Санаторне лікування при хронічному гепатиті - медицина 2
Санаторне лікування при хронічному гепатиті
Хворим на хронічний гепатит санаторно-курортне лікування показано в основному при персистуючої формі процесу і тільки поза загостренням.
При хронічному гепатиті, що протікає в активній формі, бальнеогрязелікування в більшості випадків протипоказано. Те ж стосується і хворих на цироз печінки, особливо при наявності ускладнень - схильності до кровотеч, затримки рідини в тканинах і в черевній підлості (набряки, асцит). Залежно від наявності і ступеня вираженості цих симптомів при активному гепатиті і цирозі печінки вирішуються питання показань і методики лікування хворих в санаторіях місцевого типу - із застосуванням пляшкових мінеральних вод в обмежених дозах, дієтотерапії, кисню, медикаментозних засобів, методів загальнозміцнюючий впливу на організм.
Протипоказані для курортного лікування хворі усіма формами хронічного гепатиту в фазі загострення процесу і основного захворювання, що викликало ураження печінки, усіма формами цирозів печінки, особливо при наявності асциту з наявністю жовтяниці будь-якого походження, пухлини, ехінокок, кахексії.
Є прекрасні методи немедикаментозного лікування гепатитів, наприклад водолікування. Причому показано застосування вод як всередину, так і зовнішньо у вигляді аплікацій та ванн.
При хронічній формі захворювання підхід диференційований, і ставлення до фізичних методів лікування залежить від активності гепатиту. Активний гепатит проявляється болями в області печінки, наявністю жовтяниці, незначним підвищенням температурами, нудотою, і також при відсутності всіх цих симптомів вираженими порушеннями в показниках лабораторних аналізів. Виражений запальний процес в печінці вимагає в лікуванні абсолютного спокою для організму і для хворого органу, а всі фізичні методи лікування тільки підсилюють кровонаповнення печінки, яка і так набрякла і збільшена. Це ускладнює відтік крові від неї і веде до прогресування запалення. Навпаки, при стійкому поліпшенні стані і мінімальної активності запального процесу застосування фізичних методів лікувального впливу на організм піде йому тільки на користь.
Дуже корисні при хронічному гепатиті сонячні ванни. Приймати їх потрібно в тіні дерев, а не на відкритому сонці, тривалість їх від 5 хвилин на початку лікування до 40 хвилин в кінці (через 1-2 місяці). Природно, взимку сонячні ванни приймати важко. У цю пору року показані тривалі щоденні піші прогулянки (2-2,5 години) в повільному темпі.
При хронічному гепатиті не слід відразу приступати до застосування сільномінералізованних вод. У перший тиждень слід вживати слабоминерализованную воду (до 3-4 г / л) порціями по 50-100 мл 3 рази на день за 30 хвилин до їжі без газу. Потім при гарній переносимості в наступний тиждень кількість одноразово прийнятої води збільшується до 150-200 мл. На третій тиждень можна перейти до вживання середньомінералізованої води. Загальна тривалість прийому мінеральних вод - 1-1,5 місяця, потім необхідно відпочити протягом 1 місяця і при бажанні продовжити лікування мінеральною водою.
При виїзді на курорт можливе застосування загальних ванн з мінеральною водою, а також бальнеолікування (застосування бруду). З ванн особливо рекомендується застосування вуглекисло-сірководневих і радонових ванн.
Грязьових аплікації більше підійшли б хто одужує після гострого гепатиту. При хронічному гепатиті грязьове лікування можливо тільки при мінімальній активності процесу, але в цьому випадку бруд повинна мати невисоку температуру (не вище 38 ° С). І при гострій, і при хронічній формі захворювання бруд не накладається на область печінки. За останніми дослідженнями це веде до стимуляції циротичного процесу в печінці. Оптимальними зонами накладення бруду будуть поперек і спина до лопаток. Бруд накладається на 10-15 хвилин, процедури через день. Кількість грязьових аплікацій 10-14 на курс лікування.
Масаж при гепатитах не показаний. Єдино, він застосовується в періоді одужання після гострого гепатиту. У цьому випадку виконується загальний масаж (масажується спочатку спина, потім шия, передня поверхня грудної клітки, а потім проводиться масаж живота). Кількість процедур - не більше 12.
