Назальні краплі назонекс: інструкція із застосування
Захворюваність нежиттю цілий знаходиться на першому місці серед всіх ЛОР-хвороб, традиційно підвищуються восени і навесні. Цьому сприяють різкі перепади температур, вологості та атмосферного тиску, поява нових штамів мікроорганізмів, стійких не лише до зовнішніх умов, але і до багатьох лікарських засобів.
П
ри неправильному лікуванні або ослабленні імунітету нежить інфекційного походження може перейти в хронічну стадію або ускладнитися синуситом. Друга за частотою форма риніту, алергічна, відрізняється наполегливою, тривалим перебігом і труднощами у визначенні правильної тактики терапії і у виборі лікарських препаратів.
Гормональні засоби в терапії нежиті і синуситу
Для грамотного лікування інфекційного риніту необхідно приймати препарати різної спрямованості. Це повинні бути судинозвужувальні засоби, що знімають набряк слизової оболонки носа і відновлюють носове дихання, антисептики і препарати, що покращують дренаж виділень.
При переході нежиті в хронічну форму або при розвитку синуситу (частіше гаймориту) в схему терапії включаються антибактеріальні засоби і, при необхідності, ліки, що містять синтетичні глюкокортикоїди. Призначення гормональних препаратів при важкому перебігу хронічного нежитю або синуситу покликане знизити запальну реакцію організму.
При нежиті алергічного походження, вазомоторний риніті кошти з гормонами використовуються найбільш часто. Це пояснюється їх вираженим антиалергічну дію і здатністю пригнічувати нетипову реакцію організму на антиген. Гормональні препарати, що використовуються місцево як краплі в ніс, характеризуються відмінним лікувальним ефектом, який настає швидко і зберігається тривалий час.
Назонекс, його склад і механізм дії
Засіб Назонекс є гормональним препаратом, воно включає синтетичний кортикостероїд мометазон в поєднанні з допоміжними сполуками, які надають лікарській формі вид білої суспензії та стійкий стан. Краплі в ніс або спрей містять в одній дозі 50 мкг діючої речовини, фуроата мометазона.
Згідно з інструкцією із застосування, Назонекс має сильно вираженим антиалергічним і протизапальним ефектом. Це пояснюється тим, що мометазон перешкоджає виділенню медіаторів запалення, тобто біохімічних з'єднань, які запускають в організмі запальний процес у відповідь на впровадження чужорідних агентів.
Гістамін, лейкотрієни, простагландини допомогою мометазона залишаються заблокованими. Крім того, Назонекс гальмує проліферацію клітин, що беруть участь у запальній реакції. Макрофаги, нейтрофіли, еозинофіли виявляються нездатні взяти участь в запаленні, викликаному інфекційної мікрофлорою або алергічним агентом.
Протизапальний ефект НАЗОНЕКСу у вигляді крапель в ніс залишається досить сильним на будь-якій стадії алергічного процесу. Препарат активно блокує гістамін і простагландини, гальмує клітинну проліферацію як при появі початкових ознак алергії, так і при розгорнутій клінічній картині.
Назонекс може широко застосовуватися для лікування не тільки наявних алергічних симптомів, але і для їх профілактики, перед очікуваним початком дії антигенів. Як і всі гормональні засоби, мометазон поряд з протизапальною дією володіє властивістю пригнічувати місцевий імунітет. Це обов'язково враховується при його призначенні лікарем.
Згідно з інструкцією із застосування, Назонекс не всмоктується в системний кровотік і не визначається в плазмі крові ніякими методами. Тому його фармакокінетика (поведінку речовини в організмі, взаємодія з іншими сполуками, метаболізм і виведення) вивчена недостатньо.
Виключно місцеве вплив мометазону пояснює відсутність його впливу на гіпофіз-наднирковозалозної систему і на освіту власних гормонів. Доведено, що при попаданні невеликої кількості ліки в шлунок з носоглотки при закапуванні крапель у ніс, мометазон моментально піддається розпаду і виводиться нирками або печінкою.
Використання НАЗОНЕКСу при алергічній нежиті і синуситу
Виходячи з інструкції по застосуванню, препарат може використовуватися при алергічного риніту сезонного, епізодичного або цілорічного типу, а також при всіх синуситах алергічного походження. Він призначається при весняних і осінніх поллинозах, при постійному нежиті і чханні на домашній пил або шерсть тварин, обов'язковий в комплексному лікуванні при приєднанні запалення кон'юнктиви очей на алерген, яке проявляється почервонінням слизової оболонки і рясним сльозотечею.
Назонекс діє м'яко і ефективно, не пошкоджуючи епітеліальний шар слизових оболонок і не висушуючи їх. Це властивість дуже актуально при профілактичному призначенні кошти у пацієнтів, які страждають полінози.
Ефект при використанні мометазону настає через кілька годин і триває близько доби. Тому частіше 1 рази в день засіб не призначається. Симптоми алергічного риніту (рясний носової секрет, чхання, свербіж і печіння в носі) припиняються швидко і повністю. Тривалість курсу залежить від тяжкості основного захворювання і наявності супутніх патологій.
