Лікування трихомоніазу у жінок і чоловіків

Лікування трихомоніазу у жінок потрібно, коли збудник вагінальної трихомонади при сприятливих для розмноження умовах (при контакті з носієм або потрапляючи в організм разом з водою і їжею із зовнішнього середовища) уражає слизову оболонку піхви.

Зараження трихомоніазом у жінок відбувається контактно-побутовим і статевим шляхами. Симптоматика захворювання у чоловіків і жінок відрізняється специфікою (у жінок вона яскравіше виражена, у чоловіків протікає в прихованій формі). Причинами захворювання є: недоліковані раніше запальні захворювання статевих органів, зниження кислотності піхви, недотримання правил особистої гігієни. Лікування вимагає обов'язкового призначення лікарем однієї або декількох комплексних схем загальної або місцевої терапії, включаючи антибіотики і імуноукріпляючих препарати.

як лікувати трихомоніаз трихополом Трихомоніаз, як захворювання, яке має статевий шлях передачі, відноситься до паразитарних. Воно вражає слизову оболонку жіночих і чоловічих сечостатевих органів. Викликається одним з видів найпростіших мікроорганізмів - трихомонадой, яка потрапляє в організм людини з грунту, води або внаслідок контакту з тваринами і хворими людьми. З кожним роком лікування трихомоніазу у жінок ускладнюється, тому що штами збудника (вагінальної трихомонади) виявляють стійкість до лікарських препаратів. Підходящої всім пацієнтам схеми лікування трихомоніазу поки немає.

типи трихомоніазу

На сьогоднішній день існує 5 типів трихомоніазу, кожен з яких супроводжується специфічною симптоматикою:

кишковий трихомоніаз (викликається кишковою трихомонадой, має фекально-оральним шляхом від хворого, призводить до таких захворювань як коліт, поліпи, набряки, холецистит та ін.),
урогенітальний трихомоніаз (характеризується ураженням сечостатевих шляхів, виникає в рівній мірі, як у чоловіків, так і у жінок). Зараження відбувається статевим шляхом, його викликає збудник тріхомонас вагіналіс. Так як при незахищеному статевому контакті вагінальна трихомонада проникає з статевих шляхів жінки в уретру сечівника чоловіка, викликаючи трихомоніаз, лікування у чоловіків передбачає місцеву і загальну терапію, включаючи прийом антибіотиків.
оральний трихомоніаз (виникає як у жінок, так і у чоловіків, причиною захворювання є неправильна гігієна, має яскраво виражену симптоматику, яка проявляються в перші два тижні після зараження),
вагінальний трихомоніаз (зараження відбувається побутовим і статевим шляхами, викликається піхвової трихомонадою, має приховану симптоматику, дає ускладнення),
гострий трихомоніаз (супроводжується яскраво вираженою симптоматикою. а також рясними виділеннями у жінок).

Так як організм людини не виробляє антитіл до тріхомоніазу, незабаром можливе повторне зараження або прогресування недолікованого захворювання.

Причини і фактори, що сприяють розвитку трихомоніазу

Головна причина захворювання - зниження кислотності піхви. Здорова мікрофлора піхви представлена лактобациллами, основна діяльність яких полягає в підкисленні вагінальної середовища для уникнення розвитку патогенної мікрофлори.

Факторами, що знижують кислотність піхви, є:

часта зміна статевих партнерів,
менструації,
порушення правил гігієни,
період вагітності.

Всі перераховані вище фактори послаблюють захисні сили організму, створюючи тим самим сприятливі умови для розмноження вагінальних трихомонад.

Як тільки трихомонада потрапляє на слизову піхви, вона міцно кріпиться до її стінок завдяки спеціальній речовині, яке вона виділяє. Також трихомонади виробляють ферменти, які пошкоджують клітини слизової статевих органів, в результаті чого виникає запалення, що супроводжується:

Різким почервонінням і набряком слизової.
Відшаруванням поверхневого шару клітин.
Мелкоточечнимі крововиливами.
Підвищеною температурою.

