Ретенційні кісти шийки матки: причини, вагітність
Ретенційна кіста - захворювання дуже поширене, особливо у жінок середнього віку (25-45 років). Ці доброякісні утворення виявляються найчастіше при профілактичному огляді і являють собою еластичні пухлиноподібні утворення круглої або овальної форми біло-жовтого або білого кольору.
Утворюються в результаті скупчення рідини в закупорених залозах шийки матки. Здебільшого такі кісти не є небезпечними і не схильні до переродження в ракові. Якщо освіта одиночне і невелике за розміром, то воно може довгий час не виявляти себе.
Симптоми, які вказують на наявність ретенционной кісти:
- міжменструальнікровотечі,
- діаспорян, тяжкість внизу живота,
- іноді прискорені сечовипускання,
- мізерні виділення, кровянистого або слизового характеру,
- дискомфорт при дефекації і сечовипусканні,
- аменорея або затримка менструації.
Причини виникнення
- Запальні процеси, що виникли в результаті інфекційних захворювань (хламідіоз, гарднерельоз, трихомоніаз, мікоплазмоз), або не специфічних запальних захворювань репродуктивних органів (кольпіт, бартолініт, ендометрит).
- Родові травми шийки матки, наслідки абортів, діагностичних вискоблювання або введень внутрішньоматкової спіралі, а також травматизація шийки під час проведення гістероскопії.
- Атрофічні процеси у жінок в період інволюції.
- Гіперпластичні процеси в шийці матки (ерозія, неоплазія, псевдоерозія).
- Хронічні запалення репродуктивних органів.
Вагіна і вагінальний відділ шийки представлений багатошаровим плоским епітелієм, а шийного каналу циліндричним епітелієм. Зона переходу з одного в інший називається зоною трансформації. У разі зміщення циліндричного епітелію в сторону вагіни відбувається закупорка потоків залоз, і, як наслідок, утворення кісти.
Ретенційні кісти не завжди вимагають негайного лікування. Якщо новоутворення безболісні, мають невеликий розмір, не супроводжуються порушенням циклу і не створюють дискомфорт при статевих зносинах, то зазвичай рекомендують тільки спостереження. Такі кісти не впливають на вагітність і пологи.
Якщо ж на невеликій ділянці слизової в безпосередній близькості від входу в цервікальний канал зосереджені множинні кісти, в такому випадку їх слід видаляти щоб уникнути деформації просвіту каналу шийки матки.
Запам'ятайте! Щоб уникнути рецидивів закупорки проток залоз слід уникати безладних статевих зв'язків і відвідувати свого гінеколога раз на пів року.
Виявлення і методи лікування кіст шийки матки
Виявляються ретенційні кісти на прийомі у лікаря гінеколога при внутрівлагаліщном огляді за допомогою дзеркал, при кольпоскопії або УЗД з вагінальним датчиком.
Після того як лікар визначиться лікувати або спостерігати, як правило вирішується питання методу видалення кісти. Хірургічні методи діляться на аблатівная (тканину під час операції руйнується) і ексцизійної (залозу, уражену хворобою, січуть в межах здорової тканини і відносять на аналіз).
Обов'язкові умови проведення абляції кісти:
- Відсутність ракових захворювань шийки матки,
- Огляд перехідної зони (кольпоскопія),
- Відсутність епітеліального поразки,
- Різний результат цитології і кольпоскопії.
При неможливості провести абляцію, виробляють лазерну або ножову конизацию шийки матки.
Існують наступні методи видалення ретенционной кісти:
- Радіохвильовий метод за допомогою апарату «Сургитрон». Застосовується у молодих жінок планують подальшу вагітність.
- Лазеркоагуляція виконується за допомогою променя лазера, не залишає келоїдних тканини. Метод мало поширений.
- Електрокоагуляція застосовується з метою припікання після попереднього видалення кісти за допомогою скальпеля.
- Ендоскопічна ексцизія - висічення ураженої ділянки залози за допомогою тонкої петлі.
- Кріодеструкція - лікування ретенционной кісти за допомогою впливу рідкого азоту. Метод безболісний і малотравматичні.
Передопераційна підготовка і послідовність проведення операції
Перед видаленням ретенционной кісти проводять обстеження, що включають:
- Цитологію мазків шийки матки,
- Вагінальний бакпосеви,
- Мазок на флору,
- Обстеження на венеричні інфекції,
- Кольпоскопію шийки матки,
- Біопсію з гістологічним аналізом,
- Аналіз сечі і крові загальні.
- Операція, як правило, проводиться на 4-8 день менструального циклу під місцевою анестезією.
- Проводиться видалення ретенційних кіст з наступним гістологічним дослідженням.
- Пацієнтка залишається під наглядом лікарів для контролю за її станом протягом 2-4 годин.
Післяопераційний відновний період
У перші 20 днів після видалення кісти вірогідні мізерні виділення з піхви. Контрольну цитологію і кольпоскопію слід пройти не пізньої півроку після пройденого лікування.
Увага! У разі рясних виділень яскраво-червоного кольору слід звернутися за допомогою до медичного закладу.
Протягом місяця після операції видалення ретенционной кісти слід дотримуватися таких рекомендацій:
- Уникати підняття важких предметів і будь-який інший важкого фізичного навантаження,
- Утриматися від статевих зносин і застосування вагінальних тампонів,
- Відмовитися від прийняття гарячих ванн, відвідування басейну і сауни,
- Не приймати препарати викликають розрідження крові.
Вагітність з ретенционной кістою шийки матки
При вагітності гормональний фон жіночого організму зазнає серйозних змін, що сприяє збільшенню вже наявної кісти. Велике освіту або множинні кісти часто призводять до деформації шийки і можуть спровокувати її передчасне відкриття і початок родової діяльності.
В кожному окремому випадку лікуючий лікар діє за сформованими обставинами, і, з огляду на всю сукупність факторів, виносить рішення з питання видалення або спостереження за ретенційним освітою. У більшості випадків одиночна невелика кіста шийки матки не є приводом для термінової операції, але все ж вимагає пильної уваги.
Ось чому при плануванні вагітності слід заздалегідь відвідати свого лікаря гінеколога і обстежитися на всі види небезпечних патологій. Оскільки завжди легше пройти лікування перед, ніж під час вагітності, коли лікар обмежений в методах і засобах боротьби з проблемами в силу ускладнень і можливого тератогенного впливу препаратів на плід, що розвивається.
Статті по темі
Зміст:- Причини виникнення
- Виявлення і методи лікування...
- Вагітність з...
- Статті по темі