Алергія на ліки: лікування та причини
Багато наукові дослідники проводять досліди, які допомагають виявити механізми виникнення алергічних реакцій, викликаних лікарською терапією. Прийнято вважати, що окремі форми захворювання відрізняються різним принципом розвитку.
Загальні відомості:
- Лікарська алергія - це відповідна реакція організму, викликана медикаментозними препаратами.
- Подібні прояви не мають взаємозв'язку з фармакологічною дією кошти.
- Вони засновані на здатності препаратів синтезувати комплексні антигени і посилювати сенсибілізацію організму.
- Цей вид алергії часто розвивається завдяки безконтрольному вживання ліків, особливо без лікарського призначення.
Мінімальний ризик розвитку алергії притаманний препаратам для перорального застосування.
- У 1934 році Ф. Лендштейнер вперше довів, що антигенні властивості білків, присутніх в сироватці крові, можуть змінюватися при приєднанні до них молекул йоду, що стає причиною розвитку алергії.
- Більш докладні дослідження були реалізовані в 1954 році в Казанському університеті.
- До сих пір вчене співтовариство продовжує активно вивчати вплив лікарських алергенів на людину і вишукує нові методи лікування.
- Згідно з дослідженнями, лікарської алергії найчастіше схильні жінки і діти.
- До найпоширеніших подразників відноситься пеніцилін і його похідні.
- Близько 16% захворювань пов'язано з даними медикаментами.
- Також негативну реакцію організму можуть викликати знеболюючі препарати, вітаміни, препарати, виготовлені на основі сироватки і ферменти.
- Антибіотики.
- Сульфаніламіди.
- Нестероїдні препарати, дія яких спрямована на зняття запалення.
- Імуноглобуліни, сироватки, вакцини.
Види і класифікація
Медикаментозна алергія може поділятися таким чином:
- Негайна. Подібні прояви розвиваються стрімко, від двох-трьох секунд, коли людина відчуває анафілактичний шок, до тридцяти хвилин і кількох годин.
- цитотоксическая - Розвивається на тлі гематологічних проявів (тромбоцитопенії, лейкопенії, анемії).
- иммунокомплексная - Типовий випадок - синдром сироваткової хвороби.
- уповільнена - Викликана клітинним типом високою сенсибілізації. Алергія може виявлятися через 24-72 год.
- Токсичний відповідь (уповільнені ефекти, погана функціональність нирок і печінки. Метаболізм, передозування).
- Дисбактеріози і суперінфекції.
Серйозним ускладненням лікарської алергії є анафілактичний шок. Подібні стани, при відсутності адекватного лікування, небезпечні для життя.
- Реакції, засновані на масивному бактеріоліз, що виникає від дії препарату.
- Реакції, спровоковані надмірною чутливістю до препарату.
- Психогенний відповідь.
Причини розвитку захворювання у дітей і дорослих
Ризик розвитку негативної реакції на медикаментозний препарат не перевищує 1-3%. Явні причини, що провокують формування алергічного відповіді, полягають у наступному:
- Генетично обумовлена, спадкова (сімейна) схильність.
- Наявність іншого типу алергії (харчової алергії. Бактеріальної, пилкової), атопические хвороби.
- Тривале застосування медикаментозних засобів, особливо неодноразовими курсами. У здорових людей алергію може викликати контакт з препаратом.
- Використання депо-препаратів, зокрема, «Біциліну».
- Поліпрогмазія - одноразова призначення пацієнту великої кількості медикаментів. Продукти метаболізму лікарських засобів підсилюють взаємне алергенна вплив.
- Надмірна алергічна активність медикаменту, його хімічна і фізична структура.
- Дози ліків, шляхи введення - фактори, що впливають на ступінь алергенність кошти.
- Кандидоз на тлі частих рецидивів.
- Нещодавно перенесене інфікування.
- Стан, пов'язане з імунодефіцитом.
- Діатез ексудативно-катаральний (аномалії конституції розвитку).
- Материнські системні захворювання.
- Штучне вигодовування.
- Гельмінтози - паразитарне зараження.
- Дисбактеріози.
- Порушення функцій ендокринної системи.
- Алергія на вакцинацію.
- Ферментопатії (вроджені та набуті).
- Гестоз матері під час очікування дитини, одноманітне харчування жінки під час вигодовування.
Симптоматика (клінічні прояви) фармакологічного алергічного відповіді різниться за течією, ступеня тяжкості, локалізації.
За залучення в патологічний процес:
- Шок анафілактичний.
- Шкірно-вісцеральні прояви медикаментозної алергії.
Застосування шкірних проб для діагностики фармакологічної алергії не рекомендується. Хворі можуть видати складну анафілактичну реакцію.
- Гарячкові стану.
- Сироваткова хвороба.
- Освіта генералізованих васкулітів в комбінації з іншими проявами.
Локалізовані органні і системні прояви:
- Шкірні ураження, набряки, кропив'янка.
- Токсидермія, що супроводжується пригніченням внутрішніх органів - синдром Стівенса-Джонсона, Лайєлла.
- Гематологічні ураження (захворювання крові).
- Вісцеральні ураження (міокардит алергічний, підвищення температури та ін.).
- Васкуліти - запалення судинної системи.
- Поразки дихальної системи і слизових оболонок.
- Ураження нервової системи.
діагностика
- Виявлення взаємозв'язку клінічних проявів з вживанням фармакологічного препарату.
- Зникнення або менший вияв симптоматики на тлі скасування медикаменту.
- Обтяжений по сімейному чи особистому лінії анамнез.
- Відмінна переносимість препарату при реалізації попереднього лікування.
- Виняток формування побічного ефекту - фармакологічного, токсичного та ін.
- Виявлення латентного терміну сенсибілізації - близько семи діб.
- Ідентичність клінічної симптоматики з алергічними проявами, але не з іншим ефектом.
- Позитивні імунологічні і алергологічні тести.
- Лабораторне дослідження крові, особливо при незрозумілому анамнезі.
- Якщо алергія виникла в дитячому віці, додатково піддається аналізу протягом вагітності матері.
Особливі вказівки по діагностиці:
- Якщо в історії хвороби пацієнта вказана алергія до препарату, то хворому не можна накладати провокаційні тести з цим подразником.
- Обстеження краще проводити в період ремісії.
Профілактика фармакологічної алергії є організаційним завданням, а не проблемою штучного підвищення стійкості пацієнта до препаратів.
Як лікувати
Науково обгрунтоване лікування може проводити тільки кваліфікований фахівець. Саме медик піклується про те, щоб захистити пацієнта від всіх потенційних ускладнень.
Основні принципи терапії полягають у наступному:
- Зупинка вживання лікарського засобу.
- Виявлення спектру препаратів, які пацієнт може вживати без ризику для здоров'я.
- Прийом спеціальних фармакологічних засобів.
- Призначення дієтичного харчування (при приєднанні харчової алергії).
Ліки і препарати
- Загальні відомості:
- Причини розвитку захворювання...
- діагностика
- Як лікувати