Як лікують пульпіт: сучасні методи та засоби, етапи лікування на різних стадіях
Як правило, ми не замислюємося про той факт, що всередині кожного зуба проходять нервові закінчення і кровоносні судини. Однак гостре запалення здатне нагадати про це в будь-який момент.
Пульпіт - патологія, з якою хоча б раз у житті зіштовхуються все. Гарна новина полягає в тому, що сучасна стоматологія має перевірені методи лікування, які здатні вирішити проблему швидко і ефективно.
Але може бути, все не так страшно і біль можна просто перетерпіти? Бо часом так не хочеться йти на прийом до стоматолога! Давайте розберемося, які процеси відбуваються всередині зуба при пульпіті і чому візит до лікаря не варто відкладати.
Запущений карієс є основною причиною виникнення пульпіту. Скільки коштує вилікувати пульпіт зуба?
Хірургічний метод лікування пульпіту увазі видалення ураженої пульпи і очищення каналів від інфекції з їх подальшою пломбуванням. Дізнатися вартість.
На сьогоднішній день найбільш дієвим методом лікування пульпіту є чистка та пломбування каналів. Як проводиться лікування зубних каналів?
Спецпропозиції, знижки та акції допоможуть значно заощадити при лікуванні зубів. Подивитися поточні акції.
Загальна характеристика захворювання
Пульпіт - це запалення зубного нерва (пульпи), який знаходиться в зубної порожнини і каналах коренів зуба. Пульпа вкрай чутлива, і якщо зуб глибоко пошкоджений карієсом, в ньому є тріщина або з нього випала пломба, то ймовірність розвитку пульпіту досить велика. Запалення може також виникнути в ході лікування або підготовки до стоматологічним операціями, якщо лікар буде недостатньо акуратний. У рідкісних випадках провокуючим фактором стає перенесене інфекційне захворювання.
Біль може виникнути при впливі на зуб холоду або тепла, кислої їжі, алкоголю, цукру. Якщо відразу звернутися до лікаря, запалення можна придушити. Однак хворі часто намагаються збити біль анальгетиками, втрачаючи дорогоцінний час. В результаті поразки нерва стає незворотнім і пульпу потрібно видаляти. Небезпека пульпіту полягає в тому, що без лікування запалення може поширитися на зубний корінь, що підвищує ризик втрати зуба. Іноді біль проходить мимоволі, але це не показник одужання. Така ситуація може говорити про те, що нерв необоротно пошкоджений шкідливими бактеріями і в порожнині зуба починає утворюватися гнійна маса. Остання при попаданні в основу кореня зуба може викликати флюс - гнійне ураження щелепи.
Якщо запальний процес приносить вам неприємні відчуття вже довго, не слід зволікати з походом до лікаря: вчасно віддалений нерв допоможе уникнути ускладнень. Звичайно, існує психологічний фактор: багато пацієнтів не люблять походів до стоматолога, бояться болю, не хочуть витрачати час і гроші. Тут важливо прийняти розумне рішення, щоб не погіршувати ситуацію, тим більше що сучасна стоматологія доступна і практично безболісна.
Як лікують пульпіт: сучасні підходи і методи
Лікування пульпіту полягає в усуненні запалення. Це можна зробити двома способами: або провівши щодо пульпи оздоровчі та відновлювальні процедури, або повністю її видаливши. Вибір лікаря буде залежати від стану пульпи і стадії запалення.
Консервативне лікування пульпіту (біологічний метод)
Якщо відразу після виникнення гострого болю пацієнт звернеться до лікаря, є можливість лікувати запалення, зберігши нерв. Пульпу оголюють, обробляють антибіотиком, зверху накладають мікроповязку з гідроксидом кальцію і закривають отвір тимчасовою пломбою. Через кілька днів роблять рентген, оцінюють стан пульпи і, якщо запалення припинилося, ставлять постійну пломбу. Необхідно мати на увазі, що цей метод не завжди застосуємо і вимагає високої кваліфікації лікаря, тому консервативне лікування вам запропонують не в кожній стоматологічній клініці.
Хірургічне лікування пульпіту
Традиційний метод, який має різні варіанти реалізації в залежності від конкретного випадку і віку пацієнта. Складається в повному або частковому вилученні пульпи з порожнини зуба.
