Геморагічний діатез - що це таке, симптоми, у дітей, класифікація, причини

Геморагічний діатез - що це таке, симптоми, у дітей, класифікація, причини

Що це таке

Діатез геморагічний (ДГ) - це загальна назва для групи складних патологій системи крові людини, при яких розвиваються спонтанні рецидивні кровотечі і крововиливи різної тривалості та інтенсивності.



Кровоточивість проявляється як у вигляді дрібних висипань, так і великими гематомами, зовнішніми і внутрішніми кровотечами.

Відмінність захворювань цієї групи криється в причинах і особливостях механізму розвитку кожного з них.

В основі хвороби лежать дефекти факторів згортання крові.

причини появи

Безпосередніми причинами є підвищена проникність стінки судин і патологія процесу згортання крові.

Розвитку ДГ сприяють такі чинники:

  1. аутоімунні хвороби (цукровий діабет І типу, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит і т.п.),
  2. порушення функції освіти тромбоцитів,
  3. нестача вітаміну С,
  4. інфекційні захворювання,
  5. інтоксикації (отрутами, медикаментами),
  6. вживання антикоагулянтів, дезагреганти (препаратів, які допомагають знизити згортання крові),
  7. дію високої температури,
  8. алергічні процеси,
  9. нейротрофические розлади,
  10. вроджені патології, при яких спостерігається порушення властивості судин (гемофілія та ін.),
  11. деякі хвороби печінки.

Класифікація

  • первинні - Розвиваються зазвичай як самостійна хвороба,
  • вторинні, як правило, виникають внаслідок раніше перенесених інфекційних захворювань, сепсису, отруєння, також можуть розвиватися на тлі алергічних реакцій.

Хвороба може бути спадковою (вродженої) і придбаної протягом життя.

Вроджені діатези лікуванню не піддаються, але їх можна коригувати терапевтичним шляхом.

Прибулі - лікують, усуваючи основне захворювання, яке послужило «спусковим механізмом» для розвитку ДГ.

Існують 3 групи даної патології, а саме :

  1. тромбоцитопенії та тромбоцитопатії (Проявляються в разі променевої хвороби, при лейкозі),
  2. коагулопатии, що виникають внаслідок порушення згортання крові (різні гемофілії, хвороба Стюарта Прауера, фібрінообразованія, фібріногенопатіі, ДВС-синдром і ін.),
  3. вазопатії - Патології, пов'язані з порушенням проникливості стінки судини (геморагічний васкуліт, авітаміноз С).

Симптоми геморагічного діатезу

Для всіх видів ДГ характерно поява висипань на тілі:

  1. дрібні синюваті цятки (по типу синців),
  2. а також висип червоного кольору на руках і нижніх кінцівках.

У важких випадках висип поєднується з ділянками омертвілої тканини, з'являються виразки.

Найчастіше такий стан супроводжується болями в животі, блювотою з кров'ю.

Хвороба найчастіше починається гостро і раптово. Кровотеча виникає, наприклад, після дрібної травми, а може з'явитися і незалежно від безпосереднього пошкодження тканин.

Кожному виду ГД відповідає певний тип кровотечі :

  1. мікроциркуляторний (капілярний) - Характерний для ТРОМБОЦИТОПАТІЙ і тромбоцитопеній. Геморагії проявляються при натисканні на шкіру, вимірюванні кров'яного тиску, тобто незначному травмуванні капілярів, а також у вигляді висипки на шкірі, геморагій в слизові оболонки, сильних, ясенних, носових, маткових кровотеч, неадекватною кровоточивості після видалення зуба,
  2. гематомний тип кровоточивості виникає при гемофілії, передозуванні антикоагулянтів. При цьому утворюються глибокі і болючі гематоми в м'яких тканинах, розвиваються складні і небезпечні ускладнення - деформуючий артроз, патологічні переломи. Подібні кровотечі можуть бути спонтанними, а також з'являтися внаслідок травм, операцій.
  3. капілярно-Гематомний (змішані) геморагії характерні для хвороби Віллебранда, ДВС-синдрому, виникають при передозуванні антикоагулянтів. Виявляються поєднанням плямистих крововиливів і гематоми м'яких тканин,
  4. мікроангіоматозний тип кровоточивості відрізняється наполегливими рецидивуючими кровотечами - носовими, шлунково-кишковими, легеневими, гематурією (кров у сечі),
  5. васкулітно-пурпурний тип кровоточивості проявляється мелкоточечнимі крововиливами на кінцівках і тулубі, характерний для геморагічних васкулітів

