Шум у вухах і голові: лікування
Існують такі захворювання, при яких немає явних страждань, але від яких дуже хочеться позбутися. Крім того, вони можуть бути несамостійними хворобами, а бути
ознаками більш грізних прийдешніх ускладнень. Саме до таких патологічних станів відноситься шум у вухах і в голові. Лікування шуму в голові - складне завдання, яке не до кінця може бути вирішена навіть передовий медичною наукою.
Шум у вухах може бути симптомом різних патологій
особливості захворювання
Особливість шуму у вухах і голові в тому, що цей стан не є окремим захворюванням, а симптомом, або скаргою. Але ця скарга досить специфічна, і майже всі порушення, які призводять до цього симптому, лежать в компетенції терапевта, отоларинголога і невролога. Звичайно, бувають і прикордонні ситуації, коли шум є ознаками неврозу і втоми. Для позначення цього явища є поняття - тиннитус, яке позначає не тільки скаргу, але і весь комплекс, що характеризує цей стан, від неможливості заснути до зниження слуху.
Набагато рідше цей симптом є частиною органічного ураження центральної нервової системи після перенесеного менінгіту, енцефаліту. Ще рідше дзвін у вухах - ознака психічного захворювання.
Зустрічаються і зовсім курйозні випадки, коли ніякого шуму у вухах немає, він виникає в якомусь конкретному приміщенні, а потім з'ясовується, що у пацієнта просто гострий слух, і він «почув» звуки працюючих ламп денного світла або інші технічні джерела звуку.
Але найчастіше шум в голові і вухах зустрічається у людей середнього та похилого віку, і є результатом таких станів і захворювань:
- Атеросклероз судин головного мозку. Стан, який є причиною переважної більшості скарг на шум, свист, гул у вухах і голові. Позбутися від цього відчуття майже неможливо, оскільки причина - нефункціональне звуження судини, викликане спазмом, а органічне.
Холестеринові бляшки, які накопичилися за все життя пацієнта, призводять до звуження просвіту артерій дрібного і середнього калібру. Однак, обсяг крові, що проходить через них за одиницю часу, не повинен змінитися.
Внаслідок цього виникає підвищення швидкості кровотоку, це призводить до того, що кров з більш «високою енергією» вдаряються об стінки судин, що і народжує цей неприємний шум в голові або в вухах.
Внаслідок підвищення швидкості погіршується перфузія, або тканинне харчування, або газообмін. Тому цей симптом є непрямим свідченням гіпоксії головного мозку, і може бути фактором ризику в розвитку ішемічного інсульту.- Пухлини слухових нервів (невринома). Ця пухлина найчастіше виникає в мосто-мозжечковом кутку головного мозку, і крім шуму в голові і вухах, призводить до зниження слуху і нападів сильного запаморочення.
- Туговухість та проблеми з проведенням звуку специфічними нервами. У цю групу можна включити вікову глухоту і сенсоневральної приглухуватості.
Одним із симптомів нейросенсорної приглухуватості є шум у вухах
- Черепно-мозкові травми. При легких струси, як правило, таких порушень не виникає, а от при важких ударах головного мозку, та ще в поєднанні з переломом скроневої кістки, такий симптом з'являється часто. У скроневої кістки повинна бути пошкоджена піраміда, в якій залягає периферичний орган рівноваги і слуху - равлик і півкруглі канали.
- Токсичні впливу на виробництві, прийом різних ліків - вплив ототоксичних антибіотиків, наприклад, караміціна, отруєння на виробництві.
- Хронічні проблеми з барабанною перетинкою, часті отити, болі в середньому вусі, мастоїдити і інші приводи частих візитів до ЛОР - лікаря.
- Виражені вроджені звивистості, мальформації та розширення судин, розташованих в порожнині черепа і близько підходять до скроневої кістки і слух.
