Холангит: який буває, чому виникає, лікування
холангит - Захворювання, при якому запалюються жовчні ходи. Причому зона ураження обширна, запалення здатне охопити не тільки внутрішньопечінковий, але і загальний жовчний протік.
Патологія заявляє про себе в гострій формі, або здатна -закрепіться- в організмі надовго ставши хронічної. Хвороба протікає важко, частіше виникає в сукупності з іншими запальними проблемами жовчного міхура, печінки.
До таких належать гепатит, холецистит. Іноді, є самостійною патологічної одиницею.
Жіночий організм більш схильний до. У групі ризику дами, чий вік перевищив позначку п'ятдесят років.
види холангіту
В основі класифікації захворювання, лежать можливі патологічні зміни в структурах жовчних проток. З огляду на сказане, існують такі форми хвороби:
хронічне запалення жовчовивідних шляхів по-різному, здатне стати в декількох видах:
- потайне
- з рецидивами
- абсцедирующий
- септичний
- склерозуючий
Трохи детальніше про склерозуючому вигляді - відсутня інфекційний збудник патології. Запалення провокує збільшення розмірів сполучної тканини, що призводить до звуження жовчних проток. Просвіт звужується. Наслідки трагічні - цироз печінки. Процес лікування тривалий, ефективність помірна.
Крім вищеописаного, класифікують по зонам локалізації запальних вогнищ:
- запалення -захвативает- загальний жовчний протік
- патологічні порушення констатують в всередині і позапечінкових жовчних ходах
Чому виникає холангіт
Інфекція, застій жовчі - ось фундаментальні підстави, що сприяють розвитку патології. Бактерії проникають з кишечника, жовчного міхура, кровоносних судин.
Набагато рідше, -слабка звеном- виявляються лімфатичні шляхи.
Патогенні мікроорганізми потрапляють разом з потоком лімфи.
Крім інфекційного фактора, спровокувати запалення можуть панкреатичні соки. При цьому, стінки жовчних проток, в повній мірі відчувають на собі подразнюючу дію.
Подібний сценарій притаманний панкреатобіліарному рефлюксу.
Причому спочатку, запальний процес асептичний - мікроби в розвитку не беруть участь.
Інфекційні проблеми вторинні, виникають на пізніх стадіях патології. Порушення прохідності жовчних ходів - вагома причина для зародження запалення в стінках проток.
Отже, виникнення застою сприяють:
- кіста загальної жовчної протоки
- звуження жовчовивідних шляхів
- здавлювання пухлиною або голівкою підшлункової залози. яка через запалення серйозно збільшується
Камені, які утворюються в жовчовивідних шляхах, здатні серйозно травмувати стінку протоки.
Крім вище озвучених причин, стати каталізатором холангіту можуть:
- ендоскопічні дослідження
- Хірургічне втручання
Холестаз - патологічний стан, що характеризується зниженням обсягу жовчі надходить в дванадцятипалу кишку. Супроводжує дискінезії жовчовивідних шляхів.
Склерозуючу форму холангіту, нерідко -сопровождают- інші патології, причому не тільки органів черевної порожнини:
- язвений коліт
- васкуліт
- тиреоїдит
- ревматоїдний артрит
Перелік патологій, супутніх розвитку паразитарних холангітів включає:
ознаки захворювання
Симптоматиці холангіту властиві три яскраві особливості:
Стрімко прогресуюча механічна жовтяниця - шкірний покрив, зовнішня оболонка ока набувають жовтий колір. Надзвичайно небезпечний сигнал тривоги. Ні, це навіть не сигнал, а сполох від організму, про наявні кардинальних порушеннях відтоку жовчі з жовчних ходів. Потрібно негайне звернення до лікаря.
Виникнення больових відчуттів, за характером нагадують симптоматику, властиву печінкової кольці.
При Пальпаційний огляді, збільшена печінка.
Болі -ноющіе, распірающіе-, однак при потраплянні каменю в гирлі загальної жовчної протоки, больовий синдром стає гострим.
Вторинними ознаками, побічно вказують на можливість -знакомства- організму з холангитом, вважають:
Як діагностують холангіти
Кваліфіковано проведені діагностичні заходи, дозволять виявити причину запалення, що не сплутавши з холециститом, вірусним гепатитом.
