Папіломатоз гортані, горла, неба, мигдалин: лікування, видалення, фото
Папіломи, які з'являються у хворих в верхніх дихальних шляхах, є зовнішнім проявом папіломавірусної інфекції. Такі новоутворення є гіперпластичні нарости.
У більшості випадків вони розвиваються на тлі стрімкого ділення клітин (цей процес провокує вірус ВПЛ). Після інфікування людини папіломавірусом відбувається його різка активізація, особливо якщо у пацієнта спостерігається погана робота імунної системи.
У деяких випадках такі новоутворення можуть перероджуватися і провокувати розвиток онкологічних захворювань. Саме тому фахівці рекомендують своєчасно проводити вакцинацію, яка захистить їх від реплікації ВПЛ типу 18 і 16. Бажаний ефект від щеплення буде досягнутий тільки в тому випадку, якщо в організмі хворого відсутня збудник папіломавірусної інфекції.
Код по МКБ 10
Папіломавірусна інфекція верхніх дихальних шляхів, зокрема гортані, включена в міжнародний класифікатор МКБ 10 під номером В 97.7. Причиною захворювання є вірусна інфекція 6 або 10 типу (в даний час ідентифіковано близько 100 типів папіломавірусу). Після інфікування цими штамами ВПЛ у пацієнтів спостерігається гострий і стрімку течію хвороби. У більшості випадків спостерігаються рецидиви. У дорослих людей папіломавірусна інфекція верхніх дихальних шляхів розвивається у віці від 20 до 30 років, або після 50 років. У дітей така хвороба зустрічається в юному віці, і часто провокує розвиток бронхопневмонії.
Папіломатоз гортані / голосових зв'язок
При інфікуванні папіломавірусом гортані зв'язок у людей крім появи новоутворень спостерігається набряклість і звуження голосових зв'язок. Деякі фахівці досить часто плутають зовнішній прояв папіломавірусної інфекції з такими захворюваннями як запалення глотки або бактеріальним ларингіт. Папіломовірусні новоутворення на зв'язках гортані з'являються на самих початкових стадіях цього захворювання. Вони мають підставу і головку, а за зовнішнім виглядом колонія нагадує гроно винограду. При виявленні ідентичних наростів в ротовій порожнині, на мигдалинах або на гортані фахівці проводять спеціальне дослідження - микроларингоскопии. Метою такого обстеження є вивчення структури наростів (вона буває або дрібнозернистої або мелкодольчатая).
Інфікування верхніх дихальних шляхів папіломавірусною інфекцією може відбуватися з таких причин:
- перенесене інфекційне або вірусне захворювання,
- погана спадковість,
- зниження імунітету,
- тактильний контакт з людиною, що є носієм ВПЛ,
- механічні пошкодження гортані,
- гормональні порушення,
- тривалий контакт з ультрафіолетом і т. д.
Папіломавірусна інфекція верхніх дихальних шляхів зазвичай супроводжується наступною симптоматикою:
- спостерігається хрипота в голосі,
- з'являються Папіломовірусні новоутворення на мигдалинах,
- порушується процес передачі звуків (Афон),
- звужується щілину (голосова),
- утворюється стеноз і т. д.
У переважній більшості випадків інфікування папіломавірусом верхніх дихальних шляхів спостерігається ураження слизових оболонок ротової порожнини. У цій області з'являються папіломи, діаметр яких може досягати 1 см. Такі Папіломовірусні новоутворення мають структуру, чимось схожу з качаном цвітної капусти і мають шорстку поверхню. Колір папіломи варіюється від блідо-рожевого, до червонуватого. При пальпації новоутворення пацієнти не відчувають больових відчуттів.
діагностика
Папіломатоз гортані при ларингоскопії
Папіломатоз гортані діагностується в умовах медичного закладу одним з таких методів:
- мікроларінгостробоскопія,
- ларінгостробоскопія,
- ларингоскопия,
- мікроларингоскопія,
- гістологія,
- електроглоттографія,
- рентгенографія,
- комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.
Класифікація папилломатоза гортані (форми)
Папіломавірусна інфекція верхніх дихальних шляхів зазвичай супроводжується розростанням новоутворень, місцем локалізації яких є мигдалини, трахея, гортань, язик і т. Д. Такі гіперпластичні нарости бувають темно-червоного або білого кольору. Їх структура може бути двох типів: м'яка (неороговевающего) або тверда (епідермоїдний). Під час гістологічного дослідження таких новоутворень можна виконати підрозділ на наступні групи:
- базальноклітинний,
- перехідно-клітинні,
- плоскоклітинні.
