Мастопатія: лікування та профілактика
Мастопатія або фіброзно-кістозна хвороба - це група захворювань молочних залоз, схожих між собою причинами, симптомами і методами лікування. Чому у жінок розвивається ця патологія і як проводиться лікування мастопатії?
Причини і механізми розвитку
Жіночі груди - це структура, постійна впродовж усього життя. Стан цього органу залежить від коливань гормонального фону протягом усього менструального циклу. Також на грудні залози впливають гормони щитовидної залози і надниркових залоз. Всі ці фактори призводять до розвитку різних диспластических процесів, об'єднаних загальним поняттям мастопатія.
Фактори, що провокують розвиток фіброзно-кістозних змін молочних залоз:
- генетична схильність,
- тривалий репродуктивний період (поява першої менструації раніше 12 років і настання менопаузи після 50 років),
- безпліддя або небажання мати дітей,
- пізня вагітність (після 30 років),
- аборти і викидні,
- короткий період лактації (менше 6 місяців),
- цукровий діабет,
- гіпотиреоз,
- гінекологічні захворювання,
- стреси і перенапруження,
- травми грудей,
- безконтрольний прийом гормональних препаратів.
Всі перераховані фактори провокують розвиток мастопатії - доброякісного зміни молочних залоз. У більшості жінок формування хвороби пов'язують з надлишком естрогенів - важливих жіночих гормонів. Гормональний збій неминуче призводить до зміни самої структури грудних залоз. Відбувається проліферація залозистої і нефункціональної сполучної тканини, з'являються спайки в просвіті проток. В кінцевому підсумку виникають пухлини і кісти, що заважають нормальному функціонуванню такого важливого органу.
Мастопатія: яка вона буває?
Класифікація фіброзно-кістозної хвороби заснована на домінуванні в структурі уражених молочних залоз того чи іншого компонента. Саме розростання сполучнотканинних або залізистих волокон визначає ознаки захворювання і тактику його лікування.
- дифузна (з переважанням фіброзної, залозистої або кістозної тканини),
- вузлова (поява вузлів у тканині молочної залози).
Дифузний варіант мастопатії - це переважно двостороннє зміна молочних залоз, що виникає у жінок репродуктивного віку. Ознаки захворювання визначаються розростанням нефункціональної тканини і зміною структури органу. Найбільш сприятливим варіантом вважається аденоз - збільшення обсягу залозистої тканини. В цьому випадку відбувається лише помітне збільшення органу в обсязі. Залозиста форма вважається перехідним варіантом і може трансформуватися в будь-яку іншу різновид захворювання.
При захопленні частки кістозної тканини в порожнині грудних залоз з'являються кісти - округлі освіти, заповнені прозорою рідиною. Кісти частіше відзначаються у молодих родили жінок. Досить часто бачимо всі ознаки цього захворювання проходять самі собою без медикаментозного втручання.
Розростання фіброзної тканини призводить до зменшення проток молочних залоз і їх закупорці. Збільшення в структурі органу частки сполучної тканини дуже несприятливо для молодих жінок, які планують вагітність в найближчому майбутньому. У перспективі ця форма хвороби також може привести до появи фіброзних вузлів.
Вузлова форма мастопатії дає про себе знати формуванням округлих утворень з чіткими контурами. Вузли можуть бути причиною вираженого дискомфорту або ж не завдавати ніякого занепокоєння жінці. Вузлова форма - пряме показання до хірургічного лікування захворювання.
Ознаки мастопатії: як розпізнати хворобу?
Симптоми мастопатії повинні бути відомі будь-якій жінці:
- біль у грудях,
- хворобливість в пахвовій області,
- набряклість і збільшення молочних залоз,
- ущільнення тканини залози,
- поява округлих утворень (вузлів або кіст),
- виділення із сосків,
- збільшення пахвових лімфовузлів.
Всі ці ознаки можуть говорити про розвиток мастопатії або іншого захворювання молочних залоз. При появі будь-якого із зазначених симптомів потрібно пройти обстеження у мамолога.
Методи лікування мастопатії
Терапія фіброзно-кістозної хвороби проводиться тільки після того, як буде точно виставлений діагноз. Пошук причини болю в грудях починається з огляду і з'ясування всіх скарг пацієнтки. Симптоми мастопатії допомагають лікареві визначити напрямок пошуку, але ніяк не замінюють інструментальні методи дослідження.
Стандартне обстеження при патології молочних залоз:
- УЗД молочних залоз,
- мамографія (для жінок старше 40 років),
- визначення гормонального фону,
- біопсія вузла (за показаннями).
Мастопатія - це захворювання, пов'язане з різними факторами і умовами виникнення. Єдиної схеми для терапії фіброзно-кістозної хвороби не існує. Вибір методу лікування буде залежати від форми хвороби і ступеня тяжкості. При пошуку оптимальної схеми лікування також враховується вік пацієнтки і наявність супутньої хронічної патології інших органів.
Консервативні методи лікування мастопатії
Лікування мастопатії консервативними методами проводиться при дифузній формі захворювання. В окремих випадках вузли і кісти невеликих розмірів (до 1 см) також можна лікувати медикаментозно. Остаточний вибір терапії залишається за лікарем.
гормональна терапія
Ознаки дифузної мастопатії у жінок добре піддаються корекції гормональними засобами. У сучасній мамології пріоритет віддається таким препаратам:
Ця група препаратів призначається при поєднанні мастопатії і порушень менструального циклу. Гестагени є синтетичні аналоги прогестерону - одного з важливих жіночих гормонів. Додаткове введення прогестерону в організм стабілізує гормональний фон і усуває утворився надлишок естрогенів. Вибір препаратів і їх дозування визначаються лікарем.