Потрібно враховувати, що кісткова провідність далеко перевершує повітряну, так як швидкість передачі звуку в твердих тілах значно перевершує таку в повітрі. Тому іноді так важко позбутися від шуму з тієї причини, що він тільки здається виникли в вухах, а насправді джерело знаходиться на значній віддалі.
Клінічні прояви і діагностика
Як правило, при класичному розвитку шуму він звертає увагу людини під час тиші, ввечері або вночі. Атеросклеротичний шум збігається з ударами серця, є дифузним, і часто немає переваги правої або лівої половині голови. Це відбувається через дифузного ураження.
Всі асиметричні варіанти розвитку шуму потрібно ретельно обстежити, щоб своєчасно позбутися причини, що викликала тиннитус. Найбільш ефективні і сучасні способи обстеження наступні:
- Прийом і огляд невролога (виявляє інші ознаки: запаморочення, розлади рівноваги, ходи).
- Огляд ЛОРа (виявляє патологію середнього вуха, євстахієвої труби, півколових каналів).
Чоловік на прийомі у отоларинголога
- Консультація сурдолга, проведення аудіометрії.
- Загальний і біохімічний аналіз крові (виявлення ознак підвищеного тромбозу, анемії, злоякісних новоутворень, діабету).
- УЗД екстракраніальних і інтракраніальних судин (визначає товщину, просвіт, швидкість і рівень редукції кровотоку, наявність бляшок).
- МРТ головного мозку - дозволяє знайти будь-яку організацію, яка може стати причиною захворювання (наприклад, невелику невриному слухового нерва).
- КТ-ангіографію та МРТ-ангіографія з контрастуванням.
За допомогою цих та інших методів дослідження можна виявити практично будь-яку органічну причину шуму у вухах і голові.
Скажемо відразу, лікувати шум у вухах дуже важко, тому, що цей симптом відноситься до протяжним, дифузним станів. Пояснимо на прикладі: при пороці серця патологічний процес локалізується в клапані, наприклад, мітральному або аортальному. Хірургам відома точка докладання зусиль - це дефектний клапан. Що робити? Проводиться операція, замінюється дефектний клапан, кровообіг відновлюється.
У разі симптоматичного тіннітуса лікувати його потрібно у тих фахівців, які можуть допомогти:
- отоларинголог допоможе прибрати симптоми отиту,
- сурдолог допоможе підібрати слуховий апарат,
- нейрохірург видалить невриному слухового нерва.
Всі ці способи дозволяють радикально позбутися обридлого шуму.
Але при атеросклерозі вилікувати повністю шум у вухах і в голові так не вдасться, оскільки в більшості випадків у літніх пацієнтів уражено все судинне дерево головного мозку, а замінити його не можна.
Що ж робити таким пацієнтам і як лікувати тиннитус?
- Потрібно сформувати позитивну концепцію, яка дозволить ставитися до хвороби без роздратування - адже якщо не можна прибрати шум, то потрібно радіти, що він не несе з собою біль, як при ракових захворюваннях.
- Допомогти позбутися шуму в голові може тривалий прийом препаратів, що знижують рівень холестерину.
- Призначення судинних і метаболічних препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію, дозволяє якщо не прибрати шум зовсім, то знизити його інтенсивність (Кавінтон, Цитофлавін).
Препарати, що поліпшують мозковий метаболізм і кровообіг
- Нормалізація добового ритму, поліпшення сну (Фітоседан, Гліцин) зменшує час засинання, дозволяє прибрати симптоми безсоння і знизити вплив шуму на організм людини.
У комплексному лікуванні застосовуються ванни з бромом, масаж, голковколювання, відмова від шкідливих звичок.
Не варто недооцінювати позитивний настрій: так, при стійкому шумі в вухах деякі зарубіжні фахівці з метою психологічного розвантаження радять переїхати жити ближче до бурхливої річці або водоспаду, і насолоджуватися шумом зовні, раз не виходить прибрати шум всередині. Слідкуйте за собою і будьте здорові!
Зміст:- особливості захворювання
- Клінічні прояви і діагностика
- Що ж робити таким пацієнтам і...