Містить молочної залози у жінок і чоловіків: причини і симптоми, діагностика та...
Містить - запальне захворювання молочних залоз. При лактації захворювання викликають золотистий стафілокок, стрептокок і інші патогенні мікроорганізми.
Поза періодом грудного вигодовування хвороба часто розвивається через гормональних порушень або зниження імунітету.
Причини виникнення
Безпосередньою причиною виникнення маститів є проникнення всередину тканин молочних залоз патогенних мікроорганізмів, де вони розмножуються, сприяючи розвитку запалення. Зазвичай збудниками хвороби є: стафілококи і стрептококи, які потрапляють в організм жінки через мікротріщини і порізи в соску або травмовану шкіру. Іноді, інфекція потрапляє в груди з інших вогнищ: гнійних ран, мигдалин при ангіні і каріозних зубів.
Факторами сприяють розвитку запалення можуть бути:
- гормональні перебудови і зниження імунітету жінки в
післяпологовий період, - пухлини молочної залози,
- відмова від гігієни грудей,
- лактостаз (застій молока при грудному вигодовуванні),
- удари,
- переохолодження,
- клімакс,
- зловживання спиртним,
- неправильний післяопераційний догляд і ускладнення.
Зловживання спиртним, анаболічними стероїдами для нарощування м'язової маси, дисфункції наднирників, наявність урологічних захворювань і попадання інфекції через травми в грудях можуть значно збільшити ризик появи запалення.
Хвороба може протікати в хронічній або гострій формі. Гостра форма маститу починається стрімко і має яскраво вираженими симптомами:
- погіршення стану (висока температура, озноб, слабкість),
- в місці запалення шкіра червоніє,
- хворобливість в грудях,
- ущільнення і набряклість,
- пахвові лімфатичні вузли збільшені.
Хронічний перебіг проявляється постійними ниючими болями, іноді посилюються і періодично затухаючими, температура тіла при цьому не підвищується. Така форма хвороби рідко зустрічається і спостерігається в основному через вікових змін в молочних залозах у жінок клімактеричного віку.
Класифікація
Містить буває лактаційний і нелактаціонний. Лактаційний вид захворювання проявляється зазвичай в період грудного вигодовування (детально про це можна прочитати в матеріалі про маститі у годуючої матері). Часто зустрічається серед первісток жінок в перші тижні годування. Нелактаціонний форма ніяк не пов'язана з періодом годування грудьми частіше зустрічається у жінок, але можлива і у чоловіків. Зазвичай, протікає легше, рідко переходить в гнійну фазу, швидше лікується. Обидва види проходять в своєму розвитку серозную, інфільтративну і гнійну стадії.
серозний мастит. який також називають катаральним, це первинна стадія, 
яку зазвичай плутають з лактостазом. Температура тіла різко підвищується, певну ділянку в грудях стає болючим, молочна залоза збільшується, набрякає, відзначається її напруга, в ній з'являються ущільнення. Серозна стадія триває пару днів і при відсутності діагностики проблеми і ефективного лікування стан хворого погіршується.
при инфильтративном маститі утворюється чітко обмежене і дуже хворобливе ущільнення, інфільтрат. Таку форму розцінюють як прикордонного стану між станами, які допускають медикаментозне лікування, і тими, які вимагають хірургічного втручання.
при гнійному маститі температура підвищується до 39 градусів і вище. Шкіра грудей червоніє, стає гарячою на дотик. При пальпації інфільтрат рухливий, щільний, дуже болючий, не має чітких меж. Вимагає оперативного втручання, у відсутності якого може розвинутися флегмона молочної залози
При флегмонозной формі захворювання відбувається велике гнійне ураження залози, що є причиною важкого стану хворої і висока ймовірність появи гангренозний маститу - ще більш рідкісною, але вкрай важкої форми. Вона характеризується загальною інтоксикацією і відмиранням тканин залоз. В особливо важких випадках розвивається сепсис, загрожуючи життю людини.
