Збільшена щитоподібна залоза у дитини: як лікувати захворювання
Збільшення щитовидної залози у дітей зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих. На жаль, порушення в цьому органі саме у дитини набагато небезпечніше, оскільки недолік або надлишок тиреоїдних гормонів, що синтезуються залозою, ведуть до затримок розвитку.
Звичайно, своєчасна діагностика і терапевтичні заходи цілком можуть запобігти таким наслідкам.
Щитовидна залоза у дітей бере участь у формуванні та зростанні скелета, підтримки роботи головного мозку, регуляції обміну речовин і нормалізації маси тіла. Все це забезпечують тиреоїднігормони, до яких відносяться тироксин і трийодтиронін.
Особливості розвитку зоба в дитячому віці
Дитячий організм, в порівнянні з дорослим, постійно потребує різних речовинах: вітамінах, мінералах, амінокислотах. Потреба в йоді в цьому віці дуже висока, так як він є стимулятором синтезу гормонів щитовидки. Якщо дитині довгий час не вистачає цього елемента, поступово формується зоб, т. Е. 
відбувається збільшення залози.
Зоб може бути, як зі збереженою функцією органу, так і з порушеною виробленням тиреоїдних гормонів. При зниженому продукуванні цих речовин розвивається гипотиреоидная форма зоба, при підвищеному - тиреотоксикоз. Збільшення тканин щитовидки може відбуватися внаслідок розвитку хвороби Грейвса або запальних процесів. Набагато рідше цей орган збільшується через злоякісного захворювання або появи пухлин.
Зоб класифікується за ступенями, причому у дітей нормальні діапазони обсягу щитовидки залежать від кількості років і статі. Так, у дитини шести років нормою вважається показник 5,4 см куб у хлопчиків, 4,8 см куб - у дівчаток. Значення збільшується в міру зростання. Зоб є ендемічною патологією, і захворювання частіше зустрічається в регіонах з йододефіцитом. Саме тому необхідно проводити профілактику цього явища у дітей.
Види збільшення щитовидної залози
Зоб у дітей підрозділяється на наступні форми:
У деяких випадках збільшена щитовидка у дитини може бути наслідком тиреоїдиту, в свою чергу, підрозділяється на гостру, підгостру і хронічну форми. Набагато рідше у дітей діагностується вроджений зоб. Виявлення патології відбувається в ранньому віці, причому частіше збільшення цього органу виявляють у дівчаток. Причинами розвитку захворювання є:
- погане харчування в період вагітності,
- інфекції під час виношування плоду,
- дію шкідливих речовин,
- збільшення щитовидки у вагітної,
- патології гіпофіза або гіпоталамуса у дитини,
Збільшення залози може виникати і внаслідок виникнення в ній вузлових утворень. Така патологія називається «дифузно-вузловим зобом».
У медицині за рекомендацією ВООЗ зоб поділяють за ступенями. Так, 0 ступінь присвоюється зобу, який не пальпується і не видно зовні. 1 ступінь - заліза вже пальпується. 2 ступінь - легко помітна і пальпована.
еутиреоїдний зоб
Найбільш частою формою збільшення щитовидної є саме еутиреоїдний, при якій в аналізах на тиреоїднігормони не спостерігається відхилень від нормальних значень.
Такий стан вважається менш небезпечним для дитини. Більш негативний вплив надають підвищені рівні тироксину і трийодтироніну, так як надлишок цих гормонів викликає отруєння. У разі розвитку еутиреоїдного стану такої інтоксикації не відбувається.
Найпоширенішою причиною еутиреоїдного зоба у дітей є йододефіцит. Найбільш схильні до збільшення тканин щитовидки дівчинки, і відбувається це через гормональних змін в період пубертату. Також до факторів, що сприяють розвитку зоба, відносять вогнища інфекцій, стреси, генетичну схильність.
Крім самого збільшення щитовидки, у дітей спостерігаються такі симптоми, як здавлювання стравоходу, проблеми при ковтанні, задишка. Компресія виникає вже при крайньому ступені розростання тканин органу.
Ознаки токсичного зобу у дітей
Якщо у дитини щитовидна залоза працює дуже інтенсивно, це веде до посилення всіх реакцій і процесів в організмі, що тягне за собою порушення метаболізму.
При синтезі зайвої кількості гормонів щитовидки у дітей відбувається зниження ваги. Також спостерігаються відставання зростання, гіпертермія, пітливість, нервозність, нудота, посилений діурез. Зовні захворювання проявляється випинанням очних яблук. Також у дітей підвищується апетит, виникають часті діареї і спрага.
Токсичний зоб може виникати і внаслідок запального процесу. Цей стан називають хворобою Хашимото, яка частіше зустрічається у дітей старше чотирьох років. У малюків у віці двох або трьох років це захворювання виникає вкрай рідко. Воно є наслідком імунного збою в організмі, при якому в ньому починають вироблятися антитіла, які пошкоджують саму залозу. І якщо спочатку виникають ознаки тиреотоксикозу, то в подальшому патологічний процес призводить до атрофії тканин органу і зниження його функцій.
