Артроз нижніх кінцівок: види, стадії, особливості та лікування

Руйнування дегенеративного-деформуючого характеру в хрящових і сполучних тканинах суглобів опорно-рухового апарату називають артроз нижніх кінцівок. Локалізація хвороби відбувається в хребті (поперековий, грудний, шийний відділ), верхніх і нижніх кінцівках людини.

Види артрозу ніг

Деформуюче ураження нижніх кінцівок класифікують на кілька видів залежно від локалізації захворювань, симптоми яких відрізняються несуттєво.

• Артроз тазостегнового суглоба - коксартроз. Виникає при дегенеративних змінах хрящових і кісткових тканин одного чи обох стегон в результаті недостатнього харчування суглобів і великого навантаження на нижні кінцівки. Коксартроз утворюється в працездатному віці і може привести до інвалідності.
• Артроз колінного суглоба - гонартроз. Хвороба локалізується в області коліна, може вражати одну або обидві ноги, причому частіше захворюванням страждають жінки. Супроводжується різної болем ніг, порушенням рухливості коліна. Гонартроз вражає від восьми до двадцяти відсотків людей і передбачає тривале лікування.
• Артроз гомілковостопного суглоба - остеоартроз. Захворювання виникає в результаті порушення взаємного ковзання кісткової і хрящової тканини в області голеностопа ніг. Дегенеративно-дистрофічні порушення призводять до сильної деформації стопи і утворенню крайових остеофитов.

Деформація пальців стоп

Артроз пальців ніг. Може протікати з ураженням суглобів великого пальця стопи або відразу декількох дрібних зчленувань нижньої кінцівки (поліартроз або хвороба Келлгрена). Слід розрізняти міжфаланговий артроз і подагру, оскільки ознаки хвороб схожі, але етіологія і лікування буде різним.

Всі види артрозу нижніх кінцівок супроводжуються подібними симптомами, які розрізняються за місцем локалізації. Кожен вид захворювання має кілька стадій, що характеризуються областю ураження хрящової і кісткової тканини.

Стадії артрозу нижніх кінцівок

При діагностиці хвороб лікар спирається на визначення ступеня розвитку артрозу, щоб вибрати правильне лікування. Для коксартроза розрізняють:

• Перша стадія: болі невеликої інтенсивності, які виникають при підвищеному навантаженні на тазостегновий суглоб, легко проходять, якщо дати організму відпочити. Виникають невеликі труднощі при ходьбі по сходах, не порушується працездатність.
• Друга стадія: біль помірного характеру, локалізована по поверхні стегна, але не поширюється на коліно. Больові відчуття виникають при різких рухах, спробі встати або виконати деяку дію нижньою кінцівкою.
• Третя стадія: супроводжується болісними нестерпними болями навіть при найменших рухах. Людина може ходити тільки на милицях, втрачає працездатність і набуває інвалідність першого або другого ступеня.

Пересування на милицях

Для гонартроза характерні:

• При артрозі ніг, локалізованому в області коліна, на першій стадії виявляється невеликою або помірною болем при ходьбі, спусках або підйомах, але в стані спокою біль згасає. Колінний суглоб не обмежений в рухливості.
• На другій стадії больовий синдром ніг все ще помірний, але утворюється скутість колінного суглоба, рухи коліном набувають обмежений характер. Може виникати м'язова гіпотрофія, накульгування.
• На третій стадії виникає виражена і дуже сильний біль, спостерігається вальгусна деформація коліна з неестетичного виростом або варусна деформація з неправильним розвитком колінного суглоба.

Для остеоартрозу (голеностопа, фаланги, поліартрози) характерні:

• Стадія 1: невеликі фізичні навантаження протягом дня викликають утворення набряклості в області стопи, незначний біль поширюється уздовж гомілки, по поверхні стопи, лікування може полягати в тому, щоб забезпечити ногам спокій.
• Стадія 2: характеризується постійними болями, виникає хрускіт в ногах при ходьбі, рухливість порушується. Спостерігаються невеликі крайові розростання суглобових поверхонь.
• Стадія 3: рухова можливість гомілки, стопи або пальців ніг зовсім обмежені, виникає нестерпна біль навіть при найменшій навантаженні, з'являються великі розростання кісткової тканини, виконувати можна тільки рухи, що гойдають суглобом.

Щоб не допустити втрати працездатності і виникнення інвалідності, лікування артрозу потрібно починати на перших стадіях захворювання. Для цього слід з'ясувати симптоматику і причини утворення деформуючого артрозу.

