Неврит у дітей: симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення
Причини невриту у дитини можуть бути різноманітними і залежать від віку. В період новонародженості та раннього дитячого віку це може стати результатом родової травми.
Зазвичай травмується лицевий нерв при проходженні по родових шляхах матері голівки плоду. При цьому личко крихти щільно притискається до кісток і м'яких тканин тазового кільця мами, що призводить до передавлювання нервового стовбура. Це травмує і позбавляє нерв кисню, при тривалому стоянні голівки в такому положенні більше півгодини, при вузькості тазу або припинення потуг відбувається істотне пошкодження нерва. Це призводить до парези, тобто часткової втрати функцій нерва або повного паралічу, повної нефункціональне м'язів обличчя. Зазвичай ураження відбувається на одній стороні особи.
У дітей більш старшого віку причинами невриту можуть стати зовнішні і внутрішні чинники. До них відносять переохолодження особи з вираженим спазмом м'язів і судин, протяги. Може провокувати неврит розвиток герпесу, поліомієліту, паротиту (свинки) або аденовірусної інфекції. Причинами можуть бути отруєння токсичними речовинами, пухлини, неправильно проведені стоматологічні маніпуляції, травми вуха або черепа, удари по голові та обличчю. Також провокують неврит сильні стреси, наявність цукрового діабету і системні ураження по типу вовчака, що зачіпають судини і нерви. Нерідко причинами невриту в дитячому віці стають отити.
У немовлят неврит проявляється особливим чином, позбавлена рухливості половина особи буде виглядати -маской-, повністю нерухомої. Особливо видно різницю під час плачу крихти. М'язи неушкодженою половини в тонусі і рухаються, пошкоджені залишаються нерухомими. При травмуванні нерва не отримають викликати особливий, пошуковий рефлекс (вроджений), при якому новонароджений повинен тягнутися ротиком до маминих пальцях, якщо торкнутися ними куточка його рота. В результаті слабкості м'язів навколо рота, дитина не може повноцінно прикластися до грудей, молоко може витікати з ураженої сторони. Іноді прикладання і ефективне смоктання взагалі неможливо. З ураженої боку погано закривається очей, не до кінця і з-під вій підтікає сльоза. Рідше може розвиватися сухість ока і кон'юнктивіт.
У дітей старшого віку ознаки невриту більш виразні - це асиметрія особи, страждає область лоба, щоки і очі, яка стає розширеною. Відвисає нижня губа, відбувається опускання носогубной складки. При сміху і розмові рот перекошується до здорової стороні, формується ефект оскаліваніі зубів, змикання око не повністю закриває повіку. Дитина не може свистіти, цілуватися, продукти при прийомі їжі можуть застрявати між зубами, страждає мова і харчові відчуття.
Діагностика невриту у дитини
Основа постановки діагнозу - це ретельний огляд невролога, виявлення області пошкодження. У місці проходження особового нервіка відходять гілки до області безпосередньо м'язів на обличчі дитини, в області особливої кістки всередині вушка - стремечка, а також до слинних залоз і смакові волокна мови. Місце пошкодження уточнюється за допомогою електро-нейроміографія або способом викликаних електричних потенціалів (роздратування ядер черепних нервів). При ураженні відбувається обрив зв'язку, і виявляється його рівень. Також показані при необхідності аналізи дл виявлення причини невриту (кров, сеча, посіви на мікробні і ПЛР на вірусні інфекції).
До основних ускладнень відносять контрактури в області мімічних м'язів, зведення хворий половини з формуванням гримаси. Можуть розвиватися посмикування окремих м'язових груп, атрофія м'язових волокон, кон'юнктивіти з одностороннім ураженням і сінкінезіі особи (прояви з протилежного боку патологічних симптомів).
Що можете зробити ви
Дітям раннього віку потрібно створити спокій і тишу, так як при невриті слухові кістки розслабляються і надмірно сильно від звуків вдаряють по області барабанної перепоночка. Важливо підтримувати приглушений звук на час лікування. Також необхідні теплові впливи, прикладання до страждаючої частини особи нагрітої теплою праскою пелюшки. При годуванні треба підібрати зручну позу, щоб малюк міг найбільш ефективно смоктати, що випливає молоко періть з особи пелюшкою. Слідкуйте за гігієною очей, особливо при їх сухості, постійно закопуйте спеціальні краплі для зволоження або протирайте слізки з очей при їх рясному відділенні. Дітям старшого віку показана особлива методика масажу, а також спеціальна гімнастика для м'язів, що проводиться з малюком.
Решта лікування призначить лікар.
Що робить лікар
Перші кілька діб немовлятам призначають сечогінні препарати для зняття набряку в області нерва. Потім застосовують вітаміни і препарати для харчування тканин, розсмоктують і протизапальні препарати.
Старшим дітям застосовують препарати гормонів тривалістю до 7-10 днів в малих дозах, застосування симптоматичної терапії краплі для зволоження ока, штучну сльозу. Показаний масаж обличчя, комірного простору і потилиці. Через два тижні застосовують фізіотерапію з седативними препаратами, м'язові релаксанти. Чи можливо застосувати в лікуванні невриту у дітей магнітотерапія, електрофорез з препаратами, лазерна терапія, фонофорез, акупунктура.
Основу профілактики складають профілактика застуд і переохолоджень, стресів, повноцінне харчування. Важливо правильно і повноцінно лікувати вірусні інфекції, регулярно відвідувати лікаря, правильно годувати дитину і давати йому вітаміни для підтримки імунітету.
Зміст:- Діагностика невриту у дитини
- Що можете зробити ви
- Що робить лікар