Псоріаз у дітей - фото, лікування псоріазу у дитини

Загальна характеристика патології

лікувати псоріаз у дітей Псоріаз називається маловивчене захворювання хронічного перебігу, виникнення якого пов'язують з аутоімунними процесами.

Псоріаз у дітей зустрічається досить рідко і обумовлений обтяженоюспадковістю. Характеризується дана патологія поразкою шкірного покриву, суглобів і виникненням характерних аутоімунних порушень у судинній системі. Патологія носить системний характер.

Поширеність патології не перевищує 3% серед усіх уражень шкіри у пацієнтів молодше 16 років. Псоріазу схильні в однаковій мірі хлопчики і дівчатка.

Дана патологія вже давно ретельно вивчається наукою, але до цих пір достовірно невідомо що саме викликає симптоми псоріазу у дітей і дорослих. Маніфестацію захворювання можуть провокувати різні фактори, проте яким чином відбувається збій в імунній системі, вчені до цих пір не з'ясували.

Причини виникнення

Виділяють три основні причини дитячого псоріазу, які є провокуючими факторами для захворювання:

обтяжена спадковість. Ведучий етіологічний фактор, який реалізується на практиці, але не доведений теоретично. Вважається, що спадкування відбувається за МУЛЬТИФАКТОРНОЇ типу. Дитина, один з батьків якої хворий на псоріаз, має близько 25% ймовірності виникнення патології. Якщо хворіють мати і батько, то ризик підвищується до 65%. Також спадковість підтверджується вивченням однояйцевих близнюків: якщо один з них страждає на псоріаз, то другий захворіє з ймовірністю 75%.
Довкілля. Псоріаз у дітей виникає при впливі на організм будь-яких зовнішніх факторів. Псоріаз відноситься до патологій зимової (іноді річної) сезонності, коли знижується імунітет або підвищується інсоляція. Важливу роль в маніфестації та прогресуванні захворювання грають стресові фактори. Також мають значення механічні пошкодження шкірного покриву.
інфекційні процеси. Через те, що боротьба з інфекцією відбувається шляхом активації певних ланок імунітету, може виникнути псоріаз. Найбільш часто захворювання з'являється після пневмоній різної етіології, грипу, запальних процесів у печінці, а також пієлонефриту. Клініка псоріазу може розвинутися як після інфекції, так і під час неї.

Дослідження з приводу етіології захворювання все ще ведуться. На даний момент виділяють спадкову, вірусну, нейроендокринну, інфекційно-алергічну і обмінну теорії виникнення псоріазу.

Класифікація

У дитини симптоми псоріазу можуть відрізнятися, тому була створена класифікація основних форм захворювання, до яких відносяться:

бляшкоподібний . Найбільш часто зустрічається форма псоріазу, яка характеризується класичної клінічною картиною. Локалізація висипки може бути повсюдною, однак найчастіше відзначається на волосистій частині голови, на ліктях і в підколінних ямках.
краплеподібна . Прояви псоріазу з'являються на руках, ногах, тулуб і голові. Висип нагадує крапельки, які потім трансформуються в типову бляшкоподібний форму. Найчастіше дана форма у дітей утворюється після інфекцій, викликаних стрептококовими агентами.
пустульозний . Найбільш несприятливий варіант перебігу псоріазу, який більше характерний для дорослих. У дітей пустули (в даному випадку, освіти зі стерильним вмістом) з'являються, коли дитина ослаблена якимось фоновим захворюванням.
генералізована форма. Найпоширеніший варіант перебігу псоріазу характерний для дітей з дефіцитними станами імунітету або для тих, хто знаходиться в важкому стані. Форма характеризується поліорганним поразкою, причому найбільше страждають нирки і серце.
еритродермія. Симптоми псоріазу у немовлят часто протікають по ерітродерміческом типу, так як у них ще не повністю сформована терморегуляція. Псоріаз у дітей характеризується великою відшаруванням епітелію і утворенням розлитих осередків ураження. При тяжкого ступеня патології можливий навіть летальний результат.
артропатіческая форма. Дана форма рідко зустрічається в дитячому віці. Артропатіческій псоріаз симетрично вражає дрібні суглоби, викликаючи їх хворобливість і набряк.
Псоріаз згинальних поверхонь. Найбільш сприятливий вид псоріазу, при якому вогнища висипань локалізуються виключно на згинальних поверхнях тіла. Елементи висипу НЕ лущаться і являють собою виступають над поверхнею шкіри плями.
природжений псоріаз. Зустрічається вкрай рідко і вимагає негайної медичної допомоги. При цій формі виникають проблеми з діагностикою, так як захворювання маскується під безліч внутрішньоутробних інфекцій.

