Розрив меніска: лікування без операції і реабілітація
Меніск-це з-образний шматок хряща розташований в коліні. Хрящ утворює буферну зону між кістками, що допомагає захистити суглоб. Меніск служить коліну як системи ударопоглинання і допомагає у збереженні рухливості колінного суглоба.
Якщо під час присідання або стрибка виникає дискомфорт або біль, це означає, що стався розрив меніска, лікування якого необхідно почати найближчим часом.
Як можна отримати розрив меніска
Дві найбільш поширені причини розриву меніска викликані або фізичним ушкодженням (результат удару, перелому або вивиху), або дегенеративними процесами, які найчастіше зустрічаються у літніх пацієнтів і професійних спортсменів. Через довгих і інтенсивних навантажень на коліна, меніск протирається і може порватися. У більшості випадків, розрив меніска діагностується разом з іншими ушкодженнями всередині коліна. Травми, зазвичай супроводжують розрив меніска: розрив передньої хрестоподібної і медіальної коллатеральной зв'язки. Таке поєднання травм відомо як тріада Турнера, і виникає в результаті сильного удару по зовнішній стороні коліна. Лікувати тріаду Турнера потрібно комплексно.
Чому ж меніск рветься так легко і часто, особливо у людей які пережили п'ятий-шостий десяток? Справа в тому, що тканина меніска нерегенеративного і за властивостями схожа на тканину мозку або серця. Якщо у людини трапляється серцевий напад або інсульт, то пошкоджені області серця або мозку не відновлюються. Тканина колінного меніска має дуже мало механізмів для самозаживления. Таким чином, кожен крок, який ви зробили протягом життя, кожне присідання або стрибок, в кінці кінців, призводить до повного зношування меніска і, в кінцевому підсумку, до розриву. Безліч людей відзначають, що вони просто опустилися на коліна, або присіли, після чого відчули, характерний колінний скрип і різкий біль.
Болі немає, а розрив є. Як таке можливо?
Більшість людей (особливо молодих) після розриву меніска можуть не відчувати болю при спокійній ходьбі, або відчувати легку ниючий біль. Характер болю залежить від розміру та місця розташування розриву. Пацієнти з розривом меніска іноді скаржаться на біль внизу ноги, яка виникає в положенні сидячи. Важливо якомога швидше почати лікувати розрив, щоб уникнути негативних наслідків і звести до мінімуму період реабілітації.
Симптоми розриву меніска. Перевір себе.
Люди, після розриву меніска зазвичай відчувають біль і набряк в якості основного симптому. Ще одна поширена скарга: нездатність повністю випрямити ногу і характерний хрускіт в коліні.
Інші найбільш поширені симптоми розриву меніска:
- Відсутня «відчуття статі» при ходьбі,
- Біль у суглобах,
- Біль в колінному суглобі, яка стає інтенсивніше після довгої ходьби або бігу,
- Блокування колінного суглоба,
- Періодичні клацання в коліні,
- Посилюється біль при сидінні навпочіпки або стрибках,
- Набряк коліна.
Як точно діагностувати розрив меніска
В першу чергу, медичний працівник повинен виконати фізичну експертизу. Дослідження буде включати в себе пальпацію коліна і так званий тест МакМюррея. Для виконання цього тесту, лікар кладе пацієнта на спину, після чого бере за п'яту травмовану ногу і намагається згинати коліно. Медичний працівник також може попросити хворого сісти навпочіпки. Це дозволить лікарю локалізувати травму. Якщо спостерігається набряк навколо суглоба, обов'язково потрібно зробити аналіз суглобової рідини.
Інші тести, які дозволять поставити діагноз «розрив меніска»:
- МРТ коліна,
- Рентген колінного суглоба,
- Інвазивні методи діагностики.
