Лікування бурситу плечового суглоба

Лікування бурситу плечового суглоба

Лікування бурситу плечового суглоба направлено як на зняття симптомів запалення синовіальної (навколосуглобових) сумки суглоба (болі, набряклості, місцевої гіпертермії), так і на причину запального процесу.



Комплексна терапія цієї досить поширеної патології опорно-рухового апарату включає місцеве і ін'єкційне вживання лікарських засобів, а також фізіотерапевтичні процедури. Залежно від етіології запалення і його інтенсивності може знадобитися і хірургічне лікування бурситу плечового суглоба.

Медикаментозні та інші методи лікування бурситу плечового суглоба

Лікування бурситу плечового суглоба слід починати з забезпечення стану максимального спокою хворому плечу, для чого рекомендовано накладати пов'язки - фіксують або тиснуть.

Одночасно для зняття болю (часом дуже сильних) роблять холодні компреси: на 15-20 хвилин прикладають лід - тричі на день. Пам'ятайте, що гарячі компреси при болях в суглобі робити не можна, щоб не було гнійного запалення.

А ось приймати знеболюючі лікарські засоби можна. В ортопедичній практиці прийнято використовувати нестероїдні протизапальні засоби для прийому всередину - Ібупрофен (Ібуфен ®, Ібупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) і ін. - Які надають не тільки знеболювальну дію, але і борються із запаленням. Стандартне дозування по одній таблетці 2-3 рази на день (в залежності від стадії захворювання добова доза може бути збільшена до 600-1200 мг діючої речовини). Однак слід враховувати такі протипоказання всіх НПЗЗ, як наявність бронхіальної астми, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, порушень функції нирок або печінки. Чи не призначаються ці препарати вагітним і дітям до 6 років. Можуть бути і побічні дії: головний біль, нудота, диспепсія, кропив'янка і свербіж шкіри, збільшення частоти пульсу і ін.

Якщо запалення суглобової сумки плечового суглоба викликано травмою, то застосовується перевірена часом околосуставная медикаментозна блокада - одночасне введення в порожнину сумки местноанестезирующих препаратів (новокаїн, Лідокаїн) і нестероїдних гормонів (Гідрокортизону ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При мінімальному ризику виникнення побічних дій цей метод надзвичайно ефективний, оскільки моментально знімає біль і сприяє припиненню запальних процесів.

Лікування бурситу плечового суглоба інфекційного походження проводиться за допомогою ін'єкцій в навколосуглобових сумки нестероїдних гормонів в поєднанні з антибіотиками (найчастіше це Цефалексин, Діклоксаціллін або Кліндаміцин). При серозних і гнійних бурситах, а також при хронічній формі захворювання ортопеди обов'язково проводять пункцію - щоб шляхом промивання порожнини сумки антисептиками і антибактеріальними препаратами видалити із синовіальної порожнини накопичилася рідина. Таких процедур може бути кілька, і їх проводять до повного очищення навколосуглобових сумки від ексудату.

Прийом антибіотиків всередину призначається в основному при гнійному перебігу бурситу. Це той же Цефалексин (таблетки або капсули по 250 мг), який приймають через кожні шість годин по одній таблетці. Може знадобитися госпіталізація і внутрішньовенне введення антибактеріальних препаратів - в разі ослабленого імунітету, підшкірних і міжм'язової флегмони або загрозу сепсису. Також при гнійному бурситі можливо розтин синовіальної порожнини і установка дренажу для видалення запального випоту.



До радикального лікування хронічного рецидивуючого бурситу - хірургічного втручання у вигляді висічення синовіальної сумки (бурсектоміі) - вдаються досить рідко.

Після того, як проходить гостра стадія захворювання, лікування бурситу плечового суглоба триває фізіотерапевтичними процедурами, середовищ яких відзначаються УВЧ-терапія, фонофорез з гідрокортизоном, а також аплікації парафіном або озокеритом.

Лікування вапняного бурситу плечового суглоба

Основні принципи лікування вапняного бурситу плечового суглоба - зняття болю і запалення - такі ж, як при звичайному бурсите. Але є і деякі відмінності.

