Вазомоторний риніт, його діагностика та лікування

Вазомоторний риніт - хронічна хвороба, яка виникає на тлі порушення тонусу кровоносних судин в порожнині носа. Розвиток даної патології відбувається внаслідок переповнення кровоносних судин, яке викликає набряк раковин носа і хронічне прояв симптомів нежиті.

Придбати захворювання можна в будь-якому віці, але частіше схильні жінки старше 20. Причини, які ініціюють вазомоторний риніт, бувають різні: ГРВІ, травми, гастрит, стрес, гормональна перебудова, алкоголь, лікарські засоби, куріння.

Тому для проведення терапії потрібне виявлення причин виникнення розлади. Для лікування захворювання використовують консервативні і хірургічні методи.

Симптоми вазомоторного риніту

Клінічні симптоми захворювання залежать від його форми.

• Утруднення дихання через розвиток набряку і зростання розміру раковин носа.
• Періодично виникає закладеність носа, яка може посилюватися у зв'язку з різними факторами (зміна кліматичної зони, прийняття горизонтального положення, під час фізичних навантажень, при прийомі алкоголю).
• Періодичні або постійні виділення з носа різної інтенсивності.
• чхання та свербіж на тлі надлишку виділень, набряку, потовщення слизової, що викликають роздратування нервових закінчень.
• Гугнявість.
• Порушення нюху внаслідок набряку слизової оболонки.
• Почервоніння слизової, кінчика носа, області малих крил і ніздрів через порушення тонусу судин.
• Сльозотеча і почервоніння очей і внаслідок подразнення нервових закінчень носа.
• Порушення функціонування смакових рецепторів і дотику.
• Нервовий розлад, слабкість, низька працездатність, погіршення сну через подразнення рецепторів носа.
• Головні болі внаслідок гіпоксії крові (нестача кисню).

форми риніту

Класифікація видів захворювання і симптоми залежать від етіології його виникнення.

1. Нейровегетатівного вазомоторного риніту розвивається на тлі порушення регуляції тонусу судин носової порожнини. Внаслідок органічних і функціональних змін гіпоталамуса, нервової системи, ендокринних розладів спостерігається порушення механізмів регуляції фізіології носа.
2. Алергічна форма вазомоторного риніту виникає, як реакція на речовини, до яких у організму підвищена чутливість. Попадання алергену в порожнину носа і його всмоктування призводить до негайного загострення.

Основні причини цілорічного алергічного риніту:

• домашній пил, пташине пір'я,
• сезонна форма розвивається при алергії на квітковий пилок.

Нейровегетативний вид захворювання не викликає імунної реакції, тоді як у разі розвитку алергічної форми вазомоторного риніту спостерігається зростання рівня імуноглобуліну Е і еозинофілів.

діагностика

Діагностувати вазомоторний риніт повинен лікар-отоларинголог. Для виключення інших форм риніту проводять опитування, огляд, інструментальні та лабораторні дослідження.

Загальний огляд включає аналіз скарг пацієнта:

• на періодичну закладеність носа,
• слиз і виділення з носа і їх характер,
• чхання або свербіння,
• почервоніння носа і очей,
• залежать симптоми від положення тіла, фізичної активності, пори року, погоди,
• наявність алергії,
• симптоми супутніх захворювань: вегетосудинної дистонії, артеріальної гіпертензії, зміна рівня гормонів.

Встановлюється, чи приймає хворий деякі лікарські засоби: судинозвужувальні, протизапальні препарати, контрацептиви.

Риноскопія (огляд носової порожнини) проводиться з використанням вушних воронок і носових дзеркал і включає:

• аналіз набряклості раковин носа,
• виявлення синюшного кольору слизової оболонки,
• викривлення перегородки.

