Цитомегаловірус у жінок: симптоми і лікування
Ухвалою «цитомегаловірус» називають захворювання, що викликається цитомегаловірусом. Статистика говорить про повсюдної поширеності хвороби, що підтверджується даними про 99% інфікованих пацієнтів обох статей у віці старше 50 років.
Цитомегаловірус у жінок найчастіше виявляють під час планового обстеження при вагітності. Розглянемо основні симптоми різних форм хвороби, а також чи завжди потрібне лікування цитомегаловірусу.
Цитомегаловірус у жінок
Що собою являє цитомегаловірус
Цитомегаловірус (ЦМВ) відноситься до групи вірусів герпесу і паразитує внутрішньоклітинно. Цитомегаловірусу притаманні такі властивості:
- низький рівень патогенності. Це означає, що не всі люди, інфіковані ЦМВ хворіють. Протягом багатьох років людина може навіть не здогадуватися про те, що відбулося зараження, так як клінічних проявів не буде або вони маловиражен,
- латентність. Якщо ЦМВ потрапив в організм, то знаходиться в ньому довічно. Ніяких ознак хвороби не спостерігається доти, поки імунна система буде в порядку,
- повільне розмноження. Процес репродукції цитомегаловірусу триває до 20 годин і відбувається за рахунок клітини, в якій паразитує збудник,
- виражений ефект, що руйнує клітину. Під час перебування ЦМВ в клітці відбувається її руйнування за рахунок використання клітинних протеїнів в процесі паразитування вірусу,
- активація вірусу при зниженому імунітеті. Активне розмноження вірусу відбувається під час зниження захисних сил організму. Як тільки імунітет відновлюється - вірус знову приходить в неактивний стан,
- загибель у зовнішньому середовищі. Згубний вплив на вірус має висока і низька температура, спирт та інші дезинфікуючі розчини,
- низька заразність. Це означає, що при епізодичному контакті зі збудником інфікування може не відбутися. Набагато більше можливостей заразиться при постійному контакті з ЦМВ.
Як відбувається зараження цитомегаловірусом
З огляду на досить низьку контагіозність цитомегаловірусу, для інфікування потрібно поєднання кількох сприяючих факторів: тривалий безпосередній контакт з носієм, наявність пошкоджень цілісності шкірних покривів і слизових, зниження імунітету в результаті перегріву, переохолодження або захворювань. Захворювання відноситься до антропонозам, тобто джерелом зараження є тільки людина. Інфікування ЦМВ може статися наступними шляхами:
- повітряно-крапельним. Вірус передається зі слиною, мокротинням або сльозою хворого, а місцем його впровадження є слизові оболонки верхнього відділу респіраторного тракту здорової людини,
- контактно-побутовим. Передача здійснюється через предмети побуту, якими користується вирусоноситель, вхідними воротами в цьому випадку виступає шкіра і слизові оболонки,
- оральним. Шлях передачі збудника на слизову оболонку рота відбувається через грудне молоко, немиті руки або інфіковані продукти харчування,
- через плаценту. Інфікування дитини відбувається під час вагітності або пологів за умови зниження імунного захисту матері,
- через кров донора, погано оброблений медичний інструментарій, при трансплантації органів. Пацієнти, які потребують частого переливання крові або пересадці органів дуже уразливі до інфікування через імуносупресивної стану організму,
- статевим шляхом. Це найбільш частий шлях зараження, який відбувається під час традиційного або нетрадиційного незахищеного статевого акту. Цитомегаловірус міститься в спермі, вагінальних виділеннях, цервікальногослизу, слизовій оболонці прямої кишки і в слині інфікованого партнера.
Як проявляються симптоми цитомегаловірусу у жінок
Симптоми цитомегаловірусу у жінок будуть проявлятися в залежності від форми хвороби. Захворювання починається з інкубаційного періоду, що становить 20-60 діб. У цей час відбувається активне розмноження збудника в клітинах, а ознаки хвороби відсутні.