Папіломовірусні новоутворення гортані класифікуються і за джерелом зараження і віком хворого:
- вроджені,
- придбані,
- ювенільні,
- рецидивні,
- папилломатоз, що з'являється у пацієнтів старшої вікової групи.
- обмежений,
- обтуруючий,
- поширений.
Залежно від стану дихальних шляхів пацієнта папилломатоз класифікується за наступним принципом:
- 1 ступінь - компенсаторна (шуми при вдиху, хрипота):
- 2 ступінь - декомпенсаторная (синюшність слизової і шкіри, задишка, холодний піт, прискорене дихання),
- 3 ступінь - асфіксія (розширені зіниці, зупинка дихання, блідість шкіри, уповільнення роботи серця).
Медикаментозне лікування
При лікуванні папіломавірусної інфекції верхніх дихальних шляхів фахівці застосовують різні медикаментозні методики. Головним завданням, яке ставлять перед собою лікарі, є активізація роботи імунної системи хворого. Пацієнтам призначаються препарати групи інтерферону, в таблетованій формі, наприклад, Віферон, Реаферон, Циклоферон або Інтералье. Для боротьби з папіломавірусною інфекцією застосовують такі препарати: Алокін-Альфа, цидофовир або Ацикловір. Щоб скоротити швидкість ділення клітин папіломавірусу фахівці призначають хіміотерапевтичні препарати. Ці цитостатики (Вартек або Подофілін) можуть застосовуватися як у вигляді зовнішніх засобів, так і у вигляді ін'єкцій.
Для зниження в організмі хворих рівня андрогенів, тим самим сповільнюючи зростання папіломавірусних новоутворень, лікарі проводять гормональну терапію (призначається Прогінрва або Фемостон). Паралельно з медикаментозною терапією можуть застосовуватися рецепти народної медицини, які узгоджені з лікуючим лікарем. В даний час також практикується консервативний метод лікування папіломавірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. В даному випадку мова йде про антибіотики, які призначаються після виявлення бактеріальної флори (патогенної). Для усунення бактеріальної флори застосовуються антисептичні препарати. Якщо у пацієнтів не виявлено інфекція, то їм не призначаються антибактеріальні препарати, щоб уникнути розвитку дисбактеріозу (є досить небезпечним ускладненням).
оперативне лікування
Якщо медикаментозне лікування папіломатозу верхніх дихальних шляхів не принесло бажаного результату, лікарі проводять оперативне видалення наростів. В даний час існує велика кількість способів, за допомогою яких можна усунути Папіломовірусні новоутворення і при цьому, не травмуючи навколишні тканини і слизову:
- видалення лазером,
- вплив радіохвилями,
- припікання (ларіногофіссура),
- електрокоагуляція,
- кріодеструкція,
- застосування микродебридера,
- коблація (вплив холодної плазмою),
- ультразвукова дезінтеграція і т. д.
Лікування народними методами
Папіломавірусну інфекцію, незалежно від того, в якому місці відбувається її зовнішній прояв, можна лікувати народними способами (тільки в комплексі з традиційними методиками). У більшості випадків лікарі призначають інгаляції, настойки і відвари з лікувальних трав, таких як каланхое, чистотіл і т. Д.
Хірургічне видалення папіломавірусних новоутворень, локалізується у верхніх дихальних шляхах, проводиться за наявності підозр на озлокачествление. Спеціаліст за допомогою скальпеля зрізає нарости і передає їх на гістологічне дослідження. Якщо в процесі вивчення біологічного матеріалу будуть виявлені ракові клітини, хворому призначається спеціальне (складне і тривале) лікування.
Найбільш ефективним методом видалення папілом з гортані на сьогоднішній день є оперативне втручання за допомогою хірургічного лазера. З його допомогою можна зрізати нарости навіть в самих важкодоступних місцях. При видаленні папілом за допомогою хірургічного скальпеля, фахівець може задіяти як внегортанную, так і внутрігортанную методику.
Ускладнення і наслідки
Папіломавірусна інфекція верхніх дихальних шляхів може перебувати в організмі людини близько 10 років і ніяк себе не проявляти. При наявності провокуючих чинників ВПЛ починає прогресувати в агресивному (поступово наростає клінічна симптоматика) або неагресивного формі. Папіломатоз гортані сучасна медицина відносить до розряду передракових станів, так як в 20% випадків спостерігається малігнізація новоутворень. Саме тому захворювання вимагає своєчасного лікування та постійного спостереження.