І вони пов'язані з тим, що даний вид запалення навколосуглобових сумки плечового суглоба супроводжується накопиченням в волокнах фібрину і в стінках синовіальної сумки солей кальцію (зокрема, пірофосфату кальцію) та їх подальшим звапнінням.

На думку ортопедів, це може відбуватися внаслідок підвищеної аллергентності організму, гіперпаратиреозу або, найчастіше, через порушення обміну кальцію і підвищення його змісту (що можна виявити за результатами аналізу крові). А підвищення рівня кальцію може розвиватися при посиленому всмоктуванні кальцію в шлунково-кишковому тракті, при тривалому застосуванні засобів проти печії або надлишку цього елемента в раціоні харчування.

Діагноз вапняного бурситу плечового суглоба може бути поставлений тільки після рентгена цього суглоба. І крім перерахованих вище методів, лікування вапняного бурситу плечового суглоба має спиратися на дієту з обмеженням продуктів, багатих кальцієм (молока, сиру, сирів, горіхів, соєвих бобів і ін.)

Лікування субакроміального бурситу плечового суглоба

Лікування субакроміального бурситу плечового суглоба здійснюється ін'єкціями кортикостероїдів і тими протизапальними препаратами, про які говорилося вище.

Субакроміальний бурсит є запаленням однієї з чотирьох синовіальних сумок даного суглоба - субакроміальной, яка розташована між кісткою передпліччя і акроміальним відростком плеча. При бурситі даної локалізації біль виникає в передній і бічній частині плечового суглоба тільки при підйомі руки вгору над головою.

Якщо протягом 3-6 місяців консервативне лікування не дає очікуваних результатів, то може бути виконана така артроскопічна хірургічна процедура, як субакроміального декомпресія.

Мазі від бурситу плечового суглоба

Найбільш клінічно ефективний вплив надають мазі від бурситу плечового суглоба на основі нестероїдних протизапальних засобів: вони знеболюють, знімають запалення і набряклість.

До них відносяться Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель і ін.), Ібупрофен (Діп Риліф і ін.), Фастум гель (Кетонал і ін.), Пироксикам (Фіналгель) і т.п. Також можна використовувати гелі з НПЗП - Нурофен, німесулід, Феброфід і ін.

Дані мазі від бурситу плечового суглоба проникають крізь шкіру і накопичуються в підшкірній клітковині, м'язових тканинах, суглобової сумці і порожнини суглобів. Їх застосовують зовнішньо шляхом нанесення на шкіру і легкого втирання - 2-3 рази на день.

Народне лікування бурситу плечового суглоба

Найвідоміше народне лікування бурситу плечового суглоба - компреси. Наприклад, з капустяного листа можна зробити компреси по одному з двох рецептів.

Рецепт перший: вимити лист свіжої білокачанної капусти, відбити його молоточком для відбиття м'яса і прикласти до хворого плечу, обернувши плече харчовою плівкою, а зверху вовняним шарфом. Такий компрес рекомендують через 6 годин замінювати новим і носити постійно.

Другий рецепт пропонує намилити одну сторону капустяного листа звичайним господарським милом і зверху присипати харчовою содою. А далі - як в першому рецепті, але тільки намилений лист треба прикладати на ніч.

А ось рецепт сольового компресу для лікування бурситу плечового суглоба: в літрі окропу розчинити кухонну сіль - дві столові ложки з гіркою, змочити в розчині вовняну хустку і обмотати навколо хворого суглоба, зверху - поліетилен, а поверх плівки знову теплий шарф (але вже сухий) . Такий компрес радять тримати протягом восьми годин.

Лікарі настійно рекомендують не пускати захворювання на самоплив і починати лікування бурситу плечового суглоба при перших же симптомах. І найкраще, щоб це лікування призначив ортопед або травматолог.

Зміст:
  • Медикаментозні та інші методи...
  • Лікування вапняного бурситу...
  • Лікування субакроміального...
  • Мазі від бурситу плечового...
  • Народне лікування бурситу...