Особливості та небезпеки захворювання у дітей

Проявилася в дитячому віці патологія, як правило, має генетичну основу:

  • недосконалість системи згортання крові,
  • судинної системи,
  • дефекти тромбоцитів зумовлені в даному випадку спадковістю.



Виступаючий як самостійне захворювання, ДГ у дітей має причину:

  1. спадкового характеру, яка виявляється в гемофілії, хвороби Ослера-Ранд, хворобі Віллебранда і т.п.,
  2. імунного характеру - Геморагічний васкуліт та деякі інші патології.

ДГ у дітей може проявлятися як один із симптомів гострого лейкозу - злоякісного захворювання крові - в даному випадку це вторинне прояв ДГ.

Захворювання у дитини проявляється наступним чином:

  1. ясенні кровотечі в період прорізування або зміни зубів,
  2. часті спонтанні кровотечі з носа,
  3. геморагічний висип,
  4. кров у сечі,
  5. біль в суглобах, деформація суглобової сумки,
  6. періодичні геморагії в очну сітківку,
  7. меноррагии у дівчаток (тривалі і рясні менструації).

У новонароджених захворювання проявляється у формі:

  • кривавої дефекації і блювоти,
  • кровотечами з пупкової ранки,
  • слизової рота і носоглотки,
  • сечовидільної системи.

А ось функціональна тромбоцитопатія у дітей не є хворобою, а є проявом незрілості тромбоцитів вікового характеру.

Дана патологія дуже поширена, і більше 50% випадків раптових кровотеч у дітей пояснюють саме цим станом.

Прояви функціональної тромбоцитопатии зникають, як правило, після завершення статевого дозрівання.

Але ставитися до них потрібно дуже серйозно, так як в разі приєднання певних патогенних факторів ці прояви можуть стати причиною внутрішньої кровотечі при ударі або інсульту.

ускладнення

Наслідки і ускладнення ДГ виражаються в наступному:

  1. виникненні залізодефіцитної анемії хронічного характеру (Часто зі зниженою кислотністю шлункового соку, відсутністю апетиту),
  2. розладі імунітету і появою алергії, які, в свою чергу, іноді і самі провокують дану патологію,
  3. захворювання геморагічним діатезом є фактором ризику в аспекті зараження вірусом гепатиту B і ВІЛ-інфекцією в разі частого переливання крові,
  4. рецидивні крововиливу в суглобові сумки можуть викликати як обмеження руху, так і повну нерухомість суглоба,
  5. здавлювання кров'яними згустками великого розміру нервових волокон стає причиною оніміння і паралічів тканин,
  6. велику небезпеку несуть внутрішньочерепні крововиливи з розвитком парестезії, парез або параліч і крововиливи в сітківку ока. Результатом цих проявів може стати інсульт і незворотні порушення роботи зорового апарату.