Із сучасних гестагенних засобів великої популярності набули препарати місцевої дії. Як приклад можна привести Прожестожель - гель на основі прогестерону. Препарат наноситься тонким шаром на шкіру молочних залоз. Регулярне використання лікарського засобу усуває ознаки мастопатії і запобігає перехід захворювання в більш важку форму. Курс терапії - 6 місяців.
- Антагоністи гонадотропінг-релізинг гормону
Ці препарати застосовуються при поєднанні мастопатії і гінекологічних захворювань (ендометріозу або гіперплазії ендометрія). Відомо, що багато проблем в області малого тазу точно так же пов'язані з коливаннями гормонального фону, як і хвороби молочних залоз. Застосування цієї групи лікарських засобів у жінок дозволяє позбутися відразу від проявів декількох серйозних хвороб. Курс терапії - не менше 6 місяців.
Ця група лікарських засобів рекомендується при мастопатії, пов'язаної з надлишковою виробленням гормону пролактину. Як приклад може служити бромокриптин - відомий препарат, що гальмує розростання тканин молочних залоз. Лікування мастопатії з застосуванням цього лікарського засобу дозволяє зменшити розміри і кількість кіст і знизити ймовірність появи нових вузлів.
- Комбіновані оральні контрацептиви
Застосовуються у молодих жінок, які не планують народження дитини в найближчому майбутньому. Крім основної функції, ці препарати пригнічують зміна тканин грудних залоз і зменшують розміри вузлів. Оральні контрацептиви не використовуються у жінок старше 35 років.
Негормональні методи терапії
Негормональна терапія захворювання застосовується у жінок елегантного віку, а також при наявності протипоказань до використання гормонів. Серед медикаментозних препаратів пріоритет віддається наступним засобам:
Одним з найвідоміших засобів, що гальмують проліферацію тканин молочних залоз, є Мастодинон. Цей рослинний препарат використовується для негормональной терапії фіброзно-кістозної хвороби у жінок будь-якого віку. Мастодинон пригнічує вироблення пролактину і тим самим усуває основні ознаки хвороби. Після застосування лікарського засобу відзначається зникнення болю і дискомфорту в тканинах грудних залоз. Також Мастодинон стабілізує менструальний цикл і полегшує перебіг передменструального періоду.
Мастодинон застосовується курсом від 3 до 6 місяців. При необхідності можна повторити терапію після невеликої перерви. Мастодинон не можна використовувати при підозрі на злоякісні новоутворення в тканини молочних залоз.
Серед маммологов і їх пацієнтів великої популярності набув препарат Індінол. Це рослинний засіб пригнічує надмірну вироблення естрогену і тим самим гальмує розростання патологічних утворень в тканинах грудних залоз. Застосовується при болю в грудях, а також при важкому перебігу передменструального синдрому у жінок. Курс терапії - до 3 місяців.
З рослинних препаратів в лікуванні мастопатії добре зарекомендував себе Геларіум. Лікарський засіб на основі звіробою не впливає на гормональний фон. Його ефект полягає в нормалізації психічного стану жінки і усунення стресу як одного з провокуючих чинників дисбалансу гормонів. Курс лікування становить 3 місяці.
При сильному болі, що заважає нормальному життю, мамологи призначають знеболюючі та протизапальні препарати. Ібупрофен, парацетамол, німесулід - всі ці кошти зменшують болючі відчуття і знімають набряк тканин молочних залоз. Не рекомендується приймати анальгетики більше 5 днів поспіль без контролю лікаря.
Йодомарин і його аналоги застосовуються тільки за призначенням ендокринолога. Ці лікарські засоби стабілізують рівень йоду при його дефіциті в організмі і тим самим усувають дисбаланс в роботі щитовидної залози. Нормалізація гормонального фону за рахунок препаратів йоду призводить до зменшення ознак мастопатії і одужання.
Хірургічні методи лікування мастопатії
Оперативне лікування проводиться при вузловій формі захворювання. Якщо розміри вузлів і кіст перевищують 1 см і вони не піддаються консервативної терапії, мамологи не рекомендують затягувати з їх видаленням. При цьому можливі два варіанти проведення операції:
- енуклеація (вилущування тільки самої пухлини),
- резекція молочної залози (видалення частини органу разом з вузлом або кістою).
Вибір методу лікування буде залежати від розміру знайденого освіти. Під час операції хірурги проводять екстрене гістологічне дослідження отриманого матеріалу. Якщо після аналізу підтверджується рак, обсяг операції розширюється. У деяких випадках для порятунку життя жінки доводиться видаляти всю молочну залозу разом з прилеглими лімфатичними вузлами.
профілактика мастопатії
Попередити розвиток захворювання допоможуть наступні рекомендації:
Дотримання цих нескладних правил знижує ризик розвитку мастопатії і дозволяє уникнути багатьох проблем зі здоров'ям.
А тепер перевірте себе і дізнайтеся, скільки разів потрібно відвідувати лікаря гінеколога.
- 1 раз на рік.
- 2 рази на рік.
- По необхідності.
- Коли направить інший лікар.
За -закону- жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міому матки, то терміни між відвідинами гінеколога можуть бути скорочені.
Правильна відповідь 1 раз в рік. За -закону- жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міому матки, то терміни між відвідинами гінеколога можуть бути скорочені.
Зміст:- Причини і механізми розвитку
- Мастопатія: яка вона буває?
- Ознаки мастопатії: як...
- Методи лікування мастопатії
- Консервативні методи...
- гормональна терапія
- Негормональні методи терапії
- Хірургічні методи лікування...
- профілактика мастопатії