Ротавірусна інфекція у новонароджених дітей: симптоми, причини, лікування, профілактика...
Існує кілька основних джерел зараження новонародженого немовляти ротавірусної інфекцією:
- контакт із зараженою мамою (вірус виділяється з фекаліями, виявляється в навколоплідних водах і цервікальному каналі),
- через медперсонал лікарень, пологових будинків, стаціонарів та інших медичних установ.
В цілому, спосіб передачі недуги носить фекально-оральний характер.
Після зараження, людина починає виділяти вірус в навколишнє середовище буквально з першого дня хвороби. При цьому його максимальна концентрація припадає на фекалії. Серйозну небезпеку для новонародженого представляє контакт з зараженим людиною протягом перших п'яти днів, адже саме в цей період вірус виділяється з особливою інтенсивністю. До групи підвищеного ризику відносяться недоношені діти, які харчуються покупними молочними сумішами, а також немовлята, що мають інші захворювання і проблеми з імунітетом.
Крім того, зараження ротавирусом може бути пов'язано з передачею інфекції водним шляхом. Зустрічаються випадки передачі хвороби через їжу, особливо, молочні і молоковмісні продукти.
Для ротавірусу характерно яскраве, стрімке початок. Основними проявами інфекції у немовлят є:
- блювота і блювотні позиви, навіть якщо малюк нічого не їв,
- шматочки неперетравленої їжі в блювотних масах,
- почуття нудоти,
- болю у верхній ділянці живота,
- здуття, метеоризм,
- прискорений стілець (до 20 разів на добу), дуже рідкий, іноді з піною (тримається 6-9 днів, в деяких випадках до 14 днів),
- вкраплення слизу або крові в фекаліях,
- незвичний відтінок випорожнень,
- яскраво виражений неприємний запах калу,
- збільшена температура тіла (до 40 градусів),
- рідкісні сечовипускання, при цьому сеча може стати темно-жовтої, що говорить про брак рідини в організмі дитини,
- загальне нездужання,
- лихоманка,
- підвищена примхливість, порушення сну,
- зниження апетиту,
- супутні симптоми (почервоніння горла, виділення слизу з носа).
Коли захворювання переходить у важчу форму, підвищується ризик зневоднення. Шкірні покриви немовляти стають сухими, помітна їх в'ялість, пересихають слизові оболонки рота і носа. Для новонароджених індикатором критичної втрати рідини виступає западіння джерельця. У винятково важких випадках малюк може втрачати свідомість, відчувати судоми і різке зниження кров'яного тиску.
Інкубаційний період триває протягом 7 днів. Перші помітні ознаки захворювання виникають вже через 15 годин після зараження.
Діагностика ротавірусної інфекції у новонародженого
Діагноз ротавірусного гастроентериту ставиться після збору анамнезу, скарг та проведення відповідних аналізів новонародженого. До них відноситься лабораторне дослідження калу. Дитячий лікар проводить огляд немовляти, в тому числі пальпирует живіт, оцінює стан шкіри, джерельця, слизових оболонок. При необхідності, може знадобитися консультація лікаря інфекціоніста.
Як правило, ротавірусна інфекція не викликає ускладнень і серйозних наслідків. Якщо лікування і відпаювання малюка було розпочато своєчасно, захворювання протікає швидко і досить спокійно, не викликаючи погіршення самопочуття новонародженого.
Одним з небезпечних проявів хвороби є зневоднення, яке при відсутності адекватного режиму пиття здатне привести до летального результату. Запізніла лікарська допомога може погіршити перебіг хвороби, і до неї часто приєднується інша інфекція (бактеріальна, наприклад), яка погіршує загальний стан немовляти. Тривала, що не знижується температура тіла також небезпечна для немовлят: це серйозне навантаження на серце.
Що можете зробити ви
Для запобігання зневоднювання малюка вкрай важливо з перших годин прояви хвороби налагодити правильний питний режим. Під цим мається на увазі дробовий прийом рідини (бажано, грудного молока), починаючи з однієї чайної ложки кожні 15 хвилин. Такий обсяг пиття не створить зайве навантаження на шлунок немовляти, але, в той же час, дозволить не допустити виснаження запасів рідини маленького організму. Через годину дозу збільшують до столової ложки при тих же тимчасових інтервалах, потім дають дві столові ложки через кожні 15 хвилин, і так далі.
У новонароджених яскраво виражена потреба в ссанні, і якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, мама повинна регулярно зціджувати і випоювати малюка своїм молоком з ложки. При цьому для задоволення бажання немовляти в ссанні можна пропонувати йому порожню зцідженим груди. В іншому випадку, дитина висмокче великий обсяг рідини, і його роздратований шлунок відповість на це блювотою.
Дитячі іграшки, пелюшки, соски та інші речі слід ретельно продезінфікувати і прокип'ятити. Всім дорослим членам сім'ї важливо дотримуватися суворої гігієни.
Що робить лікар
Доктор призначає дробове харчування, мінімум по 8-10 разів на добу, невеликими порціями. У перші дні зазвичай рекомендовано знизити обсяг добового харчування приблизно наполовину, але не більше. При необхідності, призначається спеціальна суміш, а також сорбенти і препарати, що допомагають травленню і знімають неприємні супутні симптоми (нежить, кашель).
У важких випадках дитини поміщають в лікарню під крапельницю з медичними розчинами, щоб в найкоротші терміни впоратися з зневодненням.
Головною профілактичним заходом ротавірусу у новонароджених виступає грудне вигодовування. Материнське молоко багате імуноглобулінами та іншими важливими речовинами, які захищають організм дитини від інфекцій.
До іншим заходам обережності, що дозволяє запобігти розвитку ротавирусного захворювання у немовлят, відносяться:
- використання в їжу немовляти якісної, чистої води,
- уважне ставлення до дитини під час купання (вода не повинна потрапляти в рот),
- підтримання особистої гігієни всіх членів сім'ї,
- регулярна обробка дитячих іграшок, сосок, пляшечок,
- контроль за тим, щоб малюк не брав в рот брудні руки та інші речі,
- ізоляція хворого дорослого, по можливості, зведення до мінімуму його спілкування з новонародженим.
- Діагностика ротавірусної...
- Що можете зробити ви
- Що робить лікар