• Викорінення. Застосовується в переважній більшості випадків. Являє собою повне видалення пульпи.
- вітальна. Під анестезією витягується жива тканина пульпи. Спочатку віддаляється уражена карієсом зубна тканина, проводиться обробка антисептиком, потім витягується інфікований нерв і порожнину пломбується. Для процедури досить одного відвідування стоматолога, вона універсальна для будь-яких форм пульпіту, але непридатна для пацієнтів з алергією на анестетики.
- Девітальная. Якщо неможливо провести вітальну екстирпацію, на пульпу впливають пастоподібних токсичними речовинами (наприклад, миш'яком), щоб потім її можна було безболісно витягти. Пасту закладають на 24-48 годин, якщо пацієнт може прийти на повторний прийом досить швидко, або на термін до 14-ти днів - в цьому випадку використовуються м'яко діючі склади. Порожнина закривають тимчасовою пломбою до наступної процедури. На другому прийомі лікар витягує отмершую пульпу, прочищає канали та ставить постійну пломбу. При гнійному пульпіті або некрозі тканин метод не застосовується.
• Ампутація. В цьому випадку видаляється лише коронковая частина пульпи, коренева залишається на місці. Для зубів з одним коренем ампутація не підходить, так як в цьому випадку практично неможливо виділити окремі елементи пульпи. Ампутацію зазвичай призначають при гострому пульпіті або випадковому механічному пошкодженні зуба.
- Вітальна. Необхідну частину нерва ампутують під анестезією в рамках одного прийому. Метод показаний пацієнтам у віці до 45-ти років при здоровому пародонті.
- Девітальная. Після впливу на пульпу токсичною пастою омертвіла ділянка видаляють, а здоровий - навмисно муміфікують, наприклад, антисептичною пастою на основі окису цинку-евгенолу, щоб інфекція не могла повторно розвинутися. Девітальной ампутацію застосовують в складних випадках, коли неможливо дістатися до потрібної ділянки пульпи. Сучасний арсенал стоматологів включає в себе гнучкі нікелеві і титанові інструменти. З їх допомогою можна обробляти навіть самі викривлені канали, що дозволяє відмовитися від складних методик.
Використання миш'яку для лікування пульпіту було запропоновано тільки в кінці ХIX століття. До цього запалену пульпу руйнували за допомогою гарячого масла або випалювали розпеченим залізом. Цими методами користувалися ще давньогрецькі і давньоєгипетські стоматологи.
Стадії лікування пульпіту
Зупинимося докладніше на методі екстирпації - як найпоширенішому і тривалому. Процедура вимагає двох-трьох візитів до лікаря в залежності від кількості коренів хворого зуба.
- Видалення тканини, ураженої карієсом. Зуб очищають, розкривають і оголюють пульпових камеру. При девітальной варіанті лікування в порожнину зуба закладають миш'як, ставлять тимчасову пломбу і призначають дату наступного прийому. Якщо пульпу можна видалити відразу, лікування починається з наступного етапу.
- Видалення пульпи. Використовується спеціальний пульпекстрактора.
- Рентген. Знімок необхідний, щоб визначити довжину і форму каналів.
- Чистка каналів і зуба в цілому. Цей етап необхідний, щоб виключити нове запалення.
- Установка пломби. Спочатку пломбуються канали, потім - коронковая частина.
Останній етап може бути реалізований за два відвідування. В окремих випадках призначається лікарська протизапальна терапія.
Після установки пломби можлива так звана пупку біль при надкусиваніі. Вона вважається варіантом норми, якщо тільки не триває більше тижня. Деякі стоматологи вважають її неприпустимою. У будь-якому випадку, вона не повинна бути сильною. Якщо ви відчуваєте серйозний дискомфорт, варто додатково проконсультуватися з лікарем.
Особливості лікування різних форм ураження зубного нерва
У сучасній класифікації пульпіт поділяють на гострий і хронічний. У кожній з двох форм легко виділити характерні стадії.
