Кольпіт (запалення піхви, вагініт), керівництво

Кольпіт (запалення піхви, вагініт), керівництво

Що таке кольпіт?

Які причини призводять до виникнення кольпіту?

Основною причиною розвитку кольпіту (вагініту) є різні інфекції статевих органів, в тому числі інфекції передаються статевим шляхом.



тріхомонадний вагініт (Трихомонадний кольпіт) - є наслідком урогенітального трихомоніазу (тріхономонноза), збудником якого є мікроскопічний паразит трихомонада. Трихомоніаз передається статевим шляхом, а також через білизну, предмети особистої гігієни або воду (наприклад, в басейні).

Докладні рекомендації щодо лікування трихомоніазу у жінок представлені в статті лікування трихомоніазу .

кандидозний вагініт (Молочниця, дріжджовий кольпіт, кандидозний кольпіт) - проявляється запаленням стінок піхви на тлі посиленого зростання в піхві дріжджових грибків з роду Кандіда.

Кандидоз не передається статевим шляхом, через білизну або предмети особистої гігієни. Грибки, які викликають кандидоз, є практично скрізь, включаючи шкіру, статеві органи і кишечник багатьох здорових людей.

Докладні рекомендації щодо лікування молочниці статевих органів представлені в статті Молочниця у жінок .

Рідше причиною кольпіту можуть бути гонорея (викликає гнійний кольпіт), хламідіоз, уреаплазмоз, а також алергія на різні гігієнічні засоби, ліки і латексні презервативи.

атрофічний вагініт (Син. Краурозом, старечий кольпіт, сенільний кольпіт), як правило, розвивається, у жінок в період менопаузи або у жінок перенесли операцію з видалення яєчників.

Основною причиною розвитку атрофічного вагініту є зниження рівня жіночих статевих гормонів і розвивається внаслідок цього атрофія (стоншення і крихкість) слизової оболонки піхви. Докладні рекомендації щодо вирішення цієї проблеми представлені в нашій статті Рішення проблем пов'язаних з менопаузою .

Ризик виникнення кольпіту підвищується:

  • Під час вагітності
  • У жінок використовують внутрішньоматкову спіраль або протизаплідні таблетки
  • У жінок практикуючих спринцювання або використовують різні засоби для інтимної гігієни (спеціальні гелі, мило, спреї)
  • Після лікування антибіотиками
  • У жінок хворих на цукровий діабет
  • У разі наявності кількох статевих партнерів

Симптоми і ознаки кольпіту (вагініту)

Симптоми і ознаки кольпіту залежать від форми хвороби (гострий або хронічний вагініт), а також від типу спровокувала його інфекції.

Симптоми і ознаки гострого вагініту

Основні симптоми і ознаки гострого вагініту - це неприємно пахнуть виділення з піхви, свербіж і роздратування в області входу в піхви і статевих губ.

Виділення з піхви при гострому вагините можуть бути біло-сірими (у випадку бактеріального вагінозу), білими, сирнистий (в разі молочниці) або гнійними, пінистими жовто-зеленими (в разі трихомоніазу), з очевидно неприємним рибним або гнилим запахом.

Докладні рекомендації щодо того що потрібно робити якщо ви помітили появу виділень з піхви які здаються вам ознакою захворювання є в статті Виділення з піхви: причини і лікування .

Також симптомами гострого вагініту можуть бути:

  • болю під час статевого акту (див. Що може викликати болі після сексу? )
  • кров'янисті виділення з піхви після сексу (див. Причини кров'яних виділень )
  • тягнуть болі внизу живота, печіння в області статевих органів під час сечовипускання (див. Можливі причини болю внизу живота )

Симптоми і ознаки хронічного вагініту

У більшості випадків, хронічний вагініт протікає абсолютно безсимптомно і тривалий час залишається непоміченим.

Рідше симптомами хронічного вагініту можуть бути:

  • болю і дискомфорт під час сексу, відчуття «сухості» піхви
  • тривалі виділення з піхви несхожі на нормальні виділення

Наслідки і ускладнення кольпіту (вагініту)

Також на тлі вагинита значно підвищується ризик інфекційних ускладнень після гінекологічних обстежень і операцій.

Кольпіт (вагініт) під час вагітності

Під час вагітності вагініт може бути причиною внутрішньоутробного інфікування плода, передчасних пологів і низької маси тіла новонародженої дитини.

Лікування вагініту під час вагітності описано нижче, в розділі лікування .

