Лікування депресії електрошоком
У разі, коли медичні препарати виявляються неефективними, лікуючий лікар може запропонувати спробувати інші методи лікування.
При гострої депресії, нечутливою до основних методів лікування, можуть призначити лікування електрошоком або стимуляцію блукаючого нерва.
У першому випадку, електричний заряд просувається крізь череп в мозок, викликаючи судомний ефект. У другому - використовується спеціальний прилад, що стимулює блукаючий нерв, який дає можливість полегшити депресію.
Що є електрошокової терапією?
Електрошокова терапія - один з найефективніших, але в той же час найбільш суперечливих методів лікування важких форм депресії. При лікуванні електрошоком на голову пацієнта надягають електроди і пропускають через них контрольований електричний заряд, який викликає в мозку ефект легкої судоми. Цей спосіб відносять до одного з найшвидших у випадку з пацієнтами, у яких діагностовано важка форма депресії, симптоми маніакальної поведінки і підвищень ризик здійснення самогубства.
До лікування електрошоком вдаються у випадках, якщо традиційні способи лікування вже були використані і не дали результатів. Або якщо висока ймовірність нанесення пацієнтом собі або іншим шкоди і просто немає можливості чекати полегшення від прийому лікарських препаратів.
Хоча лікування електрошоком відомо досить давно і його активно використовували ще в 50-х роках, до сих пір до кінця не ясно, як же воно працює. Результатом можуть бути і негативні наслідки, які обумовлюються або некоректним і не продуманим курсом лікування, або через відсутність достатньої кваліфікації у персоналу.
Існує точка зору, що така терапія є «рішенням на швидку руку», як би замінює собою тривалий процес прийому ліків і госпіталізації пацієнта.
Помилковим є твердження, що електрошокові терапія є способом «вибити» з мозку пацієнта депресію. Велика кількість негативних відгуків громадськості спровокували жваву дискусію навколо цього питання.
Порядок проведення сеансу електрошокової терапії
Безпосередньо перед проведенням процедури пацієнтові вводять що розслабляє м'язи засіб і проводять загальну анестезію. Після поміщають електроди на голову пацієнта і пускають по ним електричний струм, контрольований фахівцями. Саме цей заряд викликає в мозку судомний ефект.
Через те, що м'язи розслаблені, судома проявляється у вигляді легких струсів рук або ніг. Під час цієї процедури лікар постійно стежить за пацієнтом. Сам пацієнт пробуджується через хвилину, не пам'ятає про саму процедуру і може відчувати себе збентеженим, що триває всього пару хвилин.
У більшості випадків, при призначенні шокової терапії, сеанси проводяться протягом місяця, по три рази на тиждень.
Випадки, в яких застосовується шокова терапія
Існують приписи Американської психіатричної асоціації, згідно з якими застосовувати електрошокові терапію потрібно в наступних випадках:
- при необхідності швидкого результату
- при гострій депресії
- при відмові пацієнта від їжі, що призводить до виснаження
- при відсутності поліпшень після закінчення прийому антидепресантів
- при неможливості лікування за допомогою антидепресантів з причин, пов'язаних з різними фізичними захворюваннями
- при знаходженні пацієнта в катотоніческом ступорі
- при супроводі депресії різними психопатичними рисами
- при шизофренії
- при біполярному розладі
- при маніакальному поведінці
- при знаходженні пацієнта в зоні ризику скоєння самогубства
- при лікуванні пацієнтів раніше піддавалися лікуванню шоковою терапією, яка дала позитивний результат
- при атипової депресії
Стимуляція блукаючого нерва (СБН)
Для пацієнтів з тривалою або рецидивної формою депресії комісією з контролю над лікарськими препаратами був схвалений прилад, який виробляє стимулювання блукаючого нерва.
Велика частина з цих хворих можуть приймати по десятку таблеток за один раз і, не дивлячись на це, продовжувати страждати депресією. Прилад же поміщається на зап'ясті хворого і випускає електричні імпульси для стимуляції блукаючого нерва в спинному мозку. Саме цей постійний вплив і дає позитивний результат.
Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС)
Цей вид терапії використовується для лікування пацієнтів, на яких не подіяв жоден з антидепресантів. Відмінність ТМС від лікування електрошоком полягає в тому, що ТМС генерує магнітне поле, яке породжує слабкий електричний заряд, що впливає на певну ділянку мозку, не викликаючи при цьому втрати свідомості або ефекту судоми. Така стимуляція не вимагає підготовки і розслаблення м'язів і може проводитися на базі поліклініки. Сеанси ТМС можуть повторюватися по три-чотири рази на тиждень протягом усього місяця.