клінічна картина

лікувати псоріаз у дітей Незважаючи на деякі відмінності в ознаках захворювання у дорослих і дітей, головний симптом псоріазу у дитини також являє собою утворення бляшкоподібної висипань на тілі. Колір морфологічних елементів червоний, але є сріблясті ділянки, на яких спостерігається свербіння і лущення. Бляшки можуть тріскатися, що буде супроводжуватися кровотечею. Псоріаз часто ускладнюється вторинною інфекцією, збудники якої проникають в організм через вогнища ураження.

Розрізняють декілька стадій захворювання у дітей:

прогресуюча. У дітей першими ознаками псоріазу може бути збільшення різних груп лімфатичних вузлів і погіршення загального стану. Потім з'являються вузлики і характерний свербіж. Вони оточені червоною облямівкою, поступово розростаються і поширюються по тілу. Для морфологічних елементів висипки при псоріазі характерний периферичний зростання, тобто центр папули починає лущитися, а по краю утворюються нові вузлики.
стаціонарна. У цій стадії припиняють утворюватися нові елементи висипань. Бляшки являють собою великі вогнища блідо-рожевого кольору.
регресивна. Починається з уплощенія морфологічних елементів висипки, які поступово зменшуються і йдуть. Після зникнення бляшок на шкірі залишаються гіперпігментовані або гіпопігментовані сліди. Розсмоктування може відбуватися від центру до периферії (через що елементи стають кільцеподібними) або навпаки (тоді бляшки поступово зменшуються в розмірах).

Крім типових висипань відзначаються такі ознаки:

поразка нігтів . Нігтьова пластинка дитини стає схожою на наперсток, так як в ній формується безліч маленьких ямочок. У деяких випадках спостерігається утворення борозенок і деструкція нігтів.
Ураження слизових оболонок. Типовим проявом дерматозу вважається симптом «географічного мови».
поразка суглобів . Наголошується хворобливість, припухлість, а також скутість в рухах. В результаті рентгенологічного дослідження можуть бути виявлені деформації і звуження суглобової щілини. Уражаються, в основному, дрібні суглоби кистей і стоп, а також голеностоп і зап'ястя.
симптом Кебнера. Типове для дитячого віку прояв псоріазу, яке характеризується появою класичних елементів висипу в місцях пошкодження шкірного покриву.

діагностичні заходи

лікувати псоріаз у дітей Незважаючи на те, що на фото можна побачити, як виглядає псоріаз у дітей, і запідозрити наявність даного захворювання у своєї дитини, для правильної постановки діагнозу потрібно виявлення деяких специфічних ознак.

Три характерних тільки для псоріазу симптому, які з'являються при соскабливании елемента висипки:

Стеаринової пляма (поверхня вузлика стає белесоватой),
Термінальна тканинна плівка (знімається верхній шар епідермісу),
Кров'яна роса (поява крапельок крові через травматизм дерми).

Якщо після соскабливания діагноз все ще знаходиться під сумнівом, необхідно виконати гістологічне дослідження, при якому відзначаються такі специфічні ознаки:

Паракератоз (порушення зроговіння епітелію),
Акантоз (посилення пігментації шкірного покриву),
Спонгіоз (поява запальних ексудативних вогнищ в епідермісі),
Мікроабсцеси Мунро (міграція скупчень нейтрофілів з шипуватий шару епідермісу в роговій або в паракератіческіе ділянки),
Розширення судин дерми,
Витягування сосочків дерми і їх колбообразное розширення,
Наявність інфільтратів з лімфоцитарні клітин, гістіоцитів або нейтрофілів.

