Лікування депресії в лікарні
Легке депресивний розлад і депресію середньої тяжкості лікують амбулаторно. Хворий відвідує клініку, виконує вказівки лікаря і через якийсь час позбавляється від недуги.
Але буває і так, що людина не звертає уваги на симптоми депресії, вважає свій стан нормальним, не звертається за медичною і психологічною допомогою, продовжує вести колишній спосіб життя, а хвороба прогресує, завдаючи непоправної шкоди фізичному та психічному здоров'ю.
Ознаками тяжкої депресії є:
- небажання або неможливість вставати з ліжка вранці,
- нездатність виконувати свої професійні обов'язки, піклуватися про рідних і близьких, обслуговувати себе (умивання, причісування і т. д.),
- стійке почуття безглуздості життя. песимістичні погляди на події майбутнього,
- відмова від прийому їжі,
- небажання контактувати з оточуючими, прохання залишити в спокої,
- суїцидальні думки, міркування про існування після смерті, спроби розлучитися з життям.
Важку депресію складно лікувати в поліклініці, так як хворий повинен бути весь час під наглядом (родичі не завжди знають, як вести себе зі страждаючим депресією людиною, яку надавати допомогу), та й бажання йти на прийом до лікаря у пацієнта не виникає.
Іноді в лікарню лягають пацієнти і з менш важким розладом, щоб отримати своєчасне і якісне лікування.
переваги стаціонару
Терапія в стаціонарі має ряд вигод в порівнянні з медичною допомогою амбулаторно. У лікарні простіше встановити точний діагноз, використовуючи сучасне обладнання, спостерігати клінічну картину депресії у конкретного пацієнта, відстежувати дії фармакологічних препаратів і результати інших методів лікування.
Пацієнт буде знаходитися під наглядом фахівців. які не тільки грамотно виконають свою роботу, але і створять сприятливу атмосферу. Професійна терапія допоможе не тільки швидше одужати, але і запобігти ускладненням.
Кому показана госпіталізація?
Незважаючи на позитивні результати лікування в стаціонарі, лікарня підходить не всім. Перш за все, потрібна згода пацієнта, якщо він ще може за себе відповідати, або родичів хворого. Примусово госпіталізують людини, здатного завдати собі шкоди.
З обережністю поміщають в стаціонар, особливо в загальну палату, тривожно-недовірливих пацієнтів. Розмови і скарги інших хворих підсилюють занепокоєння за свій стан, сприяють появі головного болю. Страждає депресією людина ще більше занурюється в смуток, відшукує у себе неіснуючі хвороби, що значно ускладнює лікування, зводить роботу персоналу нанівець.
Якщо у пацієнта насправді є соматичні захворювання, за його здоров'ям повинен стежити не тільки психотерапевт, але і невропатолог, кардіолог, ендокринолог, реаніматолог, інші фахівці. В умовах психіатричного диспансеру це не завжди можливо. Однак якщо у хворого присутні перераховані вище симптоми, стаціонар обов'язковий.
Догляд і огляд
Хворі важкою депресією знаходяться в окремих палатах. За виконанням вказівок лікаря стежить кваліфікований медичний персонал. Хворому допомагають приймати їжу і ліки, супроводжують його в туалет. Людина ніколи не залишається один, з поля його зору вилучають предмети, за допомогою яких можна завдати собі шкоди, вбити себе.
Якщо пацієнт відмовляється приймати їжу, йому роблять живильні клізми. Лікарські препарати вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Так триває приблизно два тижні. Якщо хворому стає краще, його переводять в загальну палату і дозволяють виходити на прогулянки. Суворий нагляд знімають за рекомендацією психіатра.
В умовах стаціонару основний вид терапії - медикаментозна. Найбільше коштів призначається в ранкові години, ввечері пропонуються снодійні антипсихотичні препарати. Хворі приймають:
- трициклічніантидепресанти (впливають на норадреналовий і серотоніновий ділянки медиаторной системи),
- інгібітори зворотного захоплення серотоніну (перешкоджають поглинанню гормону клітинами головного мозку),
- солі літію (пом'якшують почуття туги, піднімають настрій),
- препарати (перешкоджають виникненню судом),
- анксіолитики (знімають тривогу і напругу, послаблюють почуття страху).
На додаток до ліків від депресії призначаються вітаміни, гормони, амінокислоти, ноотропи та мінерали.
У роботі з пацієнтами використовують різні напрямки психотерапії. біхевіоризм, психоаналіз, гіпноз і т. д. Родичів хворого привертають до сімейної терапії.
У зимовий час брак сонячного світла компенсується светотерапией. Метод особливо ефективний при лікуванні сезонної депресії. Процедура проводиться вранці, триває від 30 хвилин до декількох годин. Результати з'являються через 2 тижні.
Світлотерапії скасовують при наступних симптомах:
В особливо важких випадках застосовують електросудорожну терапію. За допомогою електричного струму впливають на центри мозку, що відповідають за настрій. Розряди стимулюють вироблення амінокислот, за рахунок чого синтезуються медіатори.
Курс лікування становить 3 процедури, які проводять протягом 21 дня. Побічними ефектами виступають помутніння свідомості і порушення пам'яті.
Всі лікувальні заходи проводяться за призначенням і під контролем лікаря.
Після виписки хворого зі стаціонару рекомендується продовжити лікування в санаторії. Нова обстановка, свіже повітря, природа, реабілітація, дозвілля сприятимуть швидкому одужанню пацієнта. Це «перехідний етап» між стаціонаром і потоком повсякденних справ і турбот, в який «зануриться» хворий після закінчення терапії.
Перебування в санаторії «закріплює результати» лікування, зменшує ймовірність рецидивів, допомагає «привести в порядок» думки і почуття, щоб без страхів і сумнівів почати нове життя.
Зміст:- переваги стаціонару
- Кому показана госпіталізація?
- Догляд і огляд