Цитомегаловірус у жінок
У цьому випуску телепередачі -Жіть здорово! - З Їв
Олена Малишева. Симптоми і лікування цитомегаловірусу
У цьому випуску телепередачі -Жіть здорово! - З Їв
Як перемогти цитомегаловірус
Далі починається період гострої фази тривалістю 4-6 тижнів. Якщо імунітет жінки не ослаблений, то ніяких симптомів хвороби спостерігатися не буде. У деяких випадках жінку можуть турбувати ознаки, що нагадують грипозний стан: незначне підвищення температури до 37,1 ° С, слабкість, невелике нездужання.
По завершенню острофазового періоду, захворювання приймає хронічну форму, залишається на все життя, і симптоми у жінок виявляються тільки на тлі зниження імунітету. Сформований приховане носійство цитомегаловірусу у жінок небезпечно тим, що майбутні вагітності можуть завершитися викиднем або мертвонародження. Лікування ускладнюється.
Чим супроводжується цитомегаловірусна інфекція у жінок зі зниженим імунітетом
Ослаблення імунітету веде до розвитку інфекційного процесу в активному вигляді. Хвороба проявляється в двох варіантах -генералізованномі мононуклеозоподібний, як можна побачити на фото на нашому сайті.
Мононуклеозоподібний форма має схожість з інфекційний мононуклеоз за рахунок збільшення всіх груп лімфатичних вузлів до 0,5-3 см. Збільшення лімфовузлів супроводжується їх хворобливістю, але їх консистенція залишається еластичною. Спочатку буде збільшуватися шийна група, потім лімфовузли під нижньою щелепою, в пахвовій і паховій області. Крім цього симптому жінку турбують ознаки інтоксикації (слабкість, головний біль), а при обстеженні виявлять збільшення печінки. Дані лабораторних досліджень крові вкажуть на підвищення кількості лейкоцитів і наявність атипових мононуклеарів.
ЦМВ не супроводжується ангіною, збільшенням потиличних лімфовузлів і селезінки, чим відрізняється від інфекційного мононуклеозу. Також реакція Пауля- Буннеля буде негативною при цитомегаловірус. Цитомегаловірус в генералізованої формі зустрічається рідко і протікає важко. Інфекція вражає печінку, легені, сітківку очей, нирки, слинні залози, статеву систему. Провідними симптомами при генералізації будуть ознаки ураження цих органів.
Симптоми цитомегаловірусу у жінок зі СНІДом
Згідно зі статистикою, від цитомегаловірусу страждають 90% жінок, хворих на СНІД. Активація збудника відбувається при зменшенні CD-4лімфоцітов нижче 50 на 1 мл. захворювання протікає у вигляді пневмонії або енцефаліту.
Цитомегаловірусна пневмонія на фоні СНІДу характеризується дифузним двостороннім запаленням легеневої тканини, яке нерідко призводить до летального результату. Спостерігається затяжного перебігу з болісними нападами кашлю і задишкою. Енцефаліт при цитомегаловірусної інфекції проявляється енцефалопатією. Її характерними ознаками є розвиток недоумства, супроводжуване погіршенням інтелекту, пам'яті та уваги.
Імунодефіцитний стан при цитомегаловірус призводить до ураження печінки, нирок, статевої системи, спинного мозку, а також органів зору. Сліпота виникає у кожної п'ятої пацієнтки зі СНІДом, а близько 70% хворих мають офтальмологічні проблеми.
Симптоми у жінок в період вагітності
Вагітність - це стан, що супроводжується підвищеною вразливістю жіночого організму до будь-якого роду інфекцій. Якщо в цей час відбувається первинне зараження цитомегаловірусом або активація його латентної форми, то ускладнення можуть торкнутися як матері, так і її дитини. Результатом інфікування стають такі проблеми, як багатоводдя, самовільний аборт, патології плаценти, масивні кровотечі під час пологів. Найбільш характерними для ЦМВ є запальні захворювання сечостатевої системи - ендометрити, цервіцити, вагініти, оофаріти, ерозії шийки матки.