• гострий пульпіт. Одне з найпоширеніших ускладнень глибокого карієсу. Проявляється сильним болем, яка може посилюватися при тиску на зуб, впливі тепла або холоду, кислої чи гострої їжі. Напади болю частіше виникають вночі. У дітей в силу особливостей будови щелепи гострий пульпіт практично не зустрічається, в дорослому віці йому схильні в рівній мірі чоловіки і жінки. Захворювання проходить у дві стадії, після чого, в відсутності лікування, перетікає в хронічну форму.
- Вогнищева. Початкова стадія, триває до 2-х днів. Запальний осередок знаходиться близько до каріозної порожнини. Біль носить різкий, «стріляє», характер, напади тривають по 10-30 хвилин з перервами на кілька годин. На даній стадії нескладно визначити хворий зуб, так як біль точкова.
- Дифузна. Друга стадія, яка настає при ураженні коронковой і кореневої частин пульпи. Біль розсіяна, що віддає в різні ділянки щелепи, скроневу і потиличну частину голови, вилиці. Напади довше, а паузи між ними складають всього 30-40 хвилин. Гострий дифузний пульпіт триває не більше 2-х тижнів. Якщо за цей час пацієнт не звернувся до лікаря, хвороба стає хронічною.
•Хронічний пульпіт. Може тривати, не дуже турбуючи хворого, до декількох років. Зубний біль істотно притупляється, до неї можна звикнути, хоча жування утруднено, а при зовнішніх впливах больові відчуття посилюються. Періодично можливі загострення. Метод лікування залежить від виду хронічного пульпіту.
- Фіброзний. Характеризується наявністю глибокої каріозної порожнини, яка не завжди досягає пульповой камери. Біль слабка, посилюється тільки при натисканні на зуб, час від часу з'являється кров.
- Гангренозний. Якщо до фіброзного пульпіту приєднується інфекція, пульпа атрофується, стає брудно-сірої, біль посилюється, каріозна порожнина розширюється. З'являється запах з рота.
- Гіпертрофічний. Характеризується злиттям каріозної порожнини з порожниною зуба і утворенням поліпа з грануляційної тканини, який кровоточить і болить при натисканні. Але больових відчуттів зазвичай немає.
- Загострення хронічного пульпіту. Одночасне прояв ознак гострого і хронічного пульпіту. Хворий відчуває напади різкого болю, що посилюється при натисканні на зуб. Можливо руйнування кісткової тканини, зараження періодонта.
Найчастіше до стоматологів звертаються пацієнти з фіброзним хронічним пульпітом. Рідше зустрічається гангренозний, на останньому місці - гіпертрофічний. Якщо пульпіт встиг перейти в хронічну форму, в 90% випадків потрібне хірургічне лікування. Гострі форми піддаються і консервативної терапії. У будь-якому випадку вам буде потрібно надійна клініка, де не тільки кваліфіковано проведуть процедуру відновлення або видалення пульпи, а й поставлять якісну постійну пломбу. Випадання пломби може спровокувати пошкодження і пульпіт сусідніх зубів.
Як вибрати надійну стоматологічну клініку?
«Звичайно, якщо у вас гострий біль, ви можете звернутися в найближчу стоматологію, це природне рішення. Однак постарайтеся звернути увагу на наступні деталі:
- Діалог з лікарем - стоматолог повинен детально вас розпитати про ваші відчуття, перевірити реакцію зуба на різноманітні впливи. Далі пацієнта інформують про можливі методи лікування.
- Зрозумілий план лікування - після розмови з лікарем ви повинні розуміти, скільки буде потрібно процедур, з яким інтервалом і чому.
- Можливість позапланового прийому - в разі раптового ускладнення вас повинні прийняти у зручний для вас час.
Якщо вам щось не сподобається, наступні етапи лікування ви можете пройти в іншій клініці, яку виберете вже в спокійному стані, коли біль пройде.
P.S. На сайті Асоціації стоматологів представлені ціни на лікування за системою «все включено», що дозволить вам уникнути несподіваних витрат під час лікування.
Зміст:- Загальна характеристика...
- Як лікують пульпіт: сучасні...
- Консервативне лікування...
- Хірургічне лікування...
- Стадії лікування пульпіту
- Особливості лікування різних...
- Як вибрати надійну...