симптоматика захворювання

У жінок симптоми трихомоніазу мають специфічний характер. В основному це пінисті виділення з піхви, що супроводжуються різким неприємним запахом. У чоловіків захворювання має властивість проходити безсимптомно, тому вони частіше за жінок є носіями інфекції, і, не знаючи того, заражають своїх статевих партнерів. Пізніше спостерігаються слизові виділення з уретри. Це свідчить про перехід захворювання в хронічну форму.

За якими ознаками можна говорити про трихомоніазі у жінок

До симптомів трихомоніазу у жінок відносять:

ураження слизової статевих органів,
біль при статевому контакті,
кровоточивість, почервоніння і набряк вульви,
ураження слизової сечового міхура,
тягне біль в животі або нижній частині спини,
свербіж і печіння слизової оболонки піхви,
ураження слизової уретри.

Перші клінічні симптоми проявляються, в середньому, на протязі двох тижнів після зараження. У цей період симптоматика слабко виражена, так як трихомонади під час початку розмноження ще не сильно пошкоджують слизову.

Часто трихомоніаз може стати причиною розвитку трихомонадного кольпіту, для якого характерні печіння і свербіж поверхні статевих органів, білі або сіруваті пінисті виділення з піхви, часто з неприємним запахом.

Які ознаки є симптомами трихомоніазу у чоловіків

До симптомів трихомоніазу у чоловіків відносять:

сіро-зелені виділення з неприємним запахом з уретри,
збільшення інтенсивності виділень,
болю під час занять сексом,
запалення простати,
відчуття затримки сечовипускання,
запалення сечовипускального каналу.

Зазвичай після статевої близькості з жінкою-носієм трихомонад у 70% чоловіків на другу-третю добу виявляються у виділеннях з уретри паразити. Через тиждень трихомонади зберігаються лише в 30% заражених чоловіків. Це говорить про прихованій формі перебігу захворювання.

Шляхи зараження трихомонадами

Зараження трихомонадами відбувається двома шляхами:

статевим (основний шлях зараження при незахищених статевих актах),
контактно-побутовим (через постільну білизну, одяг, гігієнічні засоби).

Зараження контактно-побутовим шляхом зустрічається рідко, оскільки найпростіші мікроорганізми здатні перебувати поза організмом не більше 15 хвилин.

Фази розвитку трихомоніазу

Виділяють 3 стадії розвитку захворювання, серед яких:

трихомоніаз, успадкований при пологах,
трихомоніаз, що виник під час вагітності,
трихомоніаз, що спостерігається в менопаузального періоду.

Трихомоніаз при народженні

Відомі випадки зараження плода трихомоніазом під час проходження через родові шляхи матері. При цьому відбувається потрапляння трихомонад в статеві органи дівчинки, і створюються сприятливі умови для їх подальшого розмноження.

Надалі, під час статевого дозрівання у дівчаток, заражених трихомоніазом, спостерігаються порушення, які проявляються у вигляді:
- розладів ЦНС,
- трихомонадного уретриту,
- болю і печіння при сечовипусканні,
- патологічного запального процесу.

Trichomonas vaginalis в період вагітності

Зазвичай трихомоніаз призводить до запальних процесів статевих органів, тому негативно позначається на ході вагітності, провокуючи передчасні пологи або викидень. Якщо під час вагітності діагностується запалення слизової піхви, викликане трихомонадами, в кров надходять особливі речовини простагландини, що призводять до підвищеного скорочення мускулатури матки, що в свою чергу призводить до виштовхування плода і передчасних пологів.

Доведено, що під час пологів і абортів трихомоніаз поширюється на матку, яєчники, маткові труби.

Що стосується хронічного трихомоніазу, то він може стати причиною безпліддя як жінки, так і чоловіки.

Зв'язок між менопаузою і трихомоніазом

Жінки напередодні і після менопаузи дуже часто хворіють трихомоніазом через нестачу естрогенів, які обумовлюють витончення слизової піхви. При цьому спостерігаються порушення мікрофлори, зниження імунітету, а також створюються сприятливі умови для розмноження трихомонад.
Трихомоніаз в менопаузального періоду у жінок проявляється:

слизисто-гнійними або кров'яними виділеннями,
сверблячкою в області входу в піхві,
невеликими кровотечами після статевого акту.