Основні ознаки артрозу нижніх кінцівок

• Біль різної інтенсивності, що віддає в стегно, коліно, гомілку, стопу або пальці ніг. Больові симптоми можуть бути незначними, помірними або болісними і сильними.
• Скутість і дискомфорт при ходьбі, тривалому стоянні, переміщенні по сходах і сходами, бігу та інших фізичних навантажень.
• Фізично відчутні симптоми - обмеження рухливості суглоба від незначного до повного, сильні болі при різких рухах, ломота і хрускіт в нижніх кінцівках.
• Виникнення набряклості періартикулярних тканин, видиме візуально, нерідко освіту вузликів, порушення і зміна хрящів кісток, звуження щілини між суглобами - ці симптоми діагностуються шляхом рентгенографії.

Фактори ризику і причини артрозу ніг

Механізм прояви артрозу має наступний характер: хрящова тканина, яка служить амортизатором для нижніх кінцівок, зменшується в розмірах за рахунок недостатнього харчування. Скорочення кількості межсуставной рідини в результаті звуження судин призводить до зменшення межсуставного просвіту. Виникає ефект тертя голих кісток один про одного, що власне і викликає сильний біль і деформацію кісткової тканини. Причинами артрозу можуть бути:

• Механічний вплив - травми, переломи, післяопераційні деформації.
• Спадковість і генетична схильність. Існує великий ризик передачі хвороби від батьків до дітей.

Фізичне навантаження на суглоб, що має тривалий характер, специфіка роботи, спосіб життя.

Вікові зміни, в результаті яких порушується мікроциркуляція судин, що постачають харчування в хрящі.

Надмірна вага і ожиріння. Ці фактори призводять до збільшення навантаження на нижні кінцівки і тиску на суглоби.

Порушення обміну речовин і супутні захворювання - цукровий діабет, запальний артрит.

Проблеми судин. При виникненні в них застійних процесів порушується доставка поживних речовин в суглоби.

Великому ризику піддаються спортсмени. Хоч артроз і відноситься до вікових захворювань, професійні заняття спортом можуть викликати посттравматичний розвиток хвороби.

діагностика артрозу

Больові відчуття не завжди можна діагностувати як симптоми саме артрозу. Є безліч хвороб зі схожими ознаками. Тому для правильної постановки діагнозу недостатньо здачі лабораторних аналізів.

Перед вибором лікування проводять рентгенографію, ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію. При необхідності може бути призначена інструментальна діагностика, що передбачає використання світлодіодного провідника методом інвазії в уражену артрозом область.

Лікування артрозів нижніх кінцівок

Лікування захворювань носить тривалий характер і вимагає комплексного підходу. Він включає в себе купірування болю, розширення судин, введення суглобового харчування, реабілітаційний період і подальша профілактика вторинного виникнення хвороби.

1. Купірування болю. Використовують медичні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і анальгезирующие засоби, що усувають біль і пригнічують вироблення ферментів, що руйнують суглоб. До них відносяться: мазі та гелі Диклак-гель, Вольтарен-Емульгель, Ібупрофен-гель зовнішньо, анальгетик Парацетамол, Кетанов, Мелоксикам, неселективні кошти Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин всередину, протизапальні коксиби - рофіка, Целекоксиб, Луміракоксіб, глюкокортекоіди Гидрокортизон, Дипроспан, кеналог всередину суглоба, Бетаметазон, Триамцинолон.
2. Відновлення хрящів. Лікування включає застосування препаратів, що містять глюкозамін і хондроїтин: хондропротектори артрит, Дона, Стопартроз, Терафлекс, Структум всередину, Румалон, Алфлутоп внутрішньом'язово.
3. Розширення судин. У самому хрящі судин немає, він харчується внутрішньосуглобової рідиною. При її відсутності хрящ виділяє фермент, що розчиняє тканину. Для швидкої подачі рідини в порожнину суглоба застосовують судинорозширювальні препарати Стугерон, Трентал.
4. Для додаткового блокування вироблення ферментів, що розщеплюють хрящову тканину, приймають капсули Піаскледін - дорогий препарат, курс лікування яким повинен становити не менше півроку.
5. Гіалуронова кислота для змащення суглобів Сінвіск. Остеніл, Ферматрон, Гіалуром. Препарати вводять всередину суглоба, але застосовувати їх можна для зняття запалення.
6. Пригнічують вироблення ферментів препарати контрикал, гордокс - інгібітори протеолізу.
7. Зігріваючі мазі або компреси для розширення судин і поліпшення мікроциркуляції Бішофіт, Димексид.
8. Додатково призначають нікотинову кислоту, вітаміни групи В, препарат Актовегін і мазь Троксевазин.

Як відновлювальної терапії використовують масажні процедури, мануальну терапію, дієтотерапію в обов'язковому порядку, солетерапія і фізіопроцедури - електрофорез, лазеротерапія, вплив ультразвуком і озоном, магнітотерапія.

Зміст:

• Види артрозу ніг
• Стадії артрозу нижніх...
• Основні ознаки артрозу нижніх...
• Фактори ризику і причини...
• діагностика артрозу
• Лікування артрозів нижніх...

• Слиз в горлі
• Придбана астма
• Отруєння чадним газом