Аналізи і обстеження для виявлення кольпіту (вагініту)

Діагностикою та лікуванням кольпіту (вагініту) займається лікар гінеколог. Якщо ви помітили у себе симптоми, схожі на симптоми вагініту - ні в якому разі не відкладайте звернення до лікаря.

Якщо через деякий час після виникнення симптоми хвороби зникли це не можна розглядати як одужання. Найчастіше, зникнення симптомів хвороби є ознакою переходу інфекції в хронічну форму.

Для виявлення причини вагініту лікар може призначити наступні обстеження та аналізи:

Загальний гінекологічний огляд. Під час гінекологічного огляду лікар може виявити ознаки інфекції і запалення на рівні піхви і шийки матки (почервоніння, ерозії, виділення).



Детальний опис того, в чому полягає огляд у гінеколога і як підготуватися до цього обстеження, представлено в статті: Загальний гінекологічний огляд .

У тих випадках, коли лікар підозрює, що причиною вагініту може бути яка-небудь інфекція, що передається статевим шляхом, він може призначити проведення ПЛР аналізу на статеві інфекції.

Див. Як підготуватися до ПЛР і що можуть означати його результати?

Підготовка до звернення до лікаря з приводу кольпіту

Якщо ви помітили, поява незвичайних, смердючих виділень з піхви або сильне роздратування статевих органів, які тривають більше 3 днів, або якщо розпочате вами з цього приводу лікування не допомогло обов'язково зверніться до лікаря.

  1. За 1-2 дні до звернення до лікаря відмовтеся від статевих контактів.
  2. За 1-2 дні до звернення до лікаря не проводите спринцювань і відмовтеся від використання будь-яких спеціальних засобів для гігієни статевих органів.
  3. Як можна раніше припиніть використання будь-яких ліків у вигляді вагінальних свічок, таблеток або спреїв, якщо їх використання перед обстеженням не було заздалегідь домовлено з лікарем.
  4. Увечері, напередодні звернення до лікаря слід провести туалет зовнішніх статевих органів теплою водою з милом. Ні в якому разі не можна робити спринцювання або вводити в піхву будь-які лікарські або гігієнічні засоби.
  5. Вранці перед зверненням до лікаря митися не потрібно.
  6. Бажано не мочитися за 2-3 години до звернення до лікаря.

Які питання може задати вам лікар?

Для того щоб встановити причину хвороби і призначити ефективне лікування лікар може поставити вам наступні питання:

Лікування кольпіту (вагініту)

Лікування кольпіту залежить від типу інфекції, що спровокувала хвороба.

Більшість жінок «списують» симптоми кольпіту на молочницю і намагаються самостійно вилікувати його протигрибковими препаратами, що продаються без рецепта лікаря.

Такий підхід до лікування кольпіту є абсолютно неправильним, так як в більш ніж половині всіх випадків причиною кольпіту є не кандидоз, а бактеріальний вагіноз, який не піддається лікуванню протигрибковими засобами.

Перед початком лікування потрібно обов'язково звернутися до лікаря для того щоб встановити точну причину хвороби - це підвищить шанси на одужання і заощадить ваші час і гроші.

Загальні принципи лікування

  1. Такі причини вагініту як бактеріальний вагіноз та трихомоніаз не піддаються лікуванню звичайними ліків, що продаються без рецепта лікаря і вимагають проведення лікування спеціальними антибіотиками (зазвичай, метронідазолом)
  2. У разі лікування ліками, що містять метронідазол, слід відмовитися від спиртних напоїв на весь період лікування + 24 години після прийняття останньої дози ліків (див. Також Інструкція по застосуванню Метронідазолу )
  3. При трихомонадном вагініті необхідно лікування обох статевих партнерів. У всіх інших випадках лікування другого статевого партнера необхідно, тільки якщо у нього є симптоми хвороби.
  4. Слід відмовитися від сексу протягом усього періоду лікування і до тих пір, поки лікування не пройде і статевий партнер (в разі трихомоніазу).

Що можна зробити до звернення до лікаря?

Для того щоб прискорити одужання і знизити ризик повторного розвитку хвороби ви можете:

  • Відмовитися від використання будь-яких засобів призначених для інтимної гігієни. Статеві органи потрібно мити тільки зовні, теплою водою з гіпоалергенним милом.
  • Відмовтеся від проведення спринцювань водою або будь-якими розчинами (розчин оцту, харчової соди, лимонного соку і ін.). Багато жінок вдаються до спринцювання при появі перших симптомів вагініту, думаючи, що хвороба виникла через погану гігієни піхви. Насправді спринцювання здатні тільки погіршити становище за рахунок порушення складу мікрофлори піхви.
  • Намагайтеся носити тільки просторе бавовняну білизну.

