Запор у новонародженого
У даній статті розберемо, що таке запор у новонародженого. які є на цей рахунок показники норми, прояви запору у новонародженого, як лікувати запор, як допомогти дитині при запорах.
Також розглянемо основні причини запору у новонароджених.
Запор у новонародженого, прояви
З проявами запору так чи інакше, стикаються всі батьки. При цьому, важливо розуміти, що з проявів є-цілком собі нормой-, а що вимагає втручання. Інакше, часто відбуваються ситуації, коли як такого запору у дитини і немає, а його тим не менше від нього старанно лікують.
Розглянемо, за віковими етапами, приблизні показники норми.
Перший тиждень життя
У дитини, яка народилася вчасно. перший кал (меконій) відходить в протягом 12 годин. У малюків, що народилися раніше терміну, цей період може бути збільшений в два рази.
У перші дні життя, новонароджений спорожняєте кишечник близько 1-3 разів за день.
Після відходження меконію, колір і консистенція калу починає змінюватися, і в залежності від того, яке харчування отримує дитина, стає:
- Або жовтим, з запахом кислого молока, по консистенції як гірчиця (якщо дитина на ГВ).
- Або. якщо дитина отримує суміш, кал більше схожий на кал дорослого, має запах, більш густий і темний.
Період тиждень - 2 місяці життя
У цей період дуже різняться вимоги до діток на ГВ і діткам, які отримують суміш.
Якщо дитина на ГВ, то частота дефекації може бути дуже різна, від декількох разів на добу (після кожного годування) до 1 разу на дві доби. І всі ці приклади будуть в рамках норми, якщо малюк при цьому відчуває себе добре.
Якщо дитина отримує суміш. то норма - це одна дефекація в день, і -за рамкі- цієї норми виходити не рекомендується, навіть при нормальному стані дитини.
Така різниця в підходах обумовлена тим, що склад грудного молока і молочної суміші, - різний. Грудне молоко легше засвоюється, і іноді може засвоюватися повністю (нічого не залишається для дефекації). А суміш -потяжелее-, і тому щоденна дефекація обов'язкове.
Від 2 місяців до 6 місяців
Якщо дитина на ГВ, то частота може бути від 1-3 разів на добу до одного разу на 2-3 доби.
Якщо дитина отримує суміш, то обов'язкова дефекація раз на добу.
Примітка. З власного досвіду скажу, що з першою дитиною я страшно переживала, що він у віці 3 місяців міг не ходити -по-большому- кожен день. Вже на другий день я -починається боротися з запором-, хоча дитина відчувала себе добре і ознак занепокоєння не подавав. І я мучила його бідну попу і вазеліном на паличці J, і газовідвідної трубкою. З другим я вирішила поспостерігати. І до того часу, мабуть, вже трохи -смягчілся- підхід до того, скільки разів повинен дитина сходити. Тому, другий моя дитина була повністю на ГВ, і ходив один раз в чотири дні. Тобто, через три дні, на четвертий. При цьому він відмінно себе відчував, набирав вагу, взагалі не було ні -жівотіка- і кольок.
Від 6 місяців і далі
Після введення прикорму. нормальним вважається спорожнення кишечника 1-2 рази на добу.
На що потрібно звертати увагу при запорах
Розглянемо, які важливі моменти потрібно враховувати (перевіряти), якщо у Вашої дитини запор.
- Температура, підвищена, знижена або в нормі.
- З'їв дитина досить молока (при ГВ). Може він з'їв мало, і йому просто -нечем- сходити.
- Відригують чи після годування і скільки.
- Вводився чи прикорм або суміш найближчим часом (добу).
- Самопочуття дитини (болить в нього животик, як він спить) крекче малюк, червоніє, напружується.
- Чи є ознаки здуття животика?
- Вид і консистенція калу. Якщо тверді -козьі какашкі- без води, і частота менше норми, то це привід говорити про запорі.
- Чи немає слідів крові на підгузку. Тверді калові маси можуть спресовуватися в справжні -камні- і травмувати пряму кишку. Якщо є сліди крові, потрібно негайно ж показати дитину лікарю. Лікар може призначити УЗД.
- Чи немає у дитини блювоти.
Органічні причини запору
Аномалії розвитку травної системи. Аномалії можуть бути різні, найвідоміші - це хвороба Гіршпрунга і долихосигма. Потрібно розуміти, що ці хвороби у новонароджених зустрічаються досить рідко (один випадок на 3-5 тисяч),
- При хвороби Гіршпрунга, вна певній ділянці кишечника не функціонують нервові клітини, тому і перистальтики на цій ділянці не відбувається. Через це скупчуються калові маси.
