Причини затемнень легких на знімку при флюорографії
Результати флюорографії можуть виявити не тільки початок туберкульозу, а й багатьох запальних захворювань і процесів, які зачіпають легкі, бронхи і поруч знаходяться тканини.
Проходити обстеження в профілактичних цілях бажано раз на рік. Якщо в анамнезі є захворювання дихальної системи або існують загроза для органів дихання внаслідок професійної діяльності, можуть призначити додаткові обстеження - це не небезпечно для здоров'я.
Види затемнень в легенях
Що це таке - затемнення в легенях на флюорографії, і як їх можна класифікувати?
Залежно від ураження можна побачити на знімку затемнення наступного характеру:
Всі зміни легеневої тканини відображаються на знімку і змінюють клінічну картину.
Причинами затемнення в легенях можуть бути:
- легеневий туберкульоз в різних стадіях і формах,
- онкологічні процеси,
- спадання легені - освіту непрохідного ділянки для повітря,
- гнійно-запальні процеси - абсцеси,
- проблеми з плеврою - оболонкою, що відокремлюють дихальну систему від інших органів, розташованих в грудній клітці,
- накопичення рідини в плевральній області.
Темні плями на знімку з'являються і при проблемах в органах, які теж потрапляють у фокус рентгенівського апарату. Таке трапляється при збільшенні лімфатичних вузлів, що викликаються запальними процесами в будь-яких відділах організму, новоутвореннях на хребті або ребрах у відділі грудної клітки, при проблемах з стравоходом - наприклад, при його патологічному розширенні.
Якщо при флюорографії на знімку виявиться затемнення, то це не означає, що відразу «Замкнуть» в туберкульозний диспансер і почнуть «Силою» годувати таблетками від туберкульозу. Як можна вже переконатися, темна область на знімку не завжди свідчить про проблеми з органами дихання.
Спочатку обов'язково призначать розгорнуте рентгенологічне обстеження, при якому грудну клітку сфотографують в кількох проекціях. Дуже важливо, щоб знімок потім прочитав досвідчений рентгенолог, щоб уникнути помилок, які можуть серйозно позначитися на стані здоров'я пацієнта.
Якщо є затемнення в легенях, діагноз ставиться вже по розгорнутим рентгенологічними даними.
причини затемнень
Вогнищеві затемнення виглядають в легких, як вузлики невеликого розміру - до 10 мм в діаметрі. Викликають їх поява судинні порушення, початкові стадії онкологічних процесів і хвороб дихальних органів. Щоб точно виявити причину, крім рентгенографії, необхідно зробити комп'ютерну томографію і здати загальні аналізи, в які крім «Чергових» - Сеча і кров, входить ще й мокрота.
Незважаючи на скарги пацієнта на кашель і біль у грудях, аналіз крові може змін не показати. Така клінічна картина характерна для осередкового туберкульозу, тому триватимуть планові обстеження для точного встановлення діагнозу.
Вогнищеві затемнення виникають на знімку також при інфаркті міокарда або при раку легкого. Симптоми інфаркту багато в чому можуть нагадувати гостре розвиток туберкульозу.
Додаткові симптоми: болі в грудній клітці, зміщені в ліву сторону і віддають в бік і спину, кровохаркання. При інфаркті міокарда розвивається тромбофлебіт нижніх кінцівок.
Рак легенів виявляють по обстеженням крові.
Сегментарні затемнення видно на знімку як сегменти з чіткими контурами - в більшості випадків вони мають трикутну форму. Якщо сегмент одиничний, це може бути наслідком: травматичного ураження легеневої тканини, наявності ендобронхіальной пухлини різної етіології, наявності стороннього тіла - діти часто вдихають дрібні деталі іграшок.
Якщо сегментів кілька, то у пацієнта можуть діагностувати:
- запалення легенів різного ступеня тяжкості в гострій або хронічній формі,
- рак,
- туберкульоз,
- звуження центральної бронхіальної гілки в наслідок стенозу,
- наявність метастазів в оточуючих органах,
- скупчення рідини в плевральній області.
Пайова затемнення має чіткі контури, ясно виявляються на знімку. Така картина вказує на наявність хронічного легеневих захворювань - гнійних уражень тканин, бронхоектазію чи інших. Якщо на знімку проглядається обструкція бронха, можна підозрювати наявність злоякісного процесу.
Фокусні затемнення з'являються при наступних проблемах в легких і навколишніх тканинах:
Викликають фокусні затемнення на знімку пухлини різних етіології, кісткові мозолі, наросли на ребрах після переломів.
Рідина в легенях, що викликає наростаючий набряк органу, накопичується при підвищенні внутрішньосудинного тиску при ішемії або загальної інтоксикації організму.
Патології, виражені затемненнями невизначеної форми, можуть бути ознаками багатьох захворювань:
- запальних процесів, викликаних стафілококової інфекцією,
- накопичення плевральної рідини,
- інфаркту,
- ексудативного плевриту.
Тому не варто самостійно ставити собі діагноз, якщо при отриманні на руки бланка з кабінету флюорографії на ньому буде напис про наявність змін. Далі зроблять розгорнутий знімок і вже потім, за описом фахівця, буде прийнято рішення про подальші діагностичних заходах, щоб визначити, як лікувати виникло захворювання.
розшифровка знімка
Висновки від лікаря-рентгенолога з передбачуваним діагнозом можуть виглядати наступним чином:
- Коріння ущільнені і розширені - можливі: бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма.
- Наявність тяжістих коренів на знімку характерно для загострень хронічного бронхіту і може вказувати на зловживання курінням.
- Посилення судинного малюнка може бути симптомом: проблем серцево-судинної системи, запалення, бронхіту, раку в початковій стадії.
- Наявність фіброзної тканини вказує на те, що в анамнезі було захворювання дихальної системи.
- Якщо у висновку рентгенолога написано: вогнищеві тіні, - це для лікаря сигнал: призначити додаткові обстеження. Така симптоматика вказує на наявність пневмонії в верхніх або середніх відділах або на туберкульоз.
- При чітких плямах на знімку, викликаних присутністю кальцинатов, лікування пацієнту не потрібно. Обстежуваний вступав в контакт з хворими на туберкульоз або бактеріальною пневмонією, але його організм переміг хворобу самостійно. Інфекція відокремилася відкладеннями кальцієвих солей.
Знімки можуть описуватися і в такий спосіб.
Присутні зміни діафрагми. Такі аномалії розвиваються з генетичних причин, через спаєчних процесів в грудній клітці, хронічних захворювань органів травлення - печінки, стравоходу, шлунка, кишечника.
Синус вільний або запаяний. При здорових легень синус вільний, якщо він запаяний, потрібно проводити додаткове обстеження - є патологія дихальної системи.
Наявність плевроапікальних нашарувань і спайок свідчить про перенесені ураженнях плеври.
Середостіння зміщені або розширені. Під терміном середостіння мається на увазі простір між легкими, в якому розташовані органи: аорта, серце, лімфатичні вузли, судини, трахея, стравохід. Розширення середостіння - симптом хвороб серцево-судинної системи: гіпертонії, міокардиту, серцевої недостатності.
Не можна точно сказати без додаткових обстежень, як лікуватися, якщо на знімку зафіксовано затемнення в легенях.
Така картина може свідчити про захворювання дихальної системи і про виникнення патологій в оточуючих тканинах. Терапевтична схема уточнюється на підставі лабораторних та апаратних досліджень.
Зміст:- Види затемнень в легенях
- причини затемнень
- розшифровка знімка