Генітальний ендометріоз - симптоми і варіанти лікування
Медики розводять руками, коли доводиться відповідати на питання наступної пацієнтки, чому саме вона постраждала від ендометріозу. Причин так багато, що кожна з них могла зіграти вирішальну роль, але сказати точно - яка, на жаль, неможливо.
Залишається констатувати факти і піддавати їх аналізу, щоб спробувати не потрапити в численну армію постраждалих.
Яким буває ендометріоз
Захворювання ділять на дві групи. До першої з них відноситься генітальний ендометріоз. Він найпоширеніший - його визначають у 92-94% жінок. Вогнища захворювання при ньому розташовуються на статевих органах. Матка, яку частинки ендометріальною тканини залишають і закріплюються на інших внутрішніх органах, страждає першої і найчастіше. Якщо ендометрій розростається в її порожнині, то це внутрішній ендометріоз. Коли уражаються яєчники, маткові труби, шийка матки і її цервікальний канал, піхва, то це не що інше, як зовнішній генітальний ендометріоз.
Ендометріоз генітальної форми легше діагностувати. Зазвичай він потрапляє в поле зору під час УЗД малого таза, яке проводять з приводу інших захворювань. Захворювання, діагностоване на ранніх стадіях, при невеликій кількості вогнищ простіше лікувати, і не обов'язково доведеться вдаватися до операції.
Коли виявляють уражені ділянки на сечовому міхурі, легенях, післяопераційних рубцях, пупку, кишечнику, особі, то це - екстрагенітальний ендометріоз. Його складно виявити, але ще важче лікувати. Такі форми зустрічаються вкрай рідко - всього в 4-6 випадках зі ста, але зачіпають вони органи з життєво важливими функціями. Пошкодження їх в ході операції має важкі наслідки.
Що призводить на прийом до лікаря
Причин для відвідування гінеколога у жінки може бути кілька. Якщо ендометріоз починає турбувати, то швидше за все він переріс в третю стадію. Глибина проростання утворилися вузлів при ній досить значна, і основні симптоми проявляються яскравіше. Спочатку жінку турбують дивні коричневі виділення. Вони з'являються за 2-5 днів до настання місячних і тривають після їх закінчення. Під час менструацій виділення стають надто великими. Жінка втрачає багато крові, і у неї знижується гемоглобін. Починає розвиватися анемія. З кожним циклом ситуація погіршується. Невеликі кровотечі відбуваються протягом усього періоду між місячними.
Все ж основним приводом для нанесення візиту лікаря є болі. Коли терпіти їх жінка не в змозі, болезаспокійливі не допомагають, в голові з'являються похмурі думки з приводу можливого «поганого» діагнозу, тільки тоді пацієнтка переступає, нарешті, поріг лікарського кабінету.
Кому слід побоюватися ендометріозу
Обходить ендометріоз стороною струнких і ведуть активний спосіб життя, займаються спортом, не зловживають кавою, алкоголем і перебуванням під палючим сонцем. А які пройшли через хірургічні операції (особливо гінекологічні), аборти, які перебувають в стані постійного стресу він знаком набагато ближче.
Чи потрібно лікувати ендометріоз
Жінки згодні терпіти болю і сильні кровотечі, знаючи, що ендометріоз може пройти з настанням менопаузи поста. До того ж, не секрет, що в більшості випадків лікування проводять оперативним шляхом. Розраховувати на таку розв'язку не варто, тому що, по-перше, ніякої гарантії в цьому немає. По-друге, список небезпечних наслідків при відсутності лікування ендометріозу має досить серйозний характер.
Молодим і бажаючим народити дитину (неважливо - першого або другого) захворювання загрожує безпліддям. Воно розвивається через що викликаються ендометріоз спаечних процесів. Чим закінчується екстрагенітальний ендометріоз, навіть подумати страшно. Жінку очікує розрив органів, на яких знаходяться осередки хвороби - кишечника, легенів, сечового міхура і т.д.
Постійні вагінальні кровотечі, а на пізніх стадіях кишкові і легеневі, призводять до стійкого недокрів'я і зниження імунітету. На цьому тлі загострюються інші захворювання, коло яких може значно розширитися. Починає випадати волосся, ламатися нігті. Докучає млявість, безсоння. Настає байдужість не лише до їжі, але і до життя. Розвивається депресія.
Коли без операції не обійтися
Після того, як з'явилася можливість лікувати ендометріоз консервативно, тобто із застосуванням лікарських препаратів, від оперативних втручань в деяких випадках відмовляються. Але не завжди. Глибоке проникнення ендометріальних вогнищ, занедбаність хвороби та інші фактори не дозволяють обійтися без хірургічної операції. В даному випадку має значення, яким чином воно буде виконуватися. Застосування лапароскопії краще інших методів, тому що у пацієнтки зберігаються всі статеві органи, а з ними разом зростають шанси зачати дитину природним шляхом.
Ендометріоз не лікується медикаментозно, якщо:
• У маткових придатках йде гнійний процес,
• Виявлено спайки в маткових трубах і яєчниках,
• На яєчниках є ендометріоїдні кісти великого діаметра,
• Діагностовано аденоміоз в вузлуватої або дифузійної формі,
• Вогнища розташовуються на післяопераційних рубцях або на пупку,
• Застосовувалося протягом півріччя консервативне лікування не принесло результатів,
• Захворювання спричиняє безпліддя.
Заходи безпеки
Як немає єдиної думки у медиків в причинах розвитку захворювання, настільки ж вони не сходяться в профілактичних заходах, спрямованих проти ендометріозу. Деякі загальні моменти, тим не менш, присутні. Не можна, наприклад, обійтися без регулярного відвідування гінеколога, який при огляді виявить ендометріоз на ранніх стадіях. Немає сенсу відкладати першу вагітність до 30-35 років. Пологи, що відбулися до 22 років, перешкоджають появі ендометріальних вогнищ, але через деякий час хвороба все ж може проявитися.
Позитивно позначається застосування оральних контрацептивів, утримання від сексу при місячних, своєчасне лікування запальних процесів в сечостатевій системі. Бажано не вдаватися до штучного переривання вагітності, спостерігати за відхиленнями в менструальних циклах.
При слабкому імунітеті слід дбати про загартовування організму, не допускати ожиріння. В останньому випадку важливо вести активний спосіб життя і вибрати правильне харчування, розпрощатися зі шкідливими звичками.
- Яким буває ендометріоз
- Що призводить на прийом до...
- Кому слід побоюватися...
- Чи потрібно лікувати...
- Коли без операції не обійтися
- Заходи безпеки