Профілактика папилломатоза верхніх дихальних шляхів і прогноз
Щоб захистити свій організм від проникнення папіломавірусної інфекції людям необхідно регулярно проводити комплекс заходів:
папіломатоз горла
При інфікуванні пацієнта папіломавірусом ця інфекція може локалізувати в горлі, де вона проявляється у вигляді доброякісних новоутворень. Папіломи кріпляться до слизової оболонки своєї ніжкою, яка може бути тонкою або широкою. Тіло наросту покрито шаром епітелію, під яким розташовується основа (підслизова). Причиною появи папіломавірусних новоутворень в горлі людини може стати статевої, тактильний або перинатальний контакт з носієм ВПЛ. До групи ризику захворіти папіломатозом горла можна зарахувати дітей молодшої вікової групи (до 5 років) і жінок і чоловіків, вік яких коливається в діапазоні від 20 до 40 років. Провокуючими факторами появи ВПЛ є:
- зловживання шкідливими звичками,
- безладні статеві контакти,
- пригнічення імунітету,
- недотримання гігієни,
- різні захворювання верхніх дихальних шляхів і т. д.
папіломатоз мигдалин
Папіломовірусні новоутворення на мигдалинах в більшості випадків приносять дискомфорт пацієнтам під час вживання їжі або ковтання (в рідкісних випадках вони викликають больові відчуття). Забороняється самостійно відривати або зрізати такі нарости, так як можна зіткнутися з серйозними наслідками. При виявленні папіломавірусних проявів на мигдалинах потрібно звернутися в медичний заклад для консультації. Спеціаліст визначить тип новоутворення і підбере дієву лікувальну методику. При наявності показань хворим може бути проведено видалення мигдалин. Щоб запобігти появі папілом рекомендується загартовуватися, не вживати занадто холодних напоїв і уникати протягів.
Папіломатоз мовою
Зовнішні прояви папіломавірусної інфекції можуть спостерігатися на різних ділянках шкірного покриву і слизової, які особливо схильні до травмування. У багатьох пацієнтів Папіломовірусні новоутворення локалізується в ротовій порожнині, а саме на мові. Такі нарости можуть бути болісними і такими викликати дискомфорт під час вживання їжі. Іноді вони кровоточать, а при частому механічному впливі сильно збільшуються в розмірах і в якій кількості.
Папіломатоз в горлі у дітей
Папіломавірусна інфекція, місцем локалізації якої є горло, являє собою дуже важке захворювання, яке особливо складно переносять юні пацієнти. У дітей ВПЛ викликає розлад голосоутворювальні і дихальної функцій. Під час рецидиву хвороби в горлі у дітей, інфікованих папіломавірусом, спостерігається активне виростання наростів, які вражають великі ділянки гортані (також такі новоутворення можна помітити на трахеї). Якщо пацієнт не отримає вчасної медичної допомоги і не пройде комплексне лікування, то вірус ВПЛ може нести загрозу не тільки для його здоров'я, але і для життя.
Що стосується причин папилломатоза гортані, то тут можна виділити будь-яке інфекційне захворювання, яке протікало в гострій формі. Вірус папіломи, що виявляється в горлі, найчастіше можна зустріти у дітей молодшої вікової групи (від 1,5 року до 5 років). Він в більшості випадків супроводжується наступною симптоматикою:
- хрипота,
- порушення дихальних функцій,
- звуження голосової щілини,
- кашель,
- підвищена стомлюваність,
- дискомфорт під час ковтання і т. д.
Що робити після видалення в горлі
Після того, як з верхніх дихальних шляхів були видалені Папіломовірусні нарости (будь-яким методом), пацієнти повинні в точності дотримуватися всіх розпоряджень лікарів:
- відмовитися на час від гарячих напоїв і страв,
- не піднімати важкі предмети,
- проводити санітарну обробку ротової порожнини,
- зміцнювати імунітет і т. д.
Після проходження реабілітації пацієнт зможе вести звичний спосіб життя, дотримуючись запобіжних заходів і регулярно проводячи профілактичні заходи. При рецидиві захворювання йому необхідно буде звернутися до свого лікаря для консультації і подальшої терапії.
Це важливо!
Зміст:- Код по МКБ 10
- Папіломатоз гортані /...
- діагностика
- Класифікація папилломатоза...
- Медикаментозне лікування
- оперативне лікування
- Лікування народними методами
- Ускладнення і наслідки
- Профілактика папилломатоза...
- папіломатоз горла
- папіломатоз мигдалин
- Папіломатоз мовою
- Папіломатоз в горлі у дітей
- Що робити після...
- Це важливо!