Гострий синусит: симптоми і лікування у дорослих і дітей
гострий синусит - запальне ураження навколоносових пазух, яке виникає через інфікування синусів різними збудниками: бактеріями, вірусами або грибками.
Воно здатне виникати як самостійної хвороби або проявлятися як ускладнення інфекційних процесів, що протікають в носоглотці.
На сьогоднішній день синусит - одне з найбільш часто зустрічаються захворювань в оториноларингологічній практиці. Залежно від ступеня тяжкості процесу різняться клінічні прояви і методики лікування.
Чим гострий синусит відрізняється від інших форм захворювання
Виділяють гострий і хронічний синусит.
Для гострої форми характерно:
- Протягом процесу менше 2 місяців,
- вираженість клінічної картини і наявність скарг у пацієнта,
- біль в проекції пазух,
- закладеність носа,
- порушення самопочуття.
Хронічний синусит протікають з маловираженим симптоматикою. Захворювання виникає шляхом переходу з гострої форми при неналежній терапії хвороби або якщо пацієнт не виконує рекомендації лікаря щодо лікування. Для хронічного процесу характерні часті рецидиви, а також тривалий перебіг хвороби.
Існує кілька причин, що викликають Риногенних запалення навколоносових синусів верхньої щелепи, але основна - ускладнений і запущене перебіг хронічного риніту. При відсутності своєчасного лікування та приєднання бактеріальної інфекції може розвинутися гострий гнійний синусит.
Пусковим механізмом для виникнення запального процесу часто злучити зараження ГРВІ. При зниженій імунному захисті організму збільшується ймовірність розвитку запалення в гайморових пазухах, тому слід заздалегідь подбати про загартовування та інші заходи профілактики хвороби.
До іншим передумов для виникнення гострого верхньощелепного синуситу відносяться:
- зростання колоній патогенних бактерій, особливо гемофілій і стрептококів,
- затяжний хронічний нежить,
- поліпи на слизовій оболонці носових ходів,
- розвиток грибкової інфекції,
- травматичні ушкодження цілісності стінок пазухи,
- зниження імунітету,
- вроджений дефект перегородки,
- алергічний риніт .
Для гострого синуситу характерно виникнення як загальних, так і місцевих симптомів. Виразність клінічних проявів залежить від ступеня розвитку запального процесу.
До загальних проявів хвороби відносяться наступні ознаки:
- Головний біль. Її основний локалізацією є лобова, а також скроневі частки. Іноді такий симптом може не виявлятися. При наявності гнійного процесу в навколоносових пазухах при зміні положення тіла в просторі відбувається коливання ексудату і його тиск на різні структури. Якщо патологія зачіпає пазуху клиновидної кістки, то больовий синдром виникає в середній частині голови і поширюється до потиличної області. Якщо евакуація гнійного вмісту з синусів не порушена, то захворювання може не супроводжуватися болем.
- Гіпертермія. Виникає на тлі ослабленого імунітету.
- Порушення самопочуття. Розвивається при гострому перебігу процесу, особливо часто пацієнти відзначають погіршення стану при приєднанні гнійної інфекції.
До місцевих симптомів гострого синуситу можна віднести наступні:
- закладеність носа,
- збільшення кількості виділень з носових ходів, ексудат часто стікає по задньому склепіння носоглотки,
- через значне набряку слизової оболонки або через закупорки носових раковин в'язкої густий слизом відбувається порушення нюхової функції носа,
- гугнявість голосу, що виникає через закладеності носа,
- відчуття тяжкості в проекції гайморових пазух верхньої щелепи.
У клінічній практиці виділяють три стадії гострого синуситу. Ця класифікація заснована на рівні проявів симптоматики.
При легкому ступені синуситу у пацієнта зазвичай присутні тільки місцеві симптоми захворювання. Лікар відправляє хворого на діагностичну рентгенографію. При огляді знімка порушення зазвичай не виявляються або виражені в малому ступені. Гіпертермія не виникає, або відбувається підвищення температури тіла до 37-38 ° С. Головні болі відсутні.
Для синуситу із середнім рівнем тяжкості процесу характерні не тільки місцеві, а й загальні симптоми, які виражаються синдромом інтоксикації організму: виникає висока температура, погіршується самопочуття пацієнта, виникає слабкість, головний біль, сонливість. Іноді у людини з'являються набряки на повіках, а також шкірних покривах, розташованих поруч з верхньощелепної пазухою.
Важка форма гострого синуситу зустрічається рідко, так як для її розвитку потрібен якийсь час. Однак якщо пацієнт своєчасно не звертається до лікаря за допомогою при початкових ознаках хвороби, патологія здатна швидко посилитися, приводячи до виникнення ускладнень. Людина при тяжкого ступеня хвороби страждає від фебрильній або піретіческой лихоманки, у нього визначаються ознаки серйозної інтоксикації, мучать сильні головні болі.
Особливу увагу слід приділяти симптомів та лікування гострого синуситу у дітей, так як через пористого будови кісток інфекція легко поширюється по внутрішньокістковий структурам. Це може призвести до швидкого прогресування хвороби, а при відсутності комплексної терапії - до тяжких наслідків захворювання.
Діагностика гострого синуситу
Підтвердження діагнозу «гострий синусит» ґрунтується на сукупності скарг хворого, симптомів, клінічних проявів, від яких і буде залежати вибір методики лікування патологічного процесу.