Лабораторна діагностика включає проведення наступних процедур:

1. Аналіз крові дозволяє визначити форму захворювання: нейровегетативний вид - відхилень немає, а при алергічній формі відзначається підвищення вмісту еозинофілів більше 5% і імуноглобуліну Е більше 165МЕ / мл.
2. Алергопроби проводяться для визначення речовини, що викликає симптоми нежитю.
3. Шкірні проби проводяться нанесенням невеликої кількості алергену на шкіру голкою або скарифікаторів.
4. Лабораторні аналізи сироватки крові застосовують для виявлення специфічних до алергенів імуноглобулінів G.
5. Оцінка стану імунітету.
6. Для виключення вторинного інфікування (ринітів, синуситів) проводиться лабораторний посів мікроорганізмів носових виділень. У разі виявлення сторонньої мікрофлори проводиться визначення її чутливості до різних антибіотиків.
7. Рентгенодіагностика дозволяє виявити затемнення гайморових пазух через гіперфункції залоз і набряку слизової, аналіз наявності поліпозносиндромом розростань.
8. Проведення деяких додаткових дослідження для визначення присутності супутньої хвороби: вимірювання артеріального тиску, аналіз електроенцефалограми, електрокардіограми, аналіз рівня гормонів.

Стратегія терапевтичних заходів при вазомоторний риніті, визначається фахівцем індивідуально в зв'язку з формою і стадією захворювання. Перш ніж застосовувати народні або лікарські засоби, необхідно встановити причину захворювання. Важливу роль відіграють вік пацієнта і наявність супутніх патологій.

При виявленні супутніх захворювань викликають вазомоторний риніт, необхідне проведення їх лікування:

• лікування хвороб шлунка (хронічний гастрит, гастроезофагальний рефлюкс),
• хірургічна корекція для виправлення анатомічних аномалій носа (викривленої перегородки або інших),
• регулярні фізичні навантаження і контрастний душ здатні знизити симптоми вегетосудістой дистонії.

Вазомоторний риніт лікують консервативно за допомогою медичних засобів (краплі, спреї), голкорефлексотерапії, проведенні фізіотерапевтичних заходів.

• судинозвужувальні краплі при вазомоторний риніті дозволяють тимчасово полегшити дихання. Вони сприяють зняттю симптомів захворювання. Краплі слід застосовувати тимчасово, внаслідок високої ймовірності звикання і погіршення стану слизової.
• Санація порожнини носа із застосуванням сольових розчинів використовується для промивання носа і сприяє зменшенню набряку слизової і нормалізації тонусу кровоносних судин.
• Гормональні носові кошти з кортикостероїдами застосовуються тривалими курсами, щонайменше місяць, для лікування вазомоторного риніту у дорослих і дітей з двох років.
• З редства на основі ипратропия броміду застосовують для лікування риніту, основні симптоми якого пов'язані з рясними слизовими виділеннями з носа. Засоби сприяють звуженню судин.
• протигістамінні засоби для зняття дії алергену.

консервативне лікування

Народні методи лікування:

• в кожну ніздрю внести по 2 краплі березового або бурякового соку,
• в кожну ніздрю внести по 8 крапель соку каланхое,
• в кожну ніздрю внести по 3-5 крапель олії ментолу,
• промивання носа розчином 1 чайної ложки меду в 1 склянці теплої води,
• змазування слизової носа маззю на основі 10 частин вазеліну і 1 листя волоського горіха (або календули).

Методи фізіотерапії використовуються в якості додаткових способів терапії в комплексі з народними і лікарськими препаратами.

1. Фонофорез (ультразвук) спільно з гормональними засобами дозволяє ефективно лікувати вазомоторний риніт: нормалізувати тонус судин, відновити пошкодження слизової оболонки і діяльність залоз.
2. проведення електрофорезу з хлоридом кальцію сприяє зміцненню стінок судин, підвищення їх тонусу, зняття набряку.

Фізіопроцедури проводяться 10-12 днів щодня.

При відсутності очікуваного ефекту лікування народними та медичними препаратами, фізіотерапії, застосовують хірургічні методи або голкорефлексотерапії: ін'єкції лікарських речовин в слизову оболонку носа:

• Новокаїну (новокаїнова блокада), що призводить до звуження в результаті придушення чутливості рецепторів,
• Кортикостероїдів, що має протизапальну властивість і знімає набряк.