Показаний Назонекс і при вазомоторному нежиті, в основі якого лежить порушення нервової регуляції судинного тонусу. Засіб сприяє зміцненню стінок капілярів, скорочуючи вихід кров'яної плазми в межепітеліальних простір і зменшуючи кількість носових виділень. Використовуючи Назонекс, пацієнт застрахований від раптової ринореи при нервовому напруженні, при виході з теплого житла на сильний холод або з темного приміщення на яскраве світло.
Назонекс використовується в лікуванні алергічного нежитю або синуситу тільки в комплексі з іншими лікарськими препаратами. Необхідні в терапії судинозвужувальні, антигістамінні, бар'єрні засоби і стабілізатори тучних клітин. Дуже важлива їх сумісність один з одним, щоб ефект від комплексного лікування став найбільш повним. Негативний вплив назальних крапель Назонекс на місцевий імунітет компенсується призначенням імуномодулюючих препаратів.
Ефективність терапії алергічного риніту і синуситу залежить від грамотно підібраних лікарем медикаментозних засобів, взаємно доповнюють один одного.
Виходячи з інструкції по застосуванню, для лікування сезонного, епізодичного або цілорічного алергічного нежитю Назонекс призначається дорослим і дітям з 12 років за наступною схемою. Добова доза становить 200 мкг, тобто по 2 впорскування в ніс 1 раз на добу.
При зменшенні симптомів доза знижується до 100 мкг на добу, тобто по 1 дозі в кожну ніздрю 1 раз на добу. Дітям у віці 2-11 років добова доза становить 100 мкг, по 50 мкг 1 раз в день. Тривалість лікувального курсу визначається лікарем і залежить від багатьох факторів.
Як профілактичний курсу Назонекс призначається при полінозу, коли точно відомо початок цвітіння небезпечного рослини. Тривалість курсу становить 2-3 тижні до початку дії алергену, дозування - по 1 впорскуванню в ніс 1 раз в день.
Використання НАЗОНЕКСу при хронічному нежиті і синуситу
При переході нежиті в хронічну форму запальний процес у слизовій оболонці стає постійним і уповільненим. Пацієнта турбує закладеність носа, наявність носового секрету слизисто-гнійного характеру, порушення нюху. Якщо приєднується хронічний синусит, то носове вміст стає гнійним і більш рясним, голос набуває гугнявий відтінок.
У таких ситуаціях виправдано спільне призначення антибактеріальних засобів і кортикостероїдів. Антибіотики широкого спектра дії мають бактерицидну властивість, тобто впливають на саму мікрофлору, причину захворювання, а синтетичні гормональні препарати регулюють запальний процес і застосовуються як допоміжний засіб.
При зменшенні яскравості клінічної картини і досягненні лікувального ефекту доза може бути зменшена до 1 впорскування 2 рази в день, а потім до 1 дози в ніс 1 раз в день. Схема терапії гормональними засобами при синуситах визначається тільки лікарем. Він також розраховує тривалість курсу, контролює стан пацієнта, коригує лікування при появі побічних ефектів.
Протипоказання і можливу побічну дію НАЗОНЕКСу
Протипоказанням до використання спрею в ніс Назонекс, виходячи з інструкції по застосуванню засобу, може стати індивідуальна непереносимість якогось речовини, що входить до складу препарату.
Чи не призначається Назонекс при наявності ерозій або фурункулів слизової оболонки, а також після недавно перенесеної травми носа або хірургічного втручання на ньому. Наявність туберкульозу дихальних шляхів або системної інфекції є абсолютним протипоказанням. Чи не призначаються краплі Назонекс і дітям молодше 2 років.
Факт нерозповсюдження мометазона по системному кровотоку доведений, але, незважаючи на це, препарат не рекомендований при вагітності на будь-яких термінах і в період лактації. У кожному конкретному випадку питання про призначення гормональних препаратів вирішується лікарем строго індивідуально. Їх прийом можливий, якщо від лікування іншими засобами немає очікуваного ефекту.
Побічні явища при лікуванні Назонексом мають місце, але рідко і в незначній мірі вираженості. Це може бути відчуття роздратування і печіння в носі, чхання, головний біль. Іноді відзначаються носові кровотечі (близько 5%), розвиток запалення слизової оболонки глотки. Зареєстровано поодинокі випадки перфорації носової перегородки і підвищення очного тиску при тривалому і неконтрольованому використанні гормональних крапель в ніс.
Назонекс не пригнічує утворення власних кортикостероїдів, не викликає звикання. Після завершення курсу синдром «відміни» не розвивається. Лікування алергічного нежитю, синуситу або хронічного риніту за допомогою НАЗОНЕКСу може відбуватися протягом декількох місяців. Весь цей час необхідно регулярно проходити огляд у ЛОР-лікаря. При появі будь-яких змін слизової оболонки носоглотки або приєднання грибкової інфекції схему терапії необхідно коригувати.
Гормональний засіб Назонекс має потужний лікувальну дію. При правильному його застосуванні і грамотному поєднанні з іншими препаратами можна швидко і ефективно впоратися з різними формами риніту і синуситу. Головне - це постійний лікарський контроль за станом пацієнта, суворе дотримання ним усіх рекомендацій.
Зміст:- Гормональні засоби в терапії...
- Назонекс, його склад і...
- Використання НАЗОНЕКСу при...
- Використання НАЗОНЕКСу при...
- Протипоказання і можливу...