діагностичні заходи
Природжений зоб у новонароджених частіше виявляють у перші тижні. На даний момент дослідження функцій залози проходять всі немовлята в пологових будинках. При своєчасно прийнятих лікувальних заходи вдається повністю відновити дефіцит тиреоїдних гормонів і 
уникнути таких можливих наслідків, як відставання розвитку і кретинізм.
У дітей з двох років і старше під час обстеження проводиться огляд, пальпація щитовидної. Також фахівець опитує батьків і дитини. При наявних підозри розвитку зоба лікар призначає дослідження крові на тиреоїдні гормони. Також для постановки діагнозу важливий показник тиреотропина. Цей гормон синтезується гіпофізом і має безпосередній зв'язок з рецепторами щитовидки.
Нерідко лікар призначає дослідження крові і на антитіла до залози, а також УЗД. Якщо в тканинах щитовидки виявлені за допомогою ультразвуку вузли, фахівець рекомендує пройти тонкоголкової біопсію, яка необхідна для встановлення характеру утворень і призначення подальших лікувальних заходів.
Лікування зобу у дітей
При зниженій функції щитовидки призначаються гормональні засоби, у складі яких є аналог тироксину. Доза підбирається в залежності від кількості років дитини і площі поверхні тіла. 
Зазвичай спочатку призначаються невеликі дози, а потім проводиться повторний аналіз на гормони.
При еутиреоїдного зобі у дитини зазвичай терапія синтетичним тироксином не проводиться, а призначаються йодовмісні препарати ( «Йодомарин»). Лікування повинен в обов'язковому порядку контролювати фахівець. Також ендокринолог може порекомендувати посилити харчування продуктами, в яких міститься багато йоду і інших важливих речовин. Дітям корисно вживати морську капусту, рибу і морепродукти, овочі, фрукти, мед. Бажано прибрати з раціону випічку, жирне м'ясо, солодощі - все це сприяє гальмуванню продукції тиреоїдних гормонів.
Якщо у дитини діагностовано гіпертиреоз, то лікар може призначити препарати, що знижують синтез тироксину і трийодтироніну. Вони прописуються також в залежності від того, скільки дитині років. При тиреотоксикозі, навпаки, слід виключити продукти з йодом, а також посилити калорійність харчування, так як обмін речовин при такому захворюванні дуже високий, і дитина зазвичай страждає від нестачі ваги.
Лікування при захворюванні щитовидної залози має проводитися обов'язково, так як навіть незначне збільшення цього органу веде до 
психоемоційним проблем і відставання в рості. Діти з гіпофункцією щитовидної нерідко замкнуті, мають проблеми в спілкуванні, погано вчаться. Страждає також пам'ять і увагу. Лікувальні заходи, прийняті своєчасно, усувають всі ці проблеми.
Неправильна терапія або її відсутність у новонароджених з вродженою зобом призводить до кретинізму, що виявляється низькорослі, збільшенням голови, короткими кінцівками, розумовою відсталістю і слабким імунітетом. Терапія у таких дітей тільки підтримуюча і трохи полегшує самопочуття. Чим раніше виявляється збільшення залози у немовлят, тим більше шансів уникнути затримки розвитку.
Профілактика зоба у дітей
Профілактикою патологій щитовидної залози необхідно займатися вже під час вагітності, оскільки будь-які відхилення в цьому органі у матері можуть призвести до аномалій розвитку щитовидки у плода. 
При вагітності необхідно уникати і вчасно лікувати під контролем лікаря все інфекційні захворювання. Також вже в перші тижні бажано пройти обстеження в ендокринолога і, якщо щитовидна збільшена, слід приймати тироксин і препарати з йодом, дозування яких призначаються строго фахівцем.
Захворювання цього органу у дітей можна запобігти якісним харчуванням, що містить йод. Доброю профілактикою служить використання йодованої солі. У будь-якому віці дітям потрібно довше гуляти на свіжому повітрі, при цьому уникати прямих сонячних променів. Бажано також уникати неконтрольованого застосування препаратів антибактеріальної дії. Всім дітям показані помірні фізичні заняття. Потрібно пам'ятати і про водному режимі. Трирічний малюк повинен випивати від 1 до 1,5 л чистої води. У більш молодшому віці норма розраховується з розрахунку 50 мл на 1 кг ваги малюка. Недолік рідини призводять до різних порушень в організмі, в тому числі до захворювань щитовидки.
Зміст:- Особливості розвитку зоба в...
- Види збільшення щитовидної...
- еутиреоїдний зоб
- Ознаки токсичного зобу у...
- діагностичні заходи
- Лікування зобу у дітей
- Профілактика зоба у дітей