Опісторхоз: лікування, симпоми опісторхів у дорослих і дітей
Опісторхоз є досить поширеним в Україні і Укаїни паразитарним захворюванням, при якому уражаються переважно органи шлунково-кишкового тракту. Хвороба в окремих випадках може призвести до важкого ураження протоків печінки і підшлункової залози, а також жовчного міхура.
Захворювання однаково часто вражає як дорослих людей, так і дітей.
1 Опис паразита
Основними збудниками описторхоза у людини є паразити печінкові сосальщики Opisthorchis viverrini і Opisthorchis felineus (котяча двуустка і сибірська двуустка). Дані гельмінти є трематодами класу дигенетических сосальщиков.
Довжина гельмінтів в середньому становить 8-18 міліметрів при ширині 1,2-2 міліметра. Розвиток до статевозрілої особини відбувається за участю двох основних проміжних господарів: риб і молюсків. Кінцевими власниками печінкових сосальщиков є люди і різні м'ясоїдні тварини.
Першими проміжними хазяїнами для гельмінтів є прісноводні молюски роду Codiella, що мешкають виключно в мілководних пересихаючих водоймах. Зараження молюсків відбувається при заглитиваніі ними яєць опісторх, що потрапляють в ареал проживання молюсків разом з фекаліями кінцевих господарів.
Опісторхоз в м'ясі риби
Усередині організму молюска паразит розвивається і вже через два місяці метаморфизируют в церкариев, яка залишає тіло молюска і впроваджується в організм другого проміжного господаря - короповій риби.
Кінцеві господарі, в тому числі і людина, заражаються описторхозом при вживанні в їжу зараженої і не обробленої риби (почитати про паразитів в рибі можна окремо). У тілі людини печінкові сосальщики здатні жити більше 20 років.
до меню ↑
1.1 Види і середовище проживання опісторхів
Всього існує 14 видів печінкових сосальщиков, з яких більша частина здатна викликати захворювання у людини. Так як група печінкових сосальщиков не є окремим таксоном (групою), вона включає різні види паразитів різних родів, а саме:
- Clonorchis sinensis (мешкає переважно в Китаї).
- Dicrocoelium lanceatum (він же «ланцетоподібний сисун»).
- Dicrocoelium hospes.
- Fasciola hepatica (вражає овець).
- Fascioloides magna (найбільш великий печінковий сисун).
- Fasciola gigantica.
- Fasciola jacksoni.
- Metorchis conjunctus.
- Metorchis albidus.
- Protofasciola robusta.
- Parafasciolopsis fasciomorphae.
- Opisthorchis viverrini.
- Opisthorchis felineus (вражає переважно кішок).
- Opisthorchis guayaquilensis.
Захворюваність на опісторхоз в Укаїни
Найбільш часто люди заражаються паразитами Opisthorchis felineus (Найчастіше зустрічається в Україні, Укаїни, Казахстані) і Opisthorchis viverrini (Переважно в Таїланді, В'єтнамі та Лаосі).
1.2 У чому небезпека для людини: вражаються органи, що викликаються хвороби
Серйозних збитків стінок жовчних ходів гельмінти наносять при фіксації на них або пересуванні в їх просвіті. За допомогою спеціальних затискачів (присосок) гельмінт втягує в порожнину слизову, що призводить до її обмеження й порушення локального кровообігу. У деяких випадках можливе навіть порушення цілісності тканин і їх розрив.
Велике скупчення паразитарних особин в одному місці жовчних ходів призводить до механічного перешкоди току жовчі і секрету підшлункової, через що можливий розвиток розширення жовчних ходів.
На тлі застою жовчі підвищується ризик приєднання вторинної інфекції, що потенційно може вилитися в важкий гнійний холангіт і жовчний перитоніт.
Крім того, паразити нерідко призводять до розвитку алергічних реакцій, як локальних (набряки, сильний свербіж, кропив'янка), так і генералізованих (анафілактичний шок, колапс).
Збудник опісторхозу у людини
При описторхозе можливий розвиток таких захворювань:
- розширення жовчних ходів,
- ахилия,
- гнійний холангіт,
- алергічні реакції,
- холангіокарцинома,
- ерозивно-виразковий гастродуоденіт,
- дифузне запалення печінки,
- жовчний перитоніт,
- гострий панкреатит,
- рак печінки,
- цироз печінки.
2 Як потрапляють в людський організм?