діагностика
Необхідно звернутися до лікаря в першу добу після початку розвитку захворювання. Діагноз ставлять після огляду молочної залози. Беруть виділення залози з метою виявлення збудника і з'ясування чутливості до різних видів антибіотиків. Призначається клінічний аналіз крові: при гострому запаленні в аналізі присутні лейкоцитоз (підвищена кількість лейкоцитів) і збільшується ШОЕ.
В окремих випадках проводиться УЗД молочних залоз. для з'ясування стадії захворювання. У разі неясною картини на УЗД і присутності збільшення пахвових лімфатичних вузлів можливо взяття тканин на гістологічний аналіз шляхом проведення тонкоголкової біопсії молочної залози.
Лікування має бути комплексним. Захворювання може швидко розвиватися і супроводжуватися важкими симптомами, тому необхідно попередити розвиток гнійного процесу. Способи лікування жіночого і чоловічого маститу практично не відрізняються.
консервативне
На самому початку хвороби слід проводити масаж грудей. Робити його потрібно обережно, інакше існує ризик травмування і без того хворої грудей. Якщо на соску утворилися тріщини і запалення, потрібно мазати це місце засобами володіють протизапальною дією з загоює ефектом (бепантен, пантенол). При температурі вище 38 градусів приймають жарознижуючі препарати.
Основний засіб лікування будь-якої форми маститу - антибіотики. Важливо не припиняти застосування препаратів навіть при новому полегшенні.
Зазвичай при серозної, инфильтративной і гнійної стадії хвороби і виявленні золотистого стафілокока призначають напівсинтетичні пеніциліни, що володіють широким спектром дії. Також широкий антимікробний спектр дії має поєднання засобів: метициллина або оксациліну з канаміцином, ефективний ампиокс і цефалоспорини. Цефалоспорини мають широкий спектр дії, високою хіміотерапевтичне активністю, у них висока бактерицидність. Комбінована терапія дуже ефективна, але зростає ризик розвитку алергії, токсичних реакцій і побічних явищ: кандидозу. негативного впливу на імунітет, вітамінний обмін і інших.
антибіотики
при захворюванні вводять внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Якщо симптоми проявляються в легкій формі або необхідно закріпити ефект після основного лікування, лікар може призначити прийом препарату всередину. Для профілактики розвитку дисбактеріозу і кандидозу призначають прийом протигрибкових препаратів (леворин, ністатин).
Серозна і інфільтративна форми передбачають використання олійно-мазевих компресів. Для цього застосовують вазелінове масло і бутадиенового мазь. Лікування можна доповнити компресами, як їх зробити докладно розібрано в статті про лікування маститу народними засобами.
При гнійному маститі та інших важких формах призначають оперативне лікування. Якщо операція своєчасна, вона виключить ймовірність поширення гнійного процесу на інші ділянки залози. Під час операції проводиться розтин гнійного вогнища і дренування гнійних скупчень. Застосовується загальна анестезія. Підшкірні гнійники розкриваються акуратними лінійними розрізами, не зачіпаючи область близько соскового гуртка.
Після видалення гною краю рани розводять, щоб ретельно оглянути порожнини гнійника. Саму порожнину промивають антисептичним розчином. Операція закінчується ушиванием рани і дренуванням. У післяопераційному періоді призначають курс антибіотиків.
профілактика захворювання
Необхідні профілактичні заходи, які допоможуть уникнути захворювання або його рецидиву. Жінка повинна дотримуватися правил гігієни: приймати душ двічі в день, частіше міняти бюстгальтер, обмивати груди теплою водою з нейтральним милом. Не можна допускати, щоб на сосках залишалися краплі молока після годувань. Тріщинки на сосках потрібно лікувати.
Якщо з'явилися перші симптоми необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Wavebreakmedia / valiko.in.ua , Alexilus / valiko.in.ua , Esbenklinker / valiko.in.ua , eskymaks / valiko.in.ua
Зміст:- Причини виникнення
- Класифікація
- діагностика
- консервативне
- профілактика захворювання