Як лікувати епілепсію магнітом

Приблизно 80% людей, які страждають на епілепсію, допомагає лікування, але є люди, які отримують недостатнє полегшення від доступних методів лікування.

Точне визначення виду епілепсії має вирішальне значення для призначення ефективного лікування. Існує багато різних способів лікування епілепсії. Методи лікування, які використовуються в даний час, можуть контролювати напади, по крайней мере, час від часу. Приблизно 80% людей, які страждають на епілепсію, допомагає лікування, але є люди, які отримують недостатнє полегшення від доступних методів лікування.

Лікарі, які лікують епілепсію: неврологи, педіатри, дитячі неврологи, терапевти, а також нейрохірурги і лікарів епілептології. Люди, які потребують спеціалізованої або інтенсивної терапії для лікування епілепсії можуть звернутися в великі медичні центри, неврологічні клініки. Багато центри, в яких лікують епілепсію, також на додаток до надання медичної допомоги, виконують дослідницьку роботу.

Після того, як людині поставили діагноз - епілепсія, необхідно почати лікування, як можна швидше.

Лікарські засоби

До сих пір найбільш поширене лікування епілепсії - це застосування протиепілептичних препаратів. Першими ефективними протиепілептичнимипрепаратами були броміди. Їх ввів англійський лікар Чарльз Локок в 1857 році. Він зауважив, що броміди надають седативний ефект, вони зменшують напади у деяких пацієнтів.

Зараз використовують більше 20 різних протиепілептичних препаратів. У всіх їх є свої переваги і протипоказання. Вибір того, який призначити препарат і в якій дозуванні, залежить від багатьох факторів: типів нападів, способу життя, віку хворого, як часто трапляються напади, а для жінок ще й ймовірність вагітності. Люди, які хворіють на дане захворювання, повинні дотримуватись рекомендацій свого лікаря.

Часто хворим, при первинному призначенні виписують такі лікарські препарати: карбамазепін, вальпроати, ламотриджин, оксарбазепін або фенітоїн. Дані препарати призначаються в тому випадку, якщо епілепсія не лікується будь-яким іншим способом.

Інші часто призначаються препарати: клоназепам, фенобарбітал і примідон.

Відносно нові препарати: тіагабін, габапентин, топірамат, левітірацетам і фелбамат.

Більшості людей хворих на епілепсію призначається тільки один препарат в оптимально дозуванні. Поєднання препаратів найчастіше підсилює побічні ефекти, такі, як втома і зниження апетиту.

Від того, скільки разів на день використовувати лікарський препарат залежить від препарату, наприклад, фенітоїн і фенобарбітал приймають один раз в день, а вальпроат - два або три рази на день.

Побічні ефекти протиепілептичних препаратів:

Запаморочення, збільшення ваги, алергічні реакції, а також розвиток депресії або психозу. Якщо проявилися якісь побічні ефекти, необхідно відразу звернутися до лікаря.

Так як люди можуть з часом стати більш чутливими до призначеного ліків, то дозування необхідно час від часу коригувати. Також ефективність конкретного ліки з часом може зменшуватися, що може привести до почастішання нападів, через це дозування також коригується.

Деякі цитрусові, наприклад, грейпфрутовий сік, може порушити виведення багатьох ліків. Що може призвести до накопичення занадто великої кількості препарату в тілі хворого, через це побічні ефекти можуть посилитися.

Підбір дозування протиепілептичних препаратів

Коли людина починає використовувати новий протиепілептичний препарат, необхідно підібрати дозування для досягнення кращого результату. Реакція людей на лікарські препарати різна, іноді вона може бути абсолютно непередбачувана. У зв'язку з цим підбір ліки може зайняти деякий час, щоб забезпечити максимальний контроль над нападами при мінімальних побічних ефектах. Найчастіше лікарі призначають низьку дозу ліків, а потім поступово її підвищують, одночасно з цим контролюють рівень препарату в крові, щоб дізнатися, коли була досягнута оптимальна для людини доза.

Припинення прийому ліків

Деякі лікарі рекомендують припинити прийом протиепілептичних препаратів після того, як минуло 2 роки з моменту останнього нападу, інші ж вважають, що варто почекати 4-5 років. Припиняти прийом ліків необхідно лише після консультації з лікарем. Дуже важливо не припиняти прийом самостійно. Також необхідно проконсультуватися з лікарем, що робити, якщо прийом препарату був пропущений з якої-небудь причини.

Припинення прийому препаратів без консультації лікаря може привести до того, що напади знову почнуться. Причому напади, які є результатом раптового припинення лікування, можуть бути дуже серйозними. Є докази того, що неконтрольовані судоми викликають зміни в нейронах, що призводить до утруднення лікування судом в майбутньому.

Імовірність того, що людина зможе жити без нападів, не беручи ліки, залежить від віку людини і типу епілепсії. Більше 50% дітей, у яких напади припинилися через лікування лікарськими препаратами, змогли надалі обходитися без ліків і напади у них не відновилися. Дослідження показали, що у 68% дорослих, які припинили прийом ліків після 2-х років життя без нападів, вони більше не відновилися. Також 75% дорослих змогли успішно відмовитися від прийому ліків після 3-х років життя без нападів.