методи діагностики

Диференціальний діагноз при наявності ознак порушення гемостазу полягає в наступному:

  1. опитування хворого, при якому виявляється інформація про медичне анамнезі, шкідливі звички, прийомі медикаментів, спадковості, інтоксикації. Ці відомості дозволяють визначити характер захворювання, особливості його перебігу, ступінь вираженості дисфункцій системи крові,
  2. обстеження хворого, при якому визначається тип кровоточивості, який свідчить про ту чи іншої патології певного ланки гемостазу,
  3. застосування лабораторних тестів для виявлення патології різних ланок гемостазу, а також аналізи сечі на визначення гематурії, аналізи крові на предмет оцінки антигемофільних факторів,
  4. дослідження матеріалу кісткового мозку, для оцінки його стану, а також кровотворної функції,
  5. визначення тривалості кровотечі шляхом проколювання пальця горизонтально або мочки вуха, а також часу згортання крові за зразком венозної крові,
  6. проведення щипковому, жгутовой проб, а також проби з манжетою для оцінки ступеня і характеру виникнення підшкірних виливів,
  7. необхідні також консультації інших лікарів - алерголога, терапевта, невропатолога, інфекціоніста та ін.

способи лікування

Медикаментозне лікування призначається залежно від типу захворювання:

  • призначаються глюкокортикоїдних гормони, вітамінні препарати, препарати для підвищення згортання крові,
  • для негайної зупинки кровотечі накладають джгут, тугу пов'язку, роблять тампонаду порожнин, можна також накласти лід або холодну грілку на місце кровотечі.
  1. оперативне видалення селезінки показано при великому кровотечі. щоб домогтися збільшення тривалість життя клітин крові,
  2. видалення або протезування уражених судин - джерел рецидивуючих кровотеч,
  3. відсмоктування скопилася крові в суглобовій сумці,
  4. в разі незворотних змін в суглобової тканини проводиться операція по заміні суглоба на штучний.
  • гемотрансфузія (переливання донорської крові), фізіотерапія,
  • гомеопатичні препарати,
  • в період ремісії призначається лікувальна фізкультура.

Як прявляются симптоми токсідерміі? Подробиці тут.

Народні засоби

При діатезі геморагічного характеру показано використання рослин, які мають кровоспинний ефект, покращують загоєння тканин, стимулюють обмінні процеси.

  • хорошим кровоспинну властивістю володіє кора калини. Подрібнену кору (3-4 чайних ложки) заварюють в 300 гр. води і п'ють 3-4 рази в день.
  • корисними в даному випадку властивостями володіють такі рослини як:
  1. деревій,
  2. листя кропиви,
  3. спориш,
  4. чистец,
  5. суниця і манжетка.
  6. 8 г суміші цих трав потрібно заварити приблизно в півлітра води, настояти чверть години і пити по 0,3 склянки після їди тричі на день протягом 2 місяців, після двотижневої перерви курс повторити,
  • за попереднім рецептом заварюють також суміш з кукурудзяними рильцями, Репешко, ягодами шипшини, горобини, калини, листям малини.

профілактичні заходи

  1. зміцнення імунітету (заняття посильним спортом, загартовування, повноцінне харчування, прийом вітамінів, зокрема, вітаміну К),
  2. ретельне дотримання гігієни, що запобігає розвитку інфекційних захворювань, що провокують розвиток небезпечних патологій,
  3. необхідно домагатися повного лікування від запальних процесів в організмі, позбавлятися від джерел хронічної інфекції,
  4. обов'язкове диспансерне спостереження,
  5. скорочення до мінімуму часу перебування на сонці,
  6. обов'язкова профілактика у формі періодичних профоглядів населення, з метою раннього виявлення захворювання ДГ,
  7. близькі і родичі хворих, які страждають ДГ також повинні отримати від медичних працівників методичні рекомендації для надання невідкладної допомоги таким хворим.

Як лікувати Токсидермія в домашніх умовах? Подробиці тут.

Перебіг, прогноз і результат хвороби залежить, перш за все, від наявності проведеного кваліфікованого лікування, правильного способу життя пацієнта.

При ДГ зі злоякісним перебігом, коли інтенсивність і частота крововиливів стають неконтрольованими, мають місце небезпечні ускладнення, можливий летальний результат хвороби.

Зміст:
  • Що це таке
  • причини появи
  • Класифікація
  • Симптоми геморагічного діатезу
  • Особливості та небезпеки...
  • ускладнення
  • методи діагностики
  • способи лікування
  • Народні засоби
  • профілактичні заходи