Характерною особливістю хвороб є їх хронічна або субклінічна форма. Неспецифічними синдромами при ЦМВ зараженні виступають суглобові болі, шкірні висипання, збільшення підщелепних і привушних лімфовузлів.
Можливо приєднання бактеріальної флори, що ускладнює постановку діагнозу вагітній жінці. Для ребенкацітомегаловірус небезпечний тим, що викликає множинні вроджені порушення розвитку: мікро- і гідроцефалію, глухоту, пороки серця, аномалії зубів, захворювання очей.
Якими методами дослідження можна виявити цитомегаловірус
Діагностику захворювання проводять виходячи з його форми. Якщо це вроджена або гостра форма патології, то слід виділити збудник з клітинної культури. Хронічна форма або період загострення передбачають проведення діагностики серологічним методом, за допомогою якого можна виявити антитіла проти ЦМВ. В діагностичному арсеналі лікарів також застосовується цитологічний аналіз тканин, що дозволяє виявити характерні для вірусу зміни.
Найбільш точним визначенням наявності вірусу є його виділення з клітинної культури. Метод займає 2-3 тижні і вимагає використання свіжого матеріалу.
При проведенні полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) в матеріалі для дослідження визначають вірусну ДНК. Перевагою такого підходу є те, що досить навіть невеликої кількості збудника щоб виявити його присутність в організмі. Для дослідження використовуються всі біологічні рідини організму, а також мазки з статевих шляхів і уретри, кал, змиви з слизових оболонок.
Серологічне дослідження крові складається з імуноферментного аналізу, який показує рівень антитіл до вірусу. При гострій фазі захворювання в аналізі виявлять імуноглобуліни класу М, а неактивна фаза інфекції супроводжується підвищенням рівня імуноглобулінів G. При цитологічному аналізі під мікроскопом будуть виявлені типові гігантські клітини з характерними включеннями. Цей метод використовують в діагностиці гепатиту і нефриту, викликаного цитомегаловірусом.
Як лікувати ЦМВ
Лікування цитомегаловірусу у жінок має на меті зменшити вплив збудника на організм, тому що методи по знищенню вірусу сучасною медициною поки не розроблені. Щоб домогтися виконання поставленого завдання, в лікуванні ЦМВ використовуються наступні групи препаратів:
- противірусні. Не допускають розмноження вірусу в клітці. До них відносяться Ганцикловір, панавір, Форсканет,
- імуноглобуліни. Пов'язують і вбивають вірусні частинки - Мегалотект, Цітотект,
- інтерферони. Діють безпосередньо на віруси і відновлюють захисні властивості організму - Циклоферон, Віферон, Лейкинферон,
- засоби для посіндромную лікування. Їх застосовують в залежності від характеру системних уражень,
- симптоматичні препарати. Використовуються для полегшення стану хворого, і охоплюють такі групи, як судинозвужувальні, знеболюючі, протизапальні препарати.
Слід знати, що лікування цитомегаловірусу потрібно не завжди. Терапія (лікування) препаратами проводиться при генералізованої формі ЦМВ, у вагітних, новонароджених, а також при станах, що супроводжуються імунодефіцитом.
З огляду на те, що неактивна ЦМВ не є небезпечною для здорового організму, деякі фахівці вважають, що її лікування є недоцільним. Користь такого підходу підтверджується даними про відсутність специфічної терапії і профілактики повторного зараження вірусом. З цього випливає, що найкраще лікування латентної форми захворювання - це підтримка імунної системи на нормальному рівні.
Зміст:- Що собою являє цитомегаловірус
- Як відбувається зараження...
- Як проявляються симптоми...
- Чим супроводжується...
- Симптоми цитомегаловірусу у...
- Симптоми у жінок в період...
- Якими методами дослідження...
- Як лікувати ЦМВ