- Долихосигма, - характеризується наявністю в сигмовидної відділу товстої кишки -лішней- петлі, де також застоюються калові маси.
І хвороба Гіршпрунга, і долихосигма, лікуються оперативним втручанням. Після -пріведенія- кишечника в норму, прояви закрепів зникають повністю.
Запор у новонародженого при грудному вигодовуванні
Найчастіше, якщо дитина перебуває на ГВ, то причина запору лежить в особливостях дієти мами. Перелічимо основні причини.
- Харчування годуючої матері містить наступні продукти: жирні сорти сирів, жирні сорти м'яса, білий хліб, горіхи (арахіс, кешью), здобу.
- Питний режим мами містить: незбиране коров'яче молоко, міцний чай або каву.
- Годує мама приймає деякі групи ліків: спазмолітики (типу но-шпа), кошти від печії або гастриту, препарати, що містять залізо.
- Дитина мало отримує молока (коли мало у матері).
Запор у новонародженого при штучному вигодовуванні
- Новонароджений недостатньо п'є. Обов'язково допаювати дитини, якщо він не на ГВ і отримує суміш.
- Занадто густо розлучена суміш.
- Занадто різко перейшов з грудей на суміш.
- Перехід з однієї суміші на іншу.
- Суміш не підходить (наприклад, містить залізо).
- Алергія на коров'ячий білок.
Загальні причини запору у новонароджених (незалежно від типу вигодовування)
- Порушення балансу флори кишечника. Населяють кишечник бактерії повинні виробляти потрібні ферменти для нормальної перистальтики. Якщо баланс порушений, то і перистальтика порушується, що і призводить до запорів. Причини можуть бути різні: прийом антибіотиків вагітної або годуючої мамою, різкий перехід на суміш, і тд.
- Мало тактильного контакту (психогенна затримка дефекації). Як уже не раз писалося, дитини мало просто годувати і доглядати за ним. Якщо малюка мало тримати на руках і у нього дефіцит тактильного контакту, то це може стати причиною запору.
- Рахіт або гіпотеріоз (захворювання, не пов'язані з кишковим трактом) і, відповідне зниження тонусу м'язів кишечника.
- Загальна нерозвиненість травного тракту.
- М'язові шари не розвинені в належній мірі.
- Ще не виробляються всі необхідні ферменти.
- Прикорм неправильний або не вчасно.
- Дисбактеріоз.
- Температура, і при цьому знижений тонус м'язів (і кишечника в тому числі).
- Лактозна недостатність, - не виробляється фермент для засвоєння лактози (цукру) з молока.
- Перегрів, - він провокує загальне зниження м'язового тонусу.
- У дитини можуть різатися зуби, що дає температуру, слабкість, і. знову ж таки, зниження м'язового тонусу і тонусу м'язів кишечника в тому числі.
- Недостатня рухова активність. Знову ж, показник пов'язаний із загальним тонусом м'язів. Якщо дитина тільки лежить в ліжечку, що не рухається, з ним не займаються гімнастикою, не кладуть на животик, і т. Д), - це може призводити до запору.
Запор у новонародженого при змішаному вигодовуванні
Помічено, що при змішаному вигодовуванні, запори бувають частіше. Це обумовлено тим, що причин виникнення більше. Це і весь комплекс причин, пов'язаних з ГВ, і причин пов'язаних з сумішшю, і загальні причини. Крім того, в певних випадках, травній системі малюка важко адаптуватися одночасно до двох видів їжі, особливо якщо змішане вигодовування відбувається до 3-х місяців.
Небезпеки запору у новонародженого
- Отруєння токсичними продуктами.
- Ущільнення калових мас і поява -калових каменів, можливість виникнення тріщин прямої кишки.
- Можливість появи геморою.
- Метеоризм і здуття живота, через те, що пряма кишка -перекрита- каловими масами. Як правило, здуття дуже турбує дитину, особливо у віці до 3-х місяців.
- Можливі кровотечі (через появу тріщин прямої кишки або заднього проходу).
- Розвиток нетримання калу.
- Можливість появи ректальної грижі.
У новонародженого запор, що робити
Якщо запор у новонародженого при грудному вигодовуванні
Перевіряємо їжу, прибираємо зайве (перераховано в пункті вище). Мамі, що годує рекомендується включити в свій раціон наступні продукти:
- Салати зі свіжих овочів з рослинним маслом.
- Каші (гречана, вівсяна). НЕ рисова.
- Овочеві бульйони і відвари.