хірургічне лікування

Хірургічні способи (операції, лазер) вазомоторного риніту спрямовані на усунення причини захворювання - виправлення анатомії і розширення судин носа.

Види оперативного втручання при вазомоторний риніті:

• операція септопластика використовується для вирівнювання перегородки носа, видалення різних утворень і аденоїдів,
• лазерна вазотомія (лазер) - процедура припікання розширених судин,
• ультразвукова дезінтеграція використовується з метою руйнування розширених судин,
• подслизистая вазотомія - процедура часткового висічення судин оболонки на нижніх раковинах носа,
• операція електроплазменная коагуляція застосовується для руйнування судин.

Найбільш щадним і результативним способом є лазерна вазотомія. Для лікування застосовується лазер, що дозволяє припекти підслизисті судини. Це дозволяє усунути набряклість, відновити дихання носом і не дати раковин збільшитися.

Лазер має ряд переваг перед іншими способами лікування. Дихання носом відновлюється швидко і надає найменш травматично вплив на організм. Лазер має найбільш стабільні результати внаслідок відсутності необхідності проведення тампонади носової порожнини, що також сприятливо діє на стан здоров'я пацієнта.

можливі ускладнення

При відсутності своєчасного і грамотного лікування вазомоторний риніт призводить до ряду неприємних ускладнень, які згубно позначаються на здоров'ї пацієнта і можуть мати незворотні наслідки.

• Часте виникнення інфекційних хвороб дихальних шляхів та легень, пов'язане з порушенням функціонування носа.
• Тривалий набряк слизової носа сприяє виникненню гострих синуситів, гайморитів, фронітітов.
• Утруднення дихання носом призводить до порушення сну, зниження працездатності, головного болю.
• Погіршення носового дихання уві сні призводить до ризику розвитку синдрому обструктивного апное, яке супроводжується зупинкою дихання і кисневим голодуванням організму.
• Тривале використання судинозвужувальних препаратів сприяє виникненню залежності від ліків і розвитку медикаментозного риніту, важко піддається лікуванню.
• При тривалому протіканні захворювання великий ризик розвитку хронічної форми гіпертрофічного риніту - незворотного збільшення тканин раковин носа.
• Погіршення слуху внаслідок запалення євстахієвої труби, що виходить в порожнину носоглотки.
• Поліпообразованіе, для лікування яких потрібна операція.
• Фіброз слизової і карнификация (обростання слизової сполучною тканиною), що призводить до повного припинення функціонування носа. Прогноз даних ускладнень несприятливий. Для лікування потрібна операція.

Профілактика вазомоторного риніту

Нормалізації тонусу кровоносних судин носа сприяють правильне харчування і здоровий спосіб життя:

• виявити і усунути причини розвитку виникнення захворювання (наявність гормональних, шлунково-кишкових, дихальних порушень).
• загартовування,
• зміцненню судин помірними фізичними навантаженнями,
• здоровий сон,
• щоденні прогулянки,
• відмова від алкоголю і сигарет,
• виключення гострої, пряної, багатою холестерином їжі,
• вживання вітамінів (груп В, А, Е, і С), амінокислот і макроелементів,
• блюда не повинні бути гарячими або холодними, щоб уникнути розширення судин,
• вживання продуктів, що сприяють зміцненню судин (риби, морепродуктів, свіжих овочів і фруктів, бобових, ягід),
• проходження щорічних профілактичних оглядів.

При відсутності своєчасної діагностики та проведення адекватної терапії вазомоторний риніт може перерости в важку форму, для лікування якої необхідна операція.

Зміст:

• Симптоми вазомоторного риніту
• форми риніту
• діагностика
• консервативне лікування
• хірургічне лікування
• можливі ускладнення
• Профілактика вазомоторного...

• Грві, симптоми застуди, лікування, профілактика
• Іхтіолова мазь при фурункулах - надійний помічник
• Зовнішній ендометріоз: симптоми, лікування, вагітність, місячні