Діагностика патології включає:
- біохімічні проби печінки
- УЗД жовчних шляхів, міхура
- визначення показників тиску усередині жовчної протоки
- рентген підшлункової залози
- внутрішньовеннахолангіографія
Проведення аналізів, допоможе розкрити наявні -скелети в шкафу- (відхилення від норми):
- збільшення швидкості осідання еритроцитів
- підвищені показники в крові лейкоцитів, білірубіну
Діагностичні можливості медицини великі, однак проведення, є далеко не дешевою процедурою. При підозрах на холангіт, обов'язково потрібно пройти необхідні УЗД. Подібні дослідження дозволять з'ясувати:
- на скільки розширено проток
- як сильно тканину печінки пошкоджена запальним процесом
- наявність каменів в жовчному міхурі, протоках
лікування холангіту
Терапія даної патології має на увазі два напрямки:
Завдання, які вирішують при лікуванні холангіту:
- допомогти організму, здолати який виник запальний процес
- усунути здавлювання і ліквідувати наслідки інтоксикації жовчних шляхів
Оскільки захворювання притаманний важкий характер протікання, присутній ймовірність виникнення небезпечних ускладнень, то лікувальний процес проходить виключно в стаціонарних умовах лікарні.
Консервативний підхід, прийнятний при відсутності механічних -барьеров- для нормального відтоку жовчі. В комплексну терапію включено використання препаратів:
- знижують інтоксикацію (боротьба з токсинами)
- поліпшують відтік жовчі - Жовчогінні, спазмолітики
- ферментних (мезим, панкреатин) - стабілізуючих травлення
- успішно борються з патогенними бактеріальними мікроорганізмами - антибіотики групи сульфаніламідів
З метою усунення больових відчуттів, можливо призначення анальгетиків, однак тільки після встановлення точного діагнозу. Болі при холангіті, надзвичайно схожі з симптоматикою, властивої ниркової кольки. а використання анальгетиків здатне -увесті- лікувальний процес по помилковому сліду.
Коли патологія перебуває в стадії ремісії, то лікування розширюють за рахунок використання широкого спектру фізіотерапевтичних процедур:
- використовуючи термічний ефект впливають струмами високої частоти
- аплікації (грязьові, парафінові)
- застосування магнітного поля високої частоти
- лікувальні ванни
- електрофорез
Крім вище названого, бажано відвідувати кабінет лікувальної фізкультури і по можливості, перебування в санаторії з гастроентерологічних профілем.
Необхідність хірургічного втручання виникає в наступних випадках:
- відсутність належної результативності при консервативної методикою лікування
- неможливість для жовчі, забезпечити медикаментозними методами, нормальні умови відтоку
Мета операції - допомогти жовчі нормально проходити через жовчні протоки:
- дренируют - за коштами дренажного катетера, видаляють патологічний вміст
- ліквідують виникло звуження протоки
- видаляють камені
Оптимальним варіантом, що дозволяє впоратися з даними проблемами, є ендоскопічні методи впливу. Подібний спосіб щадний: кровотечі, больовий синдром мінімальні. Відновлення після операції проходить в прискореному темпі.
Однак при важких гнійних ускладненнях, все-таки буде потрібно проведення відкритої порожнинної операції.
На превеликий жаль, коли патологія стала хронічною, не завжди втручання хірурга дає повноцінну гарантію подальшого повного одужання.
Під контролем лікаря, доцільно періодично проводити очищення печінки і курсове лікування антибіотиками.
Як харчуватися при холангіті
Для хворих з подібним діагнозом, навіть тих, хто вже переніс операцію, показано дотримання дієтичних рекомендацій. Обов'язково потрібно узгодження поживного раціону з гастроентерологом.
При загостреннях рекомендовано лікувальне голодування. Надалі, на стадії ремісії, перелік допустимих продуктів обмежений. Харчування дробове, маленькими порціями, інтервали між прийомами не більше чотирьох годин.
Допустимі: м'ясо, риба, птиця, молочні продукти (нежирних сортів), варені овочі, каші, соки, компоти, неміцний чай.
холангит - Надзвичайно небезпечна патологія, при первинних симптомах, негайно звертайтеся до лікаря.
Своєчасно цікавтеся здоров'ям, до побачення.
Зміст:- види холангіту
- Чому виникає...
- ознаки захворювання
- Як діагностують холангіти
- лікування...
- Як харчуватися при холангіті