Додаткові лабораторні або інструментальні дослідження для постановки діагнозу не потрібні. У деяких випадках необхідна консультація суміжних фахівців.

Лікування патології у дітей

Слід розуміти, що лікування псоріазу у дитини не гарантує повноцінного одужання. Псоріаз у дітей на даному етапі розвитку медицини повністю вилікувати не можна, тому терапевтичні заходи спрямовані на полегшення перебігу патології та досягнення максимального контролю над нею.

медикаментозна терапія

Препарати вибору при лікуванні псоріазу:

десенсибілізуючі засоби (Для зниження інфекційно-алергічної реакції у дитини). Найбільш ефективними вважаються такі препарати: Тіосульфат натрію і різні солі кальцію.
седативні препарати (Так як патологія пов'язана з нервовою системою). З природних засобів призначається настоянка пустирника або валеріани. При виражених розладах психіки можуть прийматися антидепресанти, і навіть транквілізатори (у дітей рідко).
антигістамінні препарати (Допомагають боротися з сверблячкою). Призначають Супрастин або тавегіл.
Різні комплекси вітамінів. В основному, мають значення препарати вітамінів групи В.
пірогенні кошти. Дані ліки призначаються для підвищення температури, завдяки чому посилюється опірність організму хвороби і нормалізується тонус судин. Препарат вибору у дітей - Пирогенал.
Глюкокортикоїди і цитостатики. Препарати, які пригнічують імунну систему, призначаються в тому випадку, якщо симптоми у дітей відповідають ерітродерміческой формі патології або артропатіческая. Тяжкість перебігу виправдовує прийом таких сильних ліків. Препаратом вибору є преднізолон.

Зовнішнє лікування

На уражені ділянки шкіри наносяться спеціальні засоби. Добре себе зарекомендували преднизолоновая, саліцилова, дігтярна і сірчана мазі. Вибір кошти від псоріазу у дітей залежить від стадії захворювання. Засіб наноситься на уражену шкіру і потім покривається герметичній пов'язкою.

У стадіях стаціонару і ремісії використовуються заспокійливі ванночки з трав'яними розчинами, серед яких найбільш ефективним препаратом є екстракт сапропелю. Також можуть наноситися заспокійливі аплікації. Широко застосовується УФО, особливо якщо захворювання виникло в зимовий період.

додаткове лікування

лікувати псоріаз у дітей Якщо у дитини є осередки хронічної інфекції, то для контролю захворювання їх необхідно ліквідувати. Наприклад, лікування карієсу або видалення мигдалин, при виявленні у дитини хронічного тонзиліту.
Важливу роль в терапії захворювання має регулювання режиму сну і відпочинку, тривалість якого повинна відповідати віку дитини.

Дотримується дієта. при якій зменшується кількість їжі, що містить холестерин. При підвищеній масі тіла дитини рекомендується консультація дієтолога з розробкою спеціального раціону (не стосується дітей на грудному вигодовуванні). Також діти повинні вести активний спосіб життя з прогулянками і заняттями фізкультурою, якщо це дозволяє загальний стан здоров'я. Батьки повинні уважно стежити за психічним станом дитини, всіляко підтримувати його, так як зайві стреси, пов'язані з комплексами, лише погіршать ситуацію.

Дитячий псоріаз є патологією, яка безпосередньо пов'язана із загальним станом організму. Тому слід ретельно спостерігати за здоров'ям дитини, своєчасно звертатися до лікарні і виконувати всі приписи лікаря. Це відноситься не тільки до псоріазу, але і до будь-якого іншого захворювання, яке може спровокувати загострення дерматозу.

Зміст:

Загальна характеристика...
Причини виникнення
Класифікація
клінічна картина
Розрізняють декілька стадій...
Крім типових висипань...
діагностичні заходи
Лікування патології у дітей
медикаментозна терапія
Зовнішнє лікування
додаткове лікування