. Непрямий білірубін проникає в нервову систему і, перш за все, в головний мозок. Його висока концентрація може призвести до ураження нервових центрів і розвитку стану, яке називається білірубінової енцефалопатією або «ядерної» жовтяницею.
Симптомами ураження нервової системи є:
- виражена сонливість і загальмованість малюка,
- зниження, аж до повного згасання, смоктального рефлексу,
- судоми.
Якщо своєчасно не почати правильне лікування, то ядерна жовтяниця може привести до найтяжчих наслідків - паралічу, глухоті, розумової відсталості.
Жовтяниця новонароджених: лікування
Рівень непрямого білірубіну підвищений абсолютно у всіх новонароджених, це вважається нормальним. Фізіологічна (транзиторна) жовтяниця розвивається приблизно у 60-70% дітей. У більшості випадків цей вид жовтяниці не потребує лікування. Малюкові потрібна допомога тільки в тому випадку, якщо рівень непрямого білірубіну почне перевищувати свою безпечну концентрацію - 200,0 мкмоль / л.
У цій ситуації лікарі, як правило, призначають дитині крапельниці з глюкозою і вводять внутрішньовенно аскорбінову кислоту. При необхідності, лікар може прописати також жовчогінні препарати та / або фенобарбітал. Всі ці медикаменти допомагають печінки малюка перетворювати «непрямий» білірубін в прямій, і виводити його з організму. Як додатковий метод лікування жовтяниці новонароджених використовується «випоювання»: дитині просто дають пити якомога більше рідини.
Для руйнування білірубіну, відклався в шкірі дитини, застосовують і фототерапію - лікування за допомогою ламп білого, денного або синього світла. Під дією світлових променів білірубін розпадається, а що утворилися при цьому нетоксичні речовини виводяться з організму малюка з сечею і жовчю.
Як лікувати жовтяницю у новонароджених при резус-конфлікті
Якщо у мами резус-негативна кров, а дитина успадкував від тата позитивний резус, то може розвинутися так званий «резус-конфлікт». Це означає, що в організмі мами починають вироблятися антитіла, які проникають в кров дитини і руйнують його еритроцити. В результаті дитина народжується з захворюванням, званим гемолітична хвороба новонароджених (ГБН).
При цьому захворюванні у крихти з перших годин життя починає швидко наростати рівень непрямого білірубіну, розвивається патологічна жовтяниця. Лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання.
Легкі випадки лікуються точно так же, як і фізіологічна жовтяниця: фототерапія, вітаміни, крапельниці глюкози, жовчогінні препарати. У більш важких випадках виникає необхідність в проведенні процедури переливання крові - у дитини забирають частину крові і замість неї вводиться донорська кров. Також може бути рекомендована гемосорбция - очищення крові за допомогою спеціального апарату. Ці методи лікування дозволяють попередити розвитку у малюка «ядерної» жовтяниці, а значить і її важких наслідків.
Лікування жовтяниці новонароджених будинку
Діточок з важкої жовтяницею лікують в умовах пологового будинку або переводять в дитячу лікарню, додому виписують тільки тих малюків, у яких рівень білірубіну не перевищує безпечного значення. Тому, як правило, ніякого спеціального лікування в домашніх умовах не потрібно.
Але якщо ви хочете, щоб шкіра малюка якомога швидше набула природний колір, як можна частіше поїть дитину. Але, ні в якому разі, не давайте будь-які медикаменти, якщо вони не були призначені лікарем.
У деяких випадках лікар може призначити дитині сеанси фототерапії, для їх проведення потрібно буде відвідувати фізіотерапевтичне відділення дитячої поліклініки або, якщо є така можливість, взяти лампу для проведення цієї процедури на прокат - тоді ви зможете проводити лікування вдома.
Як бачите, методи лікування жовтяниці у новонароджених залежать від причин, що викликали цей процес. Встановити їх і призначити відповідну терапію може тільки професійний лікар. Просто чітко виконуйте всі його вимоги і рекомендації, і тоді ваш малюк виросте міцним і здоровим. Ось побачите!
Дівчатка! Давайте робити репости.
Завдяки цьому до нас заглядають фахівці і дають відповіді на наші запитання!
А ще, ви можете задати своє питання нижче. Такі як ви або фахівці дадуть відповідь.
Спасибки, -)
Всім здорових малюків!
Пс. Хлопчиків це теж стосується! Просто дівчаток тут більше, -)
Сподобався матеріал? Підтримайте - зробіть репост! Ми намагаємося для вас, -)
Зміст:- Жовтяниця новонароджених -...
- Патологічна жовтяниця...
- Жовтяниця у новонароджених:...
- Жовтяниця новонароджених:...
- Як лікувати жовтяницю у...
- Лікування жовтяниці...
- Дівчатка! Давайте робити...