Лікування розриву меніска коліна і його особливості
Мета лікування розриву меніска полягає в блокуванні симптомів і захисту суглоба від подальших ушкоджень. Як первинний лікування розриву меніска, пропонується запобігти будь-які навантаження на хворе коліно. Можливо, хворому доведеться користуватися милицями і носити колінний бандаж. Можна прикладати лід, щоб зменшити пухлину.
Лікар може прописати нестероїдні протизапальні препарати, щоб зменшити набряк і біль. Найпоширеніший препарат ібупрофен продається в аптеках без рецепта. Інший популярний препарат Напроксен, продається за рецептом і повністю блокує больові відчуття, які можуть виникнути після розриву меніска. Хоча нестероїдні препарати можуть бути ефективними в лікуванні без операції, пацієнти з хронічними хворобами серця, печінки, шлунка або нирок повинні звернутися до лікаря, перед тим як почати приймати ліки. Кілька нестероїдних протизапальних препаратів доступні у вигляді кремів і гелів для місцевого застосування. 
Протизапальні препарати в формі мазі мають аналогічні таблеткам властивості, але застосовувати їх набагато безпечніше для організму, ніж пити таблетки. Агенти нестероїдних препаратів можуть зменшити біль і запалення шляхом пригнічення ферментів. Забороняючи циклооксигеназ, нестероїдні препарати зменшують біль і знімають запалення, що робить комфортним період реабілітації. Перед тим як починати медикаментозне лікування розриву меніска, варто дізнатися про побічні ефекти, і оцінити наскільки користь буде сильніше потенційного шкоди організму від операції. Біль в шлунку і печінкові кровотечі, є найбільш серйозними побічними ефектами. Деякі люди, які страждають на астму, можуть отримати високий кров'яний тиск, ниркову недостатність, і серцеві болі, які не в змозі вгамувати протівостероідние препарати.
Якщо діагностовано сильне запалення, лікар може призначити лікування ін'єкціями кортикостероїдів. Найпоширеніші стероїди в лікуванні розриву меніска без операції: кортизон і преднізолон. Варто зазначити, що препарати чинять негативний вплив на кістки і уповільнюють загоєння м'яких тканин. Кортикостероїди інактивують вітамін D, обмежуючи всмоктування кальцію в шлунково-кишковому тракті, а також активізуючи виведення кальцію з сечею. В кінцевому рахунку, постійний прийом кортикостероїдів може призвести до зменшення кістки і зниження міцності здорових зв'язок і сухожиль. Позитивний ефект від прийому стероїдних препаратів, проявляється в тому, що навіть невелика доза кортикостероїдів активізує синтез білків, колагену і протеогліканів в пошкодженому суглобовому хрящі, що провокує утворення нових кровоносних судин. Але варто пам'ятати: хоча протизапальні препарати та ін'єкції стероїдів можуть ефективно і швидко прибрати біль, вони роблять це за рахунок знищення здорової тканини.
Якщо після медикаментозного лікування розрив не зростається, або у пацієнта спостерігається високий рівень активності дегенеративних процесів, призначається операція: артроскопія колінного суглоба. Вік впливає на доцільність проведення хірургічного лікування. Молоді пацієнти, швидше за все, зможуть відновити коліно без хірургічного втручання. У будь-якому випадку не варто відмовлятися від фізичної активності. Реабілітація після операції включає в себе обов'язкову фізіотерапію і вправи.
Чого не потрібно робити під час лікування розриву меніска?
- Чи не кладіть всю вагу на ноги, якщо це викликає біль,
- Користуйтеся милицями або інвалідним візком, якщо вам належить хірургічна операція,
- Не варто знімати біль і набряк коліна народними засобами,
- Не можна бігати, стрибати, активно присідати,
- Не можна переохолоджувати коліно.
Подивіться, що говорить про лікування травм меніска шановний доктор. Він простою і доступною мовою пояснить тонкощі лікування і дасть безцінні поради.
Зміст:- Як можна отримати розрив...
- Болі немає, а розрив є. Як...
- Симптоми розриву меніска....
- Як точно діагностувати розрив...
- Лікування розриву меніска...