Імунологічне безпліддя: причини, діагностика та лікування

як лікувати імунологічне безпліддя

З усіх типів безпліддя імунологічне зустрічається відносно рідко і складає близько 10% випадків. Його причини криються в конфлікті між генами подружньої пари.

Сперма після попадання в матку сприймається як агресивне чужорідне тіло. Виходить, що жіноча імунна система працює аномально активно і виробляє антиспермальні антитіла, які знищують потрапила всередину чоловічу статеву клітину. Відповідно, у сперматозоїда просто немає шансів дістатися до яйцеклітини, і вагітність не настає.

Питання про виділення імунологічного безпліддя як поважної причини неможливості завагітніти залишається відкритим. Справа в тому, що антиспермальні антитіла виявляють і в сироватці крові, цервікальногослизу і перитонеальній рідині навіть у здорових жінок. Їх кількість може коливатися в межах 5-65%. Тобто шукати потрібно іншу, більш специфічну причину. У той же час багато фахівців призначають тест на наявність антитіл та намагаються проводити лікування, здатне коригувати їх кількість.

Причина імунологічного безпліддя

Це відхилення зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Як уже згадувалося вище, у жінок антитіла синтезуються в якості реакції на сперму. Перебуваючи в слизовій оболонці цервікального каналу (рідше в ендометрії і трубах), вони викликають повне знерухомлення сперматозоїдів, тобто їх аглютинацію. Антитіла утворюються в результаті попадання в секрет жіночого репродуктивного тракту спермоспеціфіческіх антигенів.

Часто поява АТ пов'язують з реакцією імунної системи на різні інфекції: генітальний герпес, трихомоніаз, гонорею, хламідіоз, уреа- і мікоплазмоз. Також на їх появу впливають хронічні запальні захворювання статевих органів (цервіцит, ендометрит, сальпінгоофорит), генітальний ендометріоз. В результаті занадто високої активності імунної системи під удар потрапляють і сперматозоїди, причому, чи належать вони постійному партнерові або випадковому, різниці немає.

Бувають випадки виникнення в організмі жінки аутоімунної або алергічної реакції на антигени відповідної фолікулярної рідини і блискучої оболонки фолікула. У тілі здорового чоловіка сперматозоїди не потрапляють в кров, а ізольовані. Тому захисна реакція організму на антиген може початися тільки при наявності анатомічних порушень у вигляді пахової грижі, варикоцеле, обструкції сім'явиносних шляхів, крипторхізму, перекрут яєчка, агенезії сім'явивідних проток. Небезпечні також інфекції, що передаються статевим шляхом, травми і різні операції на органах малого тазу або мошонці. Чи не проходять безслідно і хронічні запальні захворювання (простатит, епідидиміт, орхіт). Все це призводить до руйнування природного бар'єру між кровоносними судинами і насіннєвими канальцями, організм сприймає незнайомі клітини як ворожі і захищається.

АСАТ (антиспермальні антитіла) бувають:

спермоіммобілізірующіе, що призводять до часткового або повного ступору сперматозоїда,
спермоагглютінірующіе, через які сперматозоїди склеюються один з одним, падає їх швидкість переміщення (іноді вони просто гойдаються з боку в бік на одному місці). Звичайно ж, процес запліднення стає неможливим.

Діагностика імунологічного безпліддя

Для того щоб з упевненістю поставити діагноз -іммунологіческое бесплодіе-, необхідні специфічні лабораторні дослідження в залежності від статі пацієнта. Чоловіки повинні здати кров і сперму для проведення аналізу на наявність АСАТ і аналіз на ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом). При виявленні АСАТ будь-яким з лабораторних методів (MAR-тест, 1Вт-тест, ІФА / ELISA і ін.) Можна побачити наявність аутоімунних реакцій проти сперматозоїдів. Якщо АСАТ покривають більше 50% рухливих сперматозоїдів, то ставиться діагноз -Чоловічий імунне бесплодіе-. У жінок беруть для аналізу кров, цервікальний рідина, а також проводять ряд тестів на сумісність обох партнерів. До них відносяться:

посткоїтальний тест (ПКТ) - бажано проводити після місячного використання презерватива, через 6 годин після статевого акту,
проба Курцрока-Мюллера (тест дозволяє оцінити проникаючі здібності сперматозоїдів в цервікальному каналі в період овуляції у жінки),
визначення антитіл до фосфоліпідів, до ДНК і до чинників щитовидної залози,
визначення генотипу подружжя по HLA-антигенів II класу,
проба Ізоджіма (виявляється ступінь нерухомості сперматозоїдів),
проба Шуварского,
Тест по Буво-Пальмер.

Лікування імунологічного безпліддя

Для лікування жінок застосовуються різного роду кортикостероїди, імуномодулятори та антигістамінні препарати. Весь процес спрямований на придушення антиспермальних антитіл. У разі низької ефективності лікування існує альтернатива у вигляді допоміжних репродуктивних технологій: внутрішньоматкова інсемінація, екстракорпоральне запліднення. З чоловіками все набагато складніше, тому що в даний момент ще не знайдений ефективний спосіб позбавлення сперматозоїдів від АСАТ. Єдине, що залишається робити, це використовувати методи штучного запліднення, найефективнішим з яких вважається ІКСІ - інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину.

Народна медицина в боротьбі з імунологічним безпліддям

Існують також народні методи лікування імунологічного безпліддя. Пропонуємо вашій увазі кілька корисних рецептів.

Настій з червоною герані. Щіпку герані заливаємо окропом і наполягаємо протягом 10 хвилин. Можна пити по столовій ложці через півгодини після їжі обом партнерам.
Заливаємо 2 склянками окропу траву перстачу гусячої 2 ст. л. Наполягаємо 1 годину. Приймати на порожній шлунок.
Ванна з кореня валеріани. 30 грам подрібненої трави заливаємо 1 літром холодної води і наполягаємо протягом години. Настій кип'ятимо 20 хвилин і залишаємо -отдохнуть- під кришкою 5 хвилин. Потім проціджуємо через марлю і додаємо в ванну. Приймаємо ванну перед сном, вода повинна бути не вище температури тіла. Курс лікування 12-14 ванн.
Спринцювання з ромашки та календули. 1 ст.л. ромашки і 2 ст.л. календули заливаємо окропом і наполягаємо 12 годин. Проціджують і спрінцуемся отриманим настоєм.
Перемішуємо 1: 1 настоянку календули і спиртовий екстракт прополісу 1% або настоянку 20%. 1 ст. л. отриманої суміші розводимо в кип'яченій теплій воді і спрінцуемся 10 днів.

Спеціально valiko.in.ua - Аня Лог

Зміст:

Причина імунологічного...
Діагностика імунологічного...
Лікування імунологічного...
Народна медицина в боротьбі з...