Після того, як паразит закінчує свій перехід до церкарии в організмі молюска, він вивільняється в навколишнє середовище (водойму) і проникає в тіло коропових риб. Перебуваючи в тілі риби, гельмінт проникає в м'язи або підшкірну клітковину, після чого закріплюється там.
Далі гельмінт переходить до третьої стадії розвитку і метаморфизируют в метацеркариев (личинку). Новоутворена личинка вже через шість тижнів стає інвазивної і здатною до зараження кінцевих біологічних господарів.
Тільки в формі метацеркарии паразит здатний існувати і розвиватися в організмі людини або м'ясоїдних ссавців.
Саме людина заражається при вживанні інвазивної риби. Потрапивши в організм людини, печінковий сисун спрямовується в початковий відділ тонкого кишечника, хоча частина паразитів осідає і в порожнині шлунка.
Шкірні симптоми описторхоза у людини
Усередині шлунка або тонкої кишки гельмінт звільняється від цист і направляється в жовчні протоки, звідки потім спрямовується в жовчний міхур або жовчні ходи печінки. Після потрапляння в кінцевий пункт паразит закріплюється для досягнення статевої зрілості, що відбувається вже на 10-12 день. Після досягнення статевої зрілості черв'як відкладає яйця.
до меню ↑
2.1 Симптоми і діагностика
Симптоми опісторхозу у людини такі:
- Підвищення температури тіла до 39 градусів за Цельсієм.
- Слабкість і підвищена стомлюваність.
- Висипання на шкірі.
- Жовтяниця.
- Нудота блювота.
- Діарея, в окремих випадках запори.
- Головний біль і легкі запаморочення.
Діагностика опісторхозу у людини проводиться з застосуванням наступних діагностичних методів:
- ендоскопія,
- збір анамнезу,
- КТ і МРТ,
- ультразвукове дослідження,
- аналіз крові і калу.
2.2 Форми описторхоза: хронічний і гострий
Гостра форма описторхоза протікає з раптовим підвищенням температури тіла до 38-39 градусів за Цельсієм. При цьому хворий відчуває сильну слабкість, нудоту, нерідко блювоту, яка не приносить полегшення.
Симптоми хронічного опісторхозу у людини
Вже через кілька годин після початку хвороби у хворого розвивається уртикарний висип на тілі, різної інтенсивності болю в м'язах і суглобах. Нерідко виникає запалення і збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
При хронічній формі описторхоза симптоми захворювання стерті. Хворі на хронічний опісторхоз щодня відчувають почуття тяжкості в області живота (особливо в районі печінки), нудоту, відсутність «здорового апетиту».
При цьому хронічна форма описторхоза зазвичай протікає із загостреннями, що відбуваються приблизно 1-2 рази на рік. У стадії загострення хвороба нагадує гостру форму описторхоза, але лише в кількох випадках призводить до розвитку важких гнійних ускладнень (на відміну від дійсно гострої форми захворювання).
При відсутності лікування хронічний опісторхоз приблизно через 10-20 років від зараження призводить до хронічного гепатиту, цирозу печінки або навіть раку (гепатоцелюлярна карцинома).
до меню ↑
2.4 Лікування та профілактика
Лікування опісторхозу у людини проводиться комплексно з застосуванням лікарських різних фармакологічних груп.
Для знищення гельмінта застосовуються препарати «Празиквантел», «Хлоксил» або «Альбендазол». Для декомпенсації функцій органів шлунково-кишкового тракту застосовуються різні підтримуючі препарати.
Для усунення больових відчуттів призначаються спазмолтікі і анальгезирующие кошти. При приєднанні вторинної інфекції застосовують протибактерійні кошти, а при розвитку перитоніту проводять оперативне хірургічне втручання.
Уражена описторхозом риба
Для профілактики опісторхозу слід вживати виключно проварену, просмажене або ретельно просолену рибу. Малосольна і слабо проварена риба не повинна вживатися в їжу, також рекомендується відмовитися від строганини.
При заморожуванні риби слід керуватися наступними рекомендаціями:
- заморозка при -40 за Цельсієм: не менше 7 годин до повного знезараження,
- заморозка при -35 за Цельсієм: не менше 14 годин до повного знезараження,
- заморозка при -28 за Цельсієм: не менше 32 годин до повного знезараження.
- 1 Опис паразита
- 1.1 Види і середовище...
- 1.2 У чому небезпека для...
- 2 Як потрапляють в людський...
- 2.1 Симптоми і діагностика
- 2.2 Форми описторхоза:...
- 2.4 Лікування та профілактика