- Кисломолочну продукцію (кефір, йогурт).
- Чорнослив.
- Курагу.
- Запечений (або варений) буряк або гарбуз.
- Мама повинна досить пити (1,5-2 літра).
Якщо запор у новонародженого при штучному вигодовуванні
- Не міняйте різко суміш.
- Чи не відлучайте різко від грудей.
- Не розводьте суміш -погуще-.
- Дитина повинна отримувати достатньо води, з розрахунку приблизно 10 мл (2 чайні ложки) на 1 місяць життя в добу.
Загальні рекомендації при запорах у новонароджених (незалежно від способу вигодовування)
Примітка. Взагалі, все впливу на будь-яку слизову дитини (у всез місцях) не повинні бути -по радам бабушек-, а тільки за рекомендацією лікаря. У переважній більшості, від бабусиних засобів більше шкоди, ніж користі. Це стосується і мила (звичайно малюк, швидше за все, покакать, а й слизова буде пошкоджена, іноді дуже сильно, прямо до виразок). Ці ж рекомендації стосуються популярних рад -положіть в носик цибуля, і т. Д. Як правило, ці маніпуляції закінчуються опіком і пошкодженням слизової, і потім вимагають окремого лікування.
- Дорослі ліки і ліки старших дітей - не можна застосовувати при запорах у новонародженого.
Як лікувати запори у новонароджених, послідовність лікування
- Прибрати можливі причини (в пунктах вище).
- Якщо не допомогло, впливати механічно (паличка, газовідвідна трубка) - рідко.
- Якщо не допомогло, можна зробити клізму.
- Якщо не діє клізма - до лікаря (протягом декількох годин).
Клізма дитині при запорах
Якщо інші методи впливу досить прості у виконанні (є / немає, пити, робити гімнастику, і т. Д), то з клізмою у батьків (особливо з першою дитиною) виникають складності. Батькам часто просто страшно її робити такого маленькій дитині. Тому, опишемо процес.
Пам'ятаємо, що вдаватися до цього способу впливу варто в крайньому випадку, не частіше одного разу на місяць, так як часте застосування може викликати дисбактеріоз, або приводити до синдрому -ленівого кишечника-, коли кишечник просто -отвикает- працювати самостійно.
Для клізми найкраще застосовувати кип'ячену воду, можна з додаванням кількох крапель олії. Температура води 28-30 градусів. Потрібна буде найменша спринцівка (№1), з м'яким наконечником.
Наконечник потрібно змастити вазеліном, ввести на 1-1,5 см, і видавити вміст. Але, при всій простоті цієї процедури на словах, це виявляється складно в житті. Як варіант, рекомендується використовувати готові одноразові мікроклізми, які, до речі, не викликають звикання і не викликають системної дії. Обсяг таких клізм близько 5 мл, і цього цілком достатньо.
Профілактика запору у новонароджених
- Досить пити мамі (якщо дитина на ГВ). І поїти дитину (згідно з нормою з розрахунку приблизно 10 мл (2 чайні ложки) на 1 місяць життя в добу) якщо дитина на суміші.
- Виключити з раціону мами -крепящіе- продукти, типу шоколаду, горіхів, сиру.
- Мамі є продукти, багаті калієм (наведені в пунктах вище).
- Регулярно (кілька разів на день, на кілька хвилин) викладати малюка на животик.
- Регулярно проводити масаж животика (до 4 місяців).
- Виконувати вправу -велосіпед-, і просто зарядку з дитиною.
- Дитину частіше брати на руки, купатися разом, докладніше дивіться в статті Тактильний контакт новонародженого з мамою.
- Чи не перегрівати дитину.
- Після 6 місяців ввести овочевий і фруктовий прикорм.
Справедливості заради, потрібно відзначити, що в більшості випадків, достатньо змінити ставлення до того, скільки разів дитина ходить по-великому (якщо в іншому все в нормі) і перестати хвилюватися, або прибрати можливі причини запору (перераховані в статті). У 90% випадків все приходить в норму.
Здоров'я Вам і Вашій дитині!
Зміст:- Запор у...
- Перший тиждень життя
- Період тиждень - 2 місяці...
- Від 2 місяців до 6 місяців
- Від 6 місяців і далі
- На що потрібно звертати увагу...
- Органічні причини запору
- Запор у...
- Запор у...
- Загальні причини запору у...
- Запор у...
- Небезпеки запору у...
- У новонародженого запор, що...
- Якщо запор у...
- Якщо запор у...
- Загальні рекомендації при...
- Як лікувати запори у...
- Клізма дитині при запорах
- Профілактика запору у...