Лікування неспецифічного бактеріального вагініту

Для лікування неспецифічного бактеріального вагініту використовуються метронідазол або Кліндаміцин у вигляді таблеток для прийому всередину або препаратів (свічки, крем) для введення в піхву. Дозування ліків і тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар.

Детальний опис принципів лікування кольпіту на тлі бактеріального вагінозу представлено в статті Бактеріальний вагіноз: симптоми і лікування .

Лікування трихомонадного вагініту

Лікування трихомонадного вагініту проводиться антибіотиками (Метронідазол або тинідазол) в формі таблеток для прийому всередину. Дозування препарату і тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар.

Детальний опис принципів лікування кольпіту на тлі трихомоніазу представлено в статті Трихомоніаз: симптоми і лікування .

Лікування кандидозного вагініту

Основним методом лікування кандидозного вагініту є використання протигрибкових препаратів у вигляді таблеток для прийому всередину, або свічок, кремів або таблеток для введення в піхву (кетоконазол, міконазол, флуконазол). Дозування препарату і тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар.

Детальний опис принципів лікування кольпіту на тлі молочниці представлено в статті Молочниця у чоловіків і жінок: симптоми і лікування .

Лікування вагініту (кольпіту) під час вагітності або годування груддю

Для лікування трихомонадного або бактеріального вагініту у вагітних жінок використовується Метронідазол.

Шалені матері, повинні припинити грудне вигодовування на весь період лікування метронідазолом (щоб не порушити лактацію молоко потрібно регулярно зціджувати!) І можуть відновити його через 12 годин після прийому останньої дози ліків.

У разі використання тинидазола перерву між останньою дозою ліки і відновленням грудного вскарліванія повинен становити 3 дні.

Лікування кандидозного вагініту під час вагітності проводиться свічками або кремами, призначеними для введення в піхву. Припинення грудного вигодовування в такому випадку, як правило, не потрібно.

Лікування старечого (сенильного) кольпіту

У лікуванні старечого кольпіту використовуються, головним чином, мазі і креми з жіночими статевими гормонами естрогеном, які підвищують опірність слизової піхви по відношенню до інфекцій. Детальний опис того як проводиться таке лікування представлено в статті Рішення проблем пов'язаних з менопаузою .

Народні методи лікування кольпіту (вагініту)

На даний момент не відомо ніяких дійсно ефективних народних методів або рецептів лікування кольпіту (вагініту).

Інфекції, що провокують розвиток кольпіту не можуть бути усунені лікувальними травами, тому використання народних методів лікування цієї бозна допускається тільки за згодою лікаря і одночасно або після основного лікування антибіотиками.

Якщо ви плануєте лікування народними засобами, зверніть увагу на наступні зауваження:

  • Хибне уявлення про ефективність багатьох описаних методів народного лікування кольпіту виникло через те, приблизно через 4-5 тижнів після початку хвороби, навіть без будь-якого лікування, інфекція яка його спровокувала може перейти в безсимптомний перебіг, проте при цьому вона продовжує розвиватися.
  • Багато народні рецепти лікування кольпіту припускають введення в піхву тампонів, змочених настоями лікарських трав або проведення спринцювань. Таке лікування при вагините (кольпіті) може сильно порушити склад мікрофлори піхви і спровокувати небезпечні ускладнення. см. також Наскільки безпечні спринцювання, чи можна проводити їх, чим можна замінити спринцювання?
Зміст:
  • Що таке кольпіт?
  • Які причини призводять до...
  • Симптоми і ознаки кольпіту...
  • Симптоми і ознаки гострого...
  • Симптоми і ознаки хронічного...
  • Наслідки і ускладнення...
  • Кольпіт (вагініт) під час...
  • Аналізи і обстеження для...
  • Підготовка до звернення до...
  • Які питання може задати вам...
  • Лікування кольпіту (вагініту)
  • Загальні принципи лікування
  • Що можна зробити до звернення...
  • Лікування неспецифічного...
  • Лікування трихомонадного...
  • Лікування кандидозного...
  • Лікування вагініту (кольпіту)...
  • Лікування старечого...
  • Народні методи лікування...