Проте, шанси припинити лікування дуже малі у людей з сімейної історією епілепсії, ті, кому для лікування потрібно кілька препаратів, люди з фокальними нападами і люди з аномальними результатами ЕЕГ.

Коли спазми не контролюються лікарськими препаратами, лікарі можуть рекомендувати операційне втручання. Щоб вирішити чи допоможе хірургічне втручання, лікарі дивляться на типи нападів. Також вони враховують відділи мозку, в якому відбуваються напади. Хірурги зазвичай уникають працювати в областях мозку, які відповідають за мову, мову, слух або інших важливих здібностях. До операції пацієнт перебуває під ретельним наглядом, щоб визначити точне місце розташування початку нападів. Хірурги можуть використовувати імплантацію електродів для запису активності мозку. Це дає більше інформації, ніж ЕЕГ.

Хірургічні методи рекомендують лише тим пацієнтам, які безуспішно намагалися лікуватися двома або трьома різними ліками або якщо є ідентифікуються ураження мозку.

Хоча операція може скоротити або навіть зупинити судоми, необхідно пам'ятати, що є певна частка ризику. Оперативне втручання не завжди успішно зменшує судоми, також операція може призвести до когнітивним змін.

Навіть якщо операція пройшла успішно і судоми припинилися, важливо приймати лікарські препарати протягом 2-х років, щоб уникнути повторних нападів і дати мозку час заново адаптуватися.

Найбільш поширеним типом операції при епілепсії є видалення невеликої ділянки мозку, в якому виникають судоми. Цей тип операції називається лобектомія. вона підходить тільки для хворих з фокальними нападами.

Коли судоми виникають в частині мозку, яка не може бути видалена, хірурги можуть зробити процедуру, яка називається множина розсічення під м'якою мозковою оболонкою. Операція допомагає запобігти поширенню судом в інші частини мозку.

Ще одна операція при епілепсії - це висічення мозолистого тіла. Застосовується в основному у дітей з важкими нападами, які починаються на одній стороні мозку і поширюються на іншу. Суть операції в розриві нейронних сполук між правою і лівою півкуль головного мозку. Однак процедура не зупиняє нападів в тій частині мозку, де вони починаються і ці фокальні напади можуть навіть збільшитися після операції.

гемісферектоміі

Це процедура видалення частини кори головного мозку. Операція проводиться в основному у дітей, яким не допомагає інше лікування через пошкодження тільки половини мозку, наприклад, при енцефаліті Расмуссена, синдромі Стерж-Вебера. Цей тип операції радикальний і виконується тільки в крайньому випадку. Діти найчастіше швидко відновлюються після операції і напади повністю припиняються. Дана операція рідко робиться дітям старше 13 років.

пристрої

блукаючий нерв

Стимулятор блукаючого нерва пристрій, який працює від батарейок, воно імплантується під шкіру грудної клітини і прикріплюється до блукаючому нерву в області декольте. Це пристрій передає короткі сплески електричної енергії в мозок через блукаючий нерв. Цей пристрій зменшує судоми приблизно на 20-40%. Побічні ефекти від блукаючого нерва можуть бути наступними: захриплість, біль у вухах, біль у горлі, нудота. Регулювання інтенсивності стимуляції, як правило, усуває більшість побічних ефектів, хоча хрипота зазвичай зберігається. Батареї змінюються через кожні 5 років, це вимагає незначної операції в амбулаторних умовах.

Деякі нові пристрої можуть стати доступними для лікування епілепсії в майбутньому.

Дослідники вивчають транскраниальную магнітну стимуляцію. У цій процедурі використовується сильний магніт, який може впливати на діяльність мозку і зменшити судоми.

Також вчені сподіваються розробити імплантуються пристрої, які зможуть доставляти ліки до певних частин мозку.

Багата жирами дієта дуже складна, тому що вимагає суворого дотримання незвичайних і обмеженого асортименту продуктів харчування.

Можливі побічні ефекти: уповільнення зростання через дефіцит поживних речовин, накопичення сечової кислоти в крові, що може привести до каменів в нирках. Людям, які дотримуються дану дієту необхідно спостерігатися у дієтолога, щоб таке харчування не привело до серйозного дефіциту поживних речовин.

Дослідники поки не з'ясували, яким чином така дієта може пригнічувати судоми.

Інші стратегії лікування

Люди, які страждають на епілепсію, вчаться на спеціальних заняттях контролювати свої мозкові хвилі. Тим не менш, цей вид терапії є спірним.

Прийом великих доз вітамінів.

Дуже спірний спосіб лікування судом і в деяких випадках є шкідливим. Але хороша дієта і деякі вітамінні добавки, особливо фолієва кислота може допомогти зменшити деякі вроджені дефекти.

Використання мелатоніну є спірним і навіть може бути ризикованим. Оскільки у деяких дітей напади зменшилися, а в інших навпаки, збільшилися.

Використання БАДів і їх взаємодії з лікарськими препаратами також маловивчені і їх ефективність є спірним.

Зміст:

Лікарські...
Побічні ефекти...
Підбір дозування...
Припинення прийому...
...
пристрої
блукаючий...
Інші стратегії...