ЛОР-лікар використовує різні способи діагностики захворювань верхніх дихальних шляхів:
- риноскопія . Проводиться за допомогою лобного рефлектора. Оториноларинголог оглядає слизову оболонку носових раковин, визначає її набряклість і гіперемію. Набряк більш виражений в тій ніздрі, де присутня запалення. Слиз з домішкою гною визначається на всьому протязі носового ходу. При залученні пазух клиноподібної і гратчастої кісток гнійневідокремлюване локалізовано по задній стінці носа і глотки. Навіть якщо ексудат не виявляється при візуальному огляді, це не є гарантією того, що захворювання відсутня, так як іноді відбувається закупорка соустя, через що порушується спорожнення синусів.
- Рентгенологічне дослідження пазух . На знімку визначається, що пневматизація у внутрішньокісткових порожнинах порушена. Це виражається в осередках засветления на плівці. Якщо обстеження виконувалося в положенні сидячи або стоячи, то на рентгені виявляється горизонтальний рівень. Діагностику виконують в кількох проекціях - носолобного і носоподбородочной.
- Комп'ютерна томографія . Метод дає можливість оглянути не лише навколоносових синусів, а й виявити ускладнення, які можуть поширитися на орбіту і інші внутрішньочерепні структури.
- пункція . Забір вмісту пазухи дозволяє виявити збудника і його чутливість до різних груп антибактеріальних препаратів.
Для усунення гострого синуситу потрібне комплексне лікування, яке грунтується на антибіотикотерапії, усунення ознак запалення і евакуації вмісту з внутрішньокісткових пазух. Хворобу можна лікувати як стаціонарно, так і амбулаторно, що залежить від ступеня тяжкості патології.
медикаментозна терапія
Лікування гострого бактеріального синуситу грунтується на трьох принципах:
- усунення збудника і боротьба з ознаками запалення здійснюється за допомогою антибіотиків,
- ліквідувати набряк слизової оболонки і забезпечити відтік ексудату дозволяє застосування судинозвужувальних назальних крапель,
- недопущення розвитку запалень і зміцнення захисних властивостей організму за допомогою імуностимулюючих препаратів.
Основну роль при гострому синуситі займає лікування антибіотиками. Ця група медикаментів дозволяє усунути бурхливий ріст патогенної мікрофлори, а також впоратися з ознаками запальної реакції організму. Такі препарати призначаються тільки лікарем після виявлення чутливості бактерій до різних класів антибактеріальних засобів.
Зазвичай застосовують антибіотики широкого спектру:
Для відновлення прохідності повітря і носового дихання рекомендовано використовувати судинозвужувальні краплі. Хоча багато хто з них присутні у вільному продажу в аптеках, краще запитати у лікаря, які саме кошти вам краще застосовувати і в якій дозуванні. Перевищення припустимої дози і занадто часте використання спреїв здатне привести до звикання і атрофічних змін слизової оболонки.
хірургічне
При неефективності медикаментозної терапії вдаються до оперативних методик лікування гострого синуситу: проводиться пункція і дренування пазухи. Сучасне обладнання дає можливість виконувати невеликі проколи для евакуації вмісту верхньощелепних синусів. За допомогою малої голки хірург проколює хрящову стінку, через проколи прибирають гній і промивають пазуху розчинами антисептичних речовин.
У народі поширене переконання, що при проколах відбувається лише посилення хвороби. Не варто боятися проведення пункції, адже при виконанні процедури професіоналом, а також при виконанні всіх його рекомендацій в післяопераційному періоді одужання настає досить швидко.
Народні засоби
Гострий синусит краще не піддавати лікуванню в домашніх умовах, так як це може не принести результатів і навіть погіршити перебіг хвороби. Народні методи можна використовувати в комплексній терапії для якнайшвидшого одужання. Однак перед тим, як лікувати гострий синусит таким способом, проконсультуйтеся з лікарем.
Народне лікування може включати :
- Інгаляції з лікарськими травами (ромашка, звіробій, календула). Вони допомагають очистити порожнину від слизу, що скупчився, а також надають антисептичний ефект.
- Домашні краплі з соком цибулі і рослинним маслом. Застосовуються часто і відрізняються ефективністю. Змішайте рівні кількості інгредієнтів, перемішайте і закопуйте в кожну ніздрю по 3-4 краплі вранці і ввечері.
- Прогрівання за допомогою мішечків, наповнених прогрітій сіллю, або вареними яйцями. Можна робити тільки після затихання гострих ознак захворювання.
Чого робити не можна?
При неправильному підході до лікування гострого синуситу, особливо у дітей, можуть виникнути такі ускладнення:
- поширення гною на область очниці,
- проникнення інфекції в кровоносне русло і розвиток сепсису,
- ураження інших внутрішньочерепних структур.
Щоб уникнути розвитку небезпечних наслідків, забороняється займатися самолікуванням, про при наявності гнійного ексудату, нехтувати рекомендаціями лікаря і не виконувати їх в повній мірі, накладати тепло на область пазух в гострому періоді захворювання, що здатне викликати прогресування гнійної інфекції.
профілактика
Уникнути виникнення синуситу просто.
Для цього необхідно слідувати нескладним радам:
- Своєчасно лікувати інфекційний риніт.
- Не допускати переохолодження організму.
- Займатися зміцненням імунних властивостей.
- Регулярно відвідувати стоматолога і лікувати зуби, корені яких примикають до дна гайморової пазухи.
- Усунути анатомічні дефекти (виправлення викривлення перегородки).
Гострий синусит має неприємні наслідки для організму в разі несвоєчасного звернення до лікаря. Тому, щоб не допустити виникнення ускладнень, необхідно при перших ознаках закладеності носа і неприємних відчуттях в проекції верхньощелепних пазух відвідати оториноларинголога. Після проведення обстеження фахівець призначить комплексне лікування, яке дозволити позбутися неприємного захворювання.
Зміст:- Чим гострий синусит...
- Діагностика гострого синуситу
- медикаментозна терапія
- хірургічне
- Народні засоби
- Чого робити не можна?
- профілактика