Що таке екзема і як її ефективно лікувати?
Екзема - хронічне, періодично загострюється запальне захворювання шкіри людини, яке викликається різними внутрішніми та зовнішніми чинниками і має такі симптоми, як свербіж і висип різної структури.
Шкіра при цьому захворюванні виглядає не просто червоною, а й набряку, покритої бульбашками з серозної рідиною, які лопаються. Саме остання особливість дала назву патології: грецьке слово ekzeo перекладається на українську мову як «скипати».
Згідно з міжнародною класифікацією МКБ 10, розробленої ВООЗ і прийнятої в Укаїни, ця хвороба має код L20-30 Дерматити і екземи.
Інша поширена назва захворювання екзема - мокнучий лишай. Він становить приблизно третю частину всіх шкірних патологій. Точної статистики, що відбиває, з якою частотою екзематозний дерматоз зустрічається серед людей, немає. Різні дані свідчать про те, що приблизно кожен 6 або 15 чоловік з 1000 страждає однією з форм цієї хвороби. При цьому шкірна екзема може зустрічатися в різному віці, в тому числі дитячому, і не має статевих «переваг», крім себорейной форми, яка частіше вражає чоловіків.
Причини виникнення і загострення екземи можуть бути як ендогенними (внутрішніми), так і екзогенними (впливу середовища). Але найчастіше мокнучий лишай проявляється після контакту з алергенами, наприклад, миючими засобами, металами, лікарськими препаратами, рослинним соком і т.д.
Причини виникнення екзематозного дерматиту
У більшості випадків етіологія екземи полягає в генетичній схильності людини, а саме порушенням імунної відповіді і відхиленнями у функціонуванні нервової системи.
У першому випадку це проявляється в алергічної реактивності. Для багатьох хворих характерна дестабілізація в роботі відділів вегетативної нервової системи з переважанням парасимпатичного відділу. Крім того, вплив безумовних рефлексів значніше, ніж умовних, а для рецепторів шкіри характерна підвищена чутливість.
Якщо хоча б один з батьків страждає екземою, то ризик прояву цієї шкірної патології у людини становить 40%, коли хворі обоє батьків ймовірність захворюваності мокнущим позбавляємо у дитини - близько 60%.
Важливим фактором, який можна вважати причиною розвитку екзематозного дерматиту, є гіперфункція щитовидної залози і кори надниркових залоз, а також підвищення концентрації АКТГ і ТТГ (гіпофізарних гормонів).
Це все ендогенні причини мокнущего лишаю. Крім того, до внутрішніх пусковим механізмам можна віднести:
- глистяні інвазії,
- патології органів травлення, наприклад, гастрит, синдром подразненого кишечника і т.д.,
- такі інфекційні осередки, як каріозні зуби, запалені мигдалини і т.п.
Прояву дерматиту сприяють і зовнішні чинники:
- контакт шкіри з алергенами (металами, вовною, лупою і слиною тварин, лікарськими препаратами, побутовою хімією та косметичними речовинами),
- вживання алергенних продуктів і лікарських препаратів,
- вплив високих або низьких температур,
- психологічні травми та інші стреси.
Вплив останнього фактора активно вивчає такий розділ медицини, як психосоматика, активно розвивається останнім часом. Психотерапевти спільно з дерматологами і імунологами шукають відповідь на питання «Як вилікувати екзему?»
Симптоми і види екзематозного дерматиту
Таке захворювання, як мокнучий лишай має явні ознаки. Хвороба починається і супроводжується свербінням і виглядає як почервоніння шкіри. В іншому симптоми шкірної патології дещо відрізняються в залежності від виду екзематозного дерматиту.
На сьогоднішній день немає єдиної системи класифікації мокнущего лишаю. Його можна поділити на види залежно від фази.
- Гостра стадія протікає максимум 2 місяці, характеризується почервонінням і набряком шкіри, появою пухирців, які лопаються. На їх місці утворюються мокнучі ерозірованний ділянки, а після - корки.
- Подострая стадія може тривати до півроку. У цей період свербіж, набряклість і мокнуть виражені слабше.
- Хронічна екзема може тривати кілька років і відрізняється чергуванням загострення і стихання хвороби.
Інша популярна класифікація запропонована Скрипкін Ю.К. Види відрізняються по локалізації, мають особливі ознаки, а також причини. Характеристика різновидів дана в таблиці.
- щоки й інші частини обличчя,
- кисті і гомілку,
- волосиста область голови,
- живіт і сідниці.
- інфекційно-алергічна природа,
- сильна почервоніння,
- виглядає як поєднання істинної, себорейної і мікробної екземи.
Для всіх видів характерно висока ймовірність приєднання інфекції, яка ускладнює перебіг хвороби і небезпечна для людини. Таке явище в деяких випадках супроводжується підвищенням температури тіла.
Іншим ускладненням є генералізована еритема, захоплююча все тіло хворого. Зазвичай це відбувається при несвоєчасному зверненні людини до лікарні, де лікар повинен визначити вид захворювання і призначити ефективне лікування.
діагностика
Визначити екзему досить просто по тому, як виглядає дерматит. Лікар може поставити діагноз на підставі огляду та опитування хворого. Важливим є встановлення, чи немає у рідних хворого мокнущего позбавляючи, а також не був контакт з потенційними алергенами на роботі і в побуті.
Додатково можуть бути призначені:
- загальний аналіз крові,
- аналіз калу на виявлення гельмінтів,
- визначення концентрації загального імуноглобуліну Е, що є ознакою алергії,
- гістологія для диференціальної діагностики.
- Як відрізнити екзему від інших шкірних захворювань?
Незважаючи на те що екзема виглядає типово, в деяких випадках потрібно відрізнити її від деяких дерматитів та інших захворювань
- Істинну форму можна сплутати з атопічний дерматит. Але для останнього характерний білий дермографізм і стійке потовщення шкіри і зміна шкірного малюнка.
- Себорею необхідно диференціювати від псоріазу, який виділяється поразкою кордон волосся, еритематозній пухирчатки, що відрізняється захопленням слизових оболонок і позитивним тестом Нікольського. Себорейний екзему легко можна сплутати з ульерітемой надбрівної, яка частіше локалізується на бровах і має дрібні рогові вузлики, а також з вовчак. Остання характеризується послідовно розвиваються трьома симптомами: почервонінням, потовщенням рогового шару епідермісу, атрофією.
- Екзема сосків схожа з раковим ураженням Педжета. Головною відмінністю є стійкість до протизапальних препаратів, в тому числі стероїдного ряду, а також ущільнення соска і ореоли.
- Хвороба Девержі виглядає як мокнучий лишай. Але почервоніння при цій хворобі відрізняється лососевим або помаранчевим відтінком.
Це тільки деякі хвороби і їх ознаки. Не варто цього переліку використовувати для домашнього застосування. Диференціальну діагностику проводить дерматолог, іноді для точного встановлення діагнозу залучаються інші фахівці, наприклад, імунологи, інфекціоністи, онкологи.
Після цього призначають терапію.
Як лікувати екзему?
На сьогоднішній день немає методів, які дозволяють перемогти екзему назавжди. Ефективне лікування спрямоване на продовження стадії ремісії і зменшення неприємних симптомів у людини. Найпростіше лікується початкова стадія. Важливо також відновити шкірний покрив, чого можна домогтися за допомогою емолентов.
Домогтися ефекту можна комплексним лікуванням, що включає в себе медикаментозну і немедикаментозну терапію.
Зміст:- Причини виникнення...
- Симптоми і види екзематозного...
- діагностика
- Як лікувати екзему?