Діагностика і лікування трихомоніазу у жінок

лабораторні дослідження методом ПЛР,
мікроскопію мазків, взятих з сечовипускального каналу, заднього склепіння піхви і каналу шийки матки (вважається найефективнішим діагностичним методом, дозволяючи на 90% виявити трихомонади в біологічному матеріалі),
метод культивування (серед переваг: визначення кількості трихомонад в мазку, відображення ступеня запалення. виявлення чутливості до антибіотиків),
метод ПЛР (дає 100% точність виявлення трихомонад). Для дослідження підходить будь-який біологічний матеріал, у т.ч. слина, кров, виділення з уретри і піхви. В основі методу лежить дослідження ДНК структури збудника.

У чоловіків при трихомоніазі проводяться дослідження:

мікроскопія соскоба з уретри,
лабораторна діагностика сперми і передміхурової рідини.

Лабораторну діагностику мазків проводять протягом півгодини після взяття біоматеріалу через нестійкість трихомонад до зовнішнього середовища.

Тривалість дослідження становить добу, що дає можливість своєчасно виявити трихомоніаз і почати комплексне лікування.

Що стосується позбавлення від трихомоніазу, то воно передбачає лікування обох статевих партнерів. Для повного лікування необхідно:

одночасне лікування обох статевих партнерів,
виняток до повного одужання статевих контактів,
прийом призначених кваліфікованим лікарем протівотріхомонадних препаратів,
дотримання правил особистої гігієни (щоденна зміна білизни, підмивання статевих органів, користування індивідуальними гігієнічними засобами),
профілактика і лікування супутніх інфекційних захворювань статевих органів.

Схеми лікування трихомоніазу

Існують схеми лікування трихомоніазу, в основі яких - лікування протівотріхомонаднимі препаратами. Вони підбираються лікарем після ретельного обстеження пацієнта. Це можуть бути таблетки, розчини для зовнішньої обробки статевих органів, спреї, крему.

Схема лікування трихополом

Курс лікування триває тиждень. У 1 день приймають по 1 таблетці 4 рази на день, запиваючи склянкою води. На другий і наступні дні - по 1 таблетці 3 рази на день. Трихопол, діючи гнітюче на клітини мікроорганізмів, має протимікробну і протипротозойних дією, в результаті чого спостерігається їх загибель. Така схема лікування протипоказана при алергіях на складові препарату і під час вагітності.

Схема лікування тинідазолом

Курс передбачає разовий прийом чотирьох 500 мг таблеток або тижневий курс по 1/3 таблетки вранці і ввечері.

Механізм дії тинідазолу на організм пацієнта такий же, як і у трихополу. До протипоказань до лікування тинідазолом відносять:

період вагітності та годування груддю,
схильність організму до алергічних реакцій,
порушення кровопостачання.

Схема лікування Кліоном-Д

Препарат Клион-Д містить в своєму складі в рівних частинах миконазол і метронідазол. Відзначається великою ефективністю при лікуванні різних грибкових і бактеріальних інфекцій сечостатевої системи. Випускається у вигляді вагінальних супозиторіїв. Протягом 10 днів вводиться глибоко в піхву на ніч по 1шт.

Проводячи лікування по кожній із схем, важливо строго дотримуватися загальної системи лікування, не пропускаючи жодного дня. Також, вибираючи схему лікування, важливо проконсультуватися з лікарем.

Ефективність лікування протівотріхомонаднимі препаратами залежить від тривалості захворювання, фази активності трихомонад в організмі, правильно підібраною схеми лікування.

Важливо після лікування повторно здати мазки для мікроскопії на наявність або відсутність трихомонад в організмі. Для найбільш точного результату лабораторні дослідження найкраще проводити на третій день після місячних.

Лікування трихомоніазу у жінок і чоловіків