При хронічному гепатиті з невираженою активністю, можливе застосування гігієнічного масажу спини і комірцевої області, а також верхніх і нижніх кінцівок для підняття загального тонусу організму. Основний акцент при цьому приділяється такому прийому, як розминка, оскільки цей прийом дозволяє поліпшити кровопостачання м'язів і вивести з них надлишки токсинів і недоокислених речовин, що благотворно впливає на їх стан. Але це може бути небезпечно для печінки, і тому тривалість процедур спочатку не більше 12 хвилин, масажується тільки спина, і після масажу хворий повинен лежати, як мінімум, півгодини і (якщо є можливість) поспати. При гарній переносимості цієї процедури час масажу збільшують, а область, на яку здійснюється вплив, розширюють. При цьому особливу увагу слід приділити розминці довгих м'язів спини (по обидва боки від хребта) і трапецієподібного м'яза (навколо лопаток).
Більше уваги слід приділити масування м'язів правої половини спини міжлопаткової зони. Справа в тому, що тканини в цій області мають дуже тісні рефлекторні зв'язку з печінкою, і їх масування благотворно впливає на її функцію. Не дозволяються такі прийоми, як биття і рубленіє. Сила впливу дозується таким чином, щоб не виникало больових відчуттів. Показником правильно проведеного масажу є суб'єктивний стан людини - після масажу він повинен бути бадьорим, відчувати прилив сил. Якщо ефект зворотний або з'явилися неприємні відчуття, особливо якщо вони в області печінки, курс масажу необхідно припинити зовсім або звернутися до більш досвідченого масажиста через невеликий проміжок часу (2-3 тижні).
У період одужання також можливе застосування таких теплових процедур, як лазня і сауна. При правильному підході ці процедури дуже корисні, оскільки дозволяють виводити з організму токсини через шкіру і покращують кровопостачання. Але не варто відразу різко перегріватися - спочатку тривалість процедур не повинна перевищувати 2-3 хвилин, і тільки при добрій переносимості можливе подальше збільшення їх тривалості, але не більше 10 хвилин одноразово і 20 хвилин в загальному.
Приступати до процедури не можна на голодний і наповнений шлунок, Проміжок між прийомом їжі і відвідуванням сауни повинен бути не менше 2 годин. Відвідування сауни і лазні відразу після їжі дуже сильно перевантажує навіть здорову печінку, не кажучи вже про хвору. Від застосування віників необхідно утримуватися принаймні рік після одужання. При відвідуванні лазні або сауни необхідно відразу ж заповнювати дефіцит рідини в організмі. Для цього корисно використовувати настій шипшини йди фіточаї.
Також корисно застосування трав'яних ванн, які надають загальнозміцнюючу і тонізуючу дію на організм. Ванни не повинні бути гарячими (температура 36-37 ° С), тривалість прийняття - 15-20 хвилин, кількість процедур - 2-3 в тиждень, загальний курс - 15-20 ванн. У процесі лікування ванни необхідно регулярно міняти.
Потрібно: сінної потерті - 250-300 г, трави материнки звичайної - 100 г, листків суниці - 100 г, листків кропиви дводомної - 50 г, трави пустирника - 50 г, квіток ромашки - 50 г, трави горця пташиного - 50 г, плодів (шишок) хмелю звичайного - 50 г.
Рослинну суміш варити в 3 л води протягом 10 хвилин, настоювати в закритому посуді 45 хвилин і процідити. Влити в приготовану ванну.
Потрібно: листа берези - 100 г, трави материнки - 100 г, листків кропиви дводомної - 50 г, трави перстачу гусячої - 100 г, трави череди трироздільної - 100 г, трави медунки - 100 г.
Рослинну суміш варити в 3 л води протягом 10 хвилин, настоювати в закритому посуді 45 хвилин, процідити, влити в приготовлену ванну.
Потрібно: липовий цвіт - 300 м
Рослинна сировина залити 3 л окропу, настоювати 15 хвилин, процідити і додати у ванну.
У період одужання після гострого гепатиту нерідко спостерігаються функціональні порушення жовчовивідних шляхів, які можуть ускладнитися запальними захворюваннями жовчного міхура. Для того щоб уникнути подібного розвитку подій, необхідно застосовувати таку процедуру, як внутрішній дренаж без зонда (тюбаж). Для проведення цієї процедури використовується 25 г ксиліту або сорбіту, розчинених в 100 мл теплої кип'яченої води, які приймаються вранці натщесерце. Потім пацієнт лежить на правому боці з грілкою не менше 2 годин. При відсутності ксиліту можна скористатися мінеральною водою, в якій додатково розчинено 1 ч. Л. магнію сульфату або карловарської солі, або застосувати рослинне масло (оливкова або соняшникова) в кількості 1-2 ст. л. Тюбаж проводять 2 рази на тиждень. Як правило, курс лікування - до 8 